Punca dan patogenesis streptoderma

Streptoderma adalah penyakit yang hampir semua orang hadapi, walaupun tidak semua orang mengesyakinya. Punca dan patogenesis streptoderma dalam banyak cara serupa dengan etiologi dan mekanisme perkembangan penyakit berjangkit lain, tetapi masih mempunyai ciri tersendiri. Dan kelaziman jangkitan yang tinggi tidak boleh tidak membimbangkan. [ 1 ], [ 2 ] Digolongkan dalam kategori penyakit kulit, patologi ini mempunyai pelbagai jenis manifestasi dan jauh dari tidak berbahaya, paling kerap menjejaskan kanak-kanak dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Adakah ia benar-benar jangkitan?

Berapa ramai di antara kita, setelah menemui luka di hidung atau kerengsaan di sudut bibir, yang popular dipanggil "angina pectoris", akan mengesyaki penyakit berjangkit? Malah, ini mungkin manifestasi streptoderma - penyakit yang disebabkan oleh mikroflora coccal, yang termasuk streptokokus, staphylococcus, pneumococcus dan beberapa wakil lain mikroflora bakteria yang tinggal berhampiran kita. Pada masa yang sama, sentuhan dengan bakteria boleh menjadi sangat rapat dan berpanjangan sehingga anda tertanya-tanya bagaimana seseorang itu kekal sihat untuk sekian lama.

Apabila mempertimbangkan punca dan patogenesis streptoderma, kita mendapati fakta bahawa walaupun mikroflora coccal mempunyai kepelbagaian yang agak besar, patologi ini, seperti mana-mana penyakit berjangkit lain, mempunyai patogen ciri sendiri. Adalah dipercayai bahawa gejala streptoderma timbul di bawah pengaruh streptokokus, yang terutamanya menjejaskan kulit, itulah sebabnya penyakit itu dinamakan.

Streptococci adalah bakteria sfera yang sejarahnya kembali lebih daripada satu milenium. Seperti organisma mikroskopik lain, mereka wujud sebelum kemunculan tumbuhan, haiwan dan manusia. Tidak menghairankan bahawa dalam tempoh yang panjang perkembangannya, bakteria telah belajar menyesuaikan diri dengan baik dengan pelbagai keadaan persekitaran dan mengekalkan penampilan mereka, walaupun dalam keadaan perjuangan aktif terhadap mereka oleh manusia.

Streptococci dianggap sebagai penduduk "asli" kulit dan membran mukus kita, iaitu, mereka wujud bersama kita untuk seketika tanpa mengingatkan kita tentang diri mereka sendiri. Atas sebab ini, mereka diklasifikasikan sebagai mikroflora oportunistik, wakil yang mencetuskan penyakit hanya dalam keadaan tertentu, iaitu, apabila pertahanan badan lemah, yang membolehkan mikrob berkembang secara aktif dan menembusi lapisan kulit dan membran mukus yang lebih dalam.

Adalah penting untuk memahami bahawa streptokokus adalah nama umum untuk pelbagai jenis dan strain bakteria yang mempunyai struktur yang serupa. Walau bagaimanapun, kesannya mungkin berbeza dengan ketara. Sesetengah jenis streptokokus tidak berbahaya, hidup bersama secara aman dengan seseorang sepanjang hayatnya. Yang lain mungkin berguna, mengekalkan mikroflora normal badan. Tetapi ada juga yang dikaitkan dengan kebanyakan penyakit berjangkit (dan bukan sahaja penyakit kulit).

Parasit tersembunyi tersebut termasuk beta-hemolytic streptokokus kumpulan A (Streptococcus pyogenes), yang mampu memusnahkan sel darah merah (eritrosit) dan berkaitan dengan bakteria pyogenic, bersama-sama dengan Staphylococcus aureus. Ia adalah streptokokus pyogenic yang dianggap sebagai agen penyebab utama streptoderma dan patologi berjangkit lain yang dicirikan oleh kursus yang agak teruk (tonsilitis, demam merah, endokarditis, glomerulonephritis, dll.).

Tetapi apakah keunikan parasit ini, dan bagaimana ia menjejaskan tisu badan, menyebabkan kemusnahannya? Mengkaji patogenesis streptoderma dan penyakit lain yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, saintis mendapati bahawa streptokokus beta-hemolytic adalah bakteria yang, semasa kewujudannya, merembeskan beberapa racun dan toksin yang berbahaya kepada tubuh manusia. Ini termasuk streptolysin racun khusus, yang mampu memusnahkan sel darah merah, serta enzim khas, leukocidin, yang memusnahkan sel-sel sistem imun. [ 3 ]

Di samping itu, Streptococcus pyogenes mensintesis enzim streptokinase, hyaluronidase, amilase, dan proteinase, yang membantu mengekalkan aktiviti mikroorganisma dan membantu memusnahkan tisu yang sihat di sepanjang laluan jangkitan. [ 4 ]

Perjuangan menentang pelanggar kesihatan sedemikian hanya dilakukan dengan bantuan ubat antimikrobial (antiseptik dan antibiotik). Tetapi streptokokus kumpulan A, tahan sinaran radioaktif, juga secara beransur-ansur belajar untuk menentang ubat antimikrob. Mujurlah, terdapat lebih sedikit strain streptokokus pyogenic yang tahan terhadap antibiotik berbanding dengan staphylococci dan pneumococci.

Faktor risiko untuk perkembangan streptoderma

Jangkitan kulit adalah salah satu daripada kumpulan patologi kulit yang paling banyak. Ini disebabkan oleh sejumlah besar patogen mereka (bakteria, virus, kulat, protozoa), yang menembusi lapisan atas kulit dari luar atau hidup di permukaan kulit, memperoleh kuasa patogen hanya dengan pembiakan aktif, yang merupakan ciri mikroflora coccal.

Biasanya, imuniti manusia menghalang pembiakan aktif cocci, dan individu rendah aktif tidak menimbulkan bahaya tertentu. Tetapi terdapat bahagian tertentu mikroorganisma yang boleh melemahkan pertahanan badan. Ini juga tipikal streptokokus hemolitik, yang dianggap sebagai penyebab streptoderma dan patologi berjangkit lain. Ternyata walaupun imuniti yang baik tidak selalu membantu untuk mengelakkan perkembangan penyakit, walaupun ia mengurangkan kemungkinannya dengan ketara.

Pertimbangan punca dan patogenesis streptoderma membolehkan kita menentukan faktor risiko yang menjadikan sesetengah orang lebih sensitif terhadap kesan jangkitan, sementara yang lain tidak mengalami sebarang masalah daripada berada berdekatan dengan mikrob:

• Salah satu punca utama dan paling biasa streptoderma ialah kehadiran lesi kecil atau besar pada permukaan kulit yang mengganggu halangan pelindung semulajadi dan membolehkan mikrob menembusi ke dalam badan.
• Alasan kedua ialah kebersihan kulit dan membran mukus yang tidak mencukupi, kerana pelanggaran keutuhan kulit belum lagi menjadi jaminan jangkitan pada luka. Tetapi sebaliknya, keghairahan yang berlebihan untuk prosedur kebersihan boleh memainkan jenaka yang kejam, mengganggu pH kulit dan dengan itu mengurangkan perlindungannya daripada mikroorganisma.
• Walaupun streptokokus telah belajar untuk sedikit mengurangkan imuniti tempatan, dengan kerja sistem imun yang diselaraskan dengan baik, mereka masih tidak mempunyai banyak peluang untuk pembiakan tanpa halangan, manakala imuniti am yang lemah tidak mungkin dapat menghalang proses ini.
• Fungsi sistem imun yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan alahan pada manusia. Sekiranya yang terakhir mempunyai manifestasi luaran (ruam dan gatal-gatal pada kulit), terdapat risiko menggaru tisu dengan pelanggaran integriti kulit. Tetapi organisma mikroskopik mampu menembusi walaupun luka terkecil, tidak dapat dilihat dengan mata kasar. [ 5 ]

Tetapi marilah kita tetap fokus pada sistem imun, kerana ia adalah pertahanan utama terhadap pelbagai jenis jangkitan, dan pertimbangkan faktor apa yang boleh membuat kerjanya tidak mencukupi untuk melaksanakan fungsi utamanya:

• Seperti yang diketahui, penyakit kronik memberi tamparan terbesar kepada imuniti, secara kerap melemahkan badan kita. Itulah sebabnya orang yang menghidap penyakit jangka panjang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat penyakit berjangkit, termasuk streptoderma. Mereka yang mempunyai penyakit kulit kronik atau patologi dalaman yang menyebabkan luka pada kulit (contohnya, diabetes) dianggap paling terdedah kepada jangkitan. Pada masa yang sama, streptoderma yang berlaku pada latar belakang penyakit tersebut juga akan menjadi kronik.
• Pemakanan seimbang yang lengkap, diagihkan secara optimum dari semasa ke semasa supaya badan sentiasa menerima nutrien yang diperlukan untuk menyokong kerja semua sistem, termasuk sistem imun, mengurangkan risiko penyakit berjangkit. Sekiranya diet tidak teratur, kekurangan vitamin dan unsur mikro, anda tidak boleh bergantung pada imuniti yang kuat, yang bermaksud risiko jangkitan meningkat.
• Pelbagai jenis mabuk melemahkan bukan sahaja sistem saraf, tetapi juga sistem badan lain yang dikawalnya. Tidak menghairankan bahawa selepas keracunan, sistem imun menjadi lemah dan seseorang boleh dengan mudah mendapat jangkitan.
• Perhatian khusus juga harus diberikan kepada kesihatan mental kita. Ramai orang tahu bahawa faktor tekanan memberi kesan negatif kepada sistem imun. Tetapi tidak semua orang tahu bahawa ketegangan saraf yang kerap juga boleh menyebabkan reaksi luaran, yang dipanggil penyakit kulit autoimun (contohnya, psoriasis atau ekzema), di mana fungsi penghalang kulit terganggu, yang memberikan jangkitan banyak ruang untuk berkembang.
• Imuniti juga boleh dikurangkan semasa penyakit berjangkit pernafasan. Jangkitan virus dianggap sangat berbahaya dalam hal ini, kerana ia melemahkan sistem imun dengan ketara. Jika langkah-langkah tidak diambil untuk memulihkannya semasa dan selepas penyakit, apabila bersentuhan dengan pesakit dengan streptoderma, anda boleh melihat manifestasi kulit penyakit dalam diri anda beberapa hari kemudian.

Selain itu, streptoderma mudah diperoleh semasa sakit. Sebagai contoh, streptoderma dianggap biasa selepas cacar air - penyakit virus akut dengan pelbagai ruam di seluruh badan, yang kebanyakan orang menderita pada awal kanak-kanak.

Ulser yang terbentuk di tapak papula dan vesikel adalah cara mudah untuk jangkitan menembusi, dan kerana ia muncul dalam kuantiti yang banyak, adalah mudah bagi penduduk asli kulit manusia dan membran mukus untuk menembusi mereka jauh ke dalam badan di beberapa tempat, dengan itu menunjukkan perkembangan bentuk penyakit yang teruk. Pada masa yang sama, cacar air mungkin sudah berkurangan (ruam muncul dalam masa 2-9 hari), manakala gejala pertama streptoderma tiba-tiba muncul.

Kekurangan vitamin dalam badan (avitaminosis), jangkitan helminth, pendedahan kepada faktor persekitaran negatif (radiasi, kerosakan kimia dan haba, kesan pengeringan angin pada kulit) bersama-sama dengan faktor-faktor di atas mempengaruhi sifat perlindungan badan kita dan boleh dianggap sebagai faktor risiko untuk perkembangan streptoderma. Oleh itu, anda boleh melindungi diri anda daripada penyakit ini hanya jika anda memenuhi tiga syarat utama pada masa yang sama:

• pencegahan penyakit akut dan kronik,
• menguatkan sistem imun, yang difasilitasi oleh diet yang sihat dan gaya hidup aktif tanpa tabiat buruk,
• menjaga kebersihan kulit.

Walau bagaimanapun, langkah pencegahan sedemikian lebih relevan untuk orang dewasa dan remaja berbanding kanak-kanak, yang sistem imunnya masih dalam peringkat pembangunan dan oleh itu tidak dapat mengatasi jangkitan dengan sendirinya.

Siapa yang paling kerap sakit?

Punca dan patogenesis streptoderma membantu memahami orang yang berisiko. Walaupun fakta bahawa statistik mendakwa kehadiran streptokokus pada kulit dan membran mukus hampir 100% daripada populasi planet kita, penyakit ini tidak berkembang pada semua orang.

Selalunya, streptoderma didiagnosis pada kanak-kanak prasekolah disebabkan oleh imuniti yang tidak cukup terbentuk dan ciri-ciri kulit kanak-kanak. Kulit kanak-kanak adalah halus dan nipis, jadi pelbagai jenis kerosakan mikro boleh terbentuk dengan mudah di atasnya. Dan jika kita menganggap bahawa fungsi penghalang kulit kanak-kanak masih lemah, maka risiko streptoderma, sebagai salah satu jangkitan, akan sangat tinggi.

Di samping itu, kanak-kanak kecil tidak sentiasa berhati-hati memerhatikan kebersihan tangan dan muka, apatah lagi kawasan kulit yang lain. Mereka yang belum mampu menjaga diri mereka bergantung kepada ibu bapa mereka, dan ibu dan bapa dalam keinginan mereka untuk kebersihan dan kemandulan yang berlebihan selalunya hanya membahayakan anak mereka, yang pH kulitnya terganggu dan sistem imun yang kuat tidak terbentuk.

Wanita juga berisiko, kerana kulit mereka juga lebih halus daripada lelaki. Ini menyebabkan kerosakan yang kerap pada kulit, dan streptokokus boleh dengan mudah menembusi badan melalui luka. Risiko jangkitan pada wanita dewasa dan kanak-kanak perempuan meningkat semasa kehamilan, apabila badan ibu mengandung mengalami perubahan hormon dan pertahanan badan menjadi lemah.

Lelaki yang aktiviti atau hobi profesionalnya dikaitkan dengan risiko kecederaan kulit yang tinggi, terutamanya pada tangan, di mana terdapat banyak bakteria, juga tidak boleh berehat.

Gigitan haiwan dan serangga, calar, panas berduri dan ruam lampin, luka, calar dan melecur, rekahan yang terbentuk pada kulit yang terlalu kering menyumbang kepada penembusan jangkitan jauh ke dalam badan dan meningkatkan risiko streptoderma, tanpa mengira jantina dan umur.

Adalah jelas bahawa terdapat risiko jangkitan yang tinggi pada orang yang mengalami kekurangan imun, kekurangan vitamin kronik, penyakit kronik, penyakit kulit dalam sebarang sifat, terutamanya semasa tempoh pemburukan dan kemunculan gejala luaran.

Adakah streptoderma berjangkit atau tidak?

Terdapat banyak penyakit berjangkit hari ini, dan kebanyakannya dianggap berbahaya kepada orang lain. Tidak menghairankan apabila mendengar tentang jangkitan seperti streptoderma, kita secara semula jadi akan bertanya sama ada penyakit itu ditularkan dari orang ke orang dan apakah cara jangkitan?

Bercakap tentang patogenesis dan punca streptoderma, kami menyebut bahawa streptokokus adalah bakteria yang hidup di permukaan kulit dan membran mukus seseorang, yang bermaksud bahawa ia mudah untuk menukar perumahnya, berpindah ke badan orang lain. Pada pesakit, bakteria tidak lagi terdapat pada kulit dalam kuantiti tunggal, oleh itu, apabila bersentuhan dengan orang atau objek lain, mereka boleh kekal pada kulit dan permukaan dalam kumpulan besar, bersedia untuk bertindak dalam keadaan yang sesuai.

Memandangkan saiz mikroskopik parasit, kita tidak dapat melihat ini, tetapi sebaik sahaja kita menyentuh kelompok ini dengan kawasan kulit yang rosak, bakteria akan merebut peluang untuk parasit dalam keadaan badan manusia yang sesuai untuk kehidupan dan pembiakan mereka.

Bercakap tentang cara jangkitan dengan Streptococcus pyogenes, perlu diingatkan bahawa dalam kebanyakan kes kita bercakap tentang laluan hubungan penularan jangkitan, yang bermaksud bahawa sumbernya bukan sahaja kulit pesakit, tetapi juga tempat tidur, mainan, pakaian, iaitu apa-apa barangan rumah yang telah bersentuhan dengan pesakit. Ini menjelaskan prevalens jangkitan yang tinggi dalam kumpulan kanak-kanak (tadika, taska).

Ia juga mungkin bahawa jangkitan boleh merebak melalui udara, di mana ia boleh menetap pada membran mukus hidung dan mulut (terutamanya di sudut bibir), tetapi kes sedemikian jarang berlaku.

Siapa yang mendatangkan bahaya kepada orang lain? Pertama, pesakit dengan streptoderma, kerana kulit mereka adalah tempat pembiakan jangkitan, terutamanya di kawasan tumpuan tempatan. Kedua, pesakit dengan jangkitan pernafasan, seperti tonsilitis, yang sering disebabkan oleh Streptococcus pyogenes, boleh dianggap sebagai sumber jangkitan streptokokus. Situasi yang sama diperhatikan dengan demam merah, yang juga merupakan penyakit berjangkit yang teruk. [ 6 ]

Sumber jangkitan boleh dianggap bukan sahaja mereka yang mempunyai manifestasi kulit streptoderma, tetapi juga mereka yang telah dijangkiti tetapi belum tahu tentang penyakit mereka. Seseorang boleh dianggap menular dari saat jangkitan, sementara gejala pertama mungkin muncul hanya selepas 7-10 hari. Pada masa yang sama, orang yang pernah mengalami jangkitan streptokokus boleh mengembangkan imuniti terhadapnya, dan jika dijangkiti lagi, mereka akan menjadi pembawa jangkitan tanpa gejala. [ 7 ], [ 8 ]

Perkara yang sama berlaku kepada orang yang mempunyai imuniti yang kuat dan tiada lesi kulit. Apabila bersentuhan dengan orang yang sakit, mereka boleh menjadi pembawa jangkitan dan berbahaya kepada orang lain yang imunitinya tidak begitu kuat, contohnya, orang daripada kumpulan berisiko.

Mana-mana pakar dermatologi akan memberitahu anda bahawa streptoderma, walaupun disebabkan oleh mikroflora oportunistik, adalah penyakit yang sangat berjangkit. Dan memandangkan imuniti yang kuat adalah lebih daripada mimpi daripada realiti bagi kebanyakan orang, terdapat risiko jangkitan yang tinggi jika pesakit tidak diasingkan. Dan di sini masalah bermula, kerana dari permulaan jangkitan hingga kemunculan tanda-tanda pertama penyakit, kira-kira seminggu biasanya berlalu, yang bermaksud bahawa dalam tempoh ini pembawa boleh menjangkiti orang lain, yang juga tidak akan mengalami gejala selama 7-9 hari.

Atas sebab ini, dalam kumpulan kanak-kanak yang besar, apabila kes streptoderma dikesan, kuarantin ditetapkan, yang berlangsung kira-kira 10 hari. Dalam tempoh ini, semua orang yang dijangkiti sudah mempunyai simptom penyakit itu, dan kanak-kanak tidak menghadiri institusi pendidikan atau kolam renang sehingga mereka pulih sepenuhnya. Adalah dinasihatkan untuk mengehadkan kehadiran pesakit, serta mereka yang menjaganya, di mana-mana tempat awam, supaya tidak menyumbang kepada penyebaran jangkitan.

Sejauh mana streptoderma menular? Berdasarkan fakta bahawa jangkitan itu mempunyai manifestasi luaran, mempunyai kemungkinan penularan melalui hubungan dan cara hubungan rumah tangga, doktor percaya bahawa seseorang tetap menular dari saat jangkitan sehingga hilangnya tanda-tanda ciri penyakit (dengan rawatan, gejala hilang dalam 3-14 hari). Kehilangan gejala luaran menunjukkan penindasan jangkitan, iaitu penurunan ketara dalam aktivitinya dan kematian kebanyakan zarah mikrob. Individu yang masih hidup aktif rendah kekal sebagai penghuni yang agak selamat pada kulit dan membran mukus dan tidak mendatangkan bahaya kepada orang lain.

Tetapi kita telah perhatikan bahawa pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah dan penyakit kronik, streptoderma boleh bertahan lama dengan tempoh remisi dan pemburukan penyakit. Semasa kursus terpendam, pesakit sedemikian dianggap tidak berjangkit, tetapi apabila gejala akut muncul, mereka sekali lagi menjadi berbahaya kepada orang lain. Orang sedemikian menjadi sumber jangkitan yang berterusan untuk saudara-mara dan rakan-rakan.

Setelah mengkaji patogenesis dan punca streptoderma, kita boleh membuat kesimpulan bahawa walaupun mikroorganisma oportunistik yang biasa kepada kita, "jiran" kita yang rapat dan nampaknya agak selamat dalam keadaan tertentu boleh berubah menjadi musuh yang paling teruk, yang mampu menyebabkan masalah kesihatan yang lebih atau kurang serius bagi seseorang. Umat manusia belum tahu cara hidup bersama bakteria secara aman, kecuali untuk mengekalkan sistem imun yang kuat yang tidak membenarkan mikrob membiak di permukaan dan di dalam badan. Ini bermakna belum masanya untuk berehat dan berhenti memantau kesihatan anda.