Rami Sandoz

Ubat Rami Sandoz tergolong dalam siri farmakologi ubat - perencat enzim penukar angiotensin. Ia dihasilkan oleh Sandoz GmbH, Austria.

Rami Sandoz ialah ubat preskripsi, jadi pastikan anda berunding dengan doktor anda sebelum mengambilnya.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Rami Sandoz

• hipertensi arteri;
• aktiviti jantung yang tidak mencukupi (kursus kronik, termasuk dalam keadaan selepas infarksi);
• glomerular atau nefropati peringkat awal yang ketara, sama ada dikaitkan dengan diabetes atau tidak;
• pencegahan serangan jantung dan strok pada pesakit dengan penyakit jantung iskemik yang teruk;
• penyakit vaskular distal atau diabetes dengan tanda-tanda kerosakan kardiovaskular.

Borang pelepasan

Rami Sandoz diwakili oleh satu-satunya bahan aktif Ramipril.

Pembungkusan: lepuh, 30 tablet setiap pakej (0.0025 g, 0.005 g dan 0.01 g).

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Komponen aktif ubat menghalang tindakan enzim dipeptidyl carboxypeptidase I. Dalam serum darah dan struktur tisu, protein ini menggalakkan peralihan angiotensin I kepada hormon oktapeptida aktif angiotensin II, dan kepada pecahan bradikinin peptida. Penurunan tahap angiotensin II dan perencatan pecahan bradikinin membawa kepada pengembangan lumen vaskular.

Sifat tambahan angiotensin II ialah rangsangan pembebasan aldosteron, oleh itu komponen aktif ubat membantu mengurangkan pengeluaran aldosteron.

Penggunaan Rami Sandoz membolehkan dengan ketara mengurangkan rintangan distal dinding arteri. Sebagai peraturan, ubat ini tidak menjejaskan peredaran darah di buah pinggang dan dinamik penapisan dalam sistem glomerular.

Penggunaan ubat pada pesakit dengan tanda-tanda hipertensi arteri menimbulkan penurunan tekanan darah tanpa peningkatan serentak dalam kadar denyutan jantung.

Dalam kebanyakan pesakit, kesan penstabilan tekanan diperhatikan 60-120 minit selepas mengambil ubat. Kesan maksimum dapat dikesan selepas 4-5 jam dan berlangsung selama kira-kira sehari. Kesan terapeutik maksimum dengan penggunaan biasa ditubuhkan selepas 21-30 hari. Telah terbukti bahawa kesan penstabilan tekanan boleh dikekalkan dengan rawatan jangka panjang selama 2 tahun.

Pemberhentian Rami Sandoz secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan serta-merta dan mendadak dalam bacaan tekanan darah.

[ 5 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran oral, bahan aktif diserap dengan baik dalam saluran penghadaman: jumlah maksimum ubat dalam darah dikesan dalam masa sejam pertama. Tahap purata penyerapan ditentukan sebagai 56%, dan nilai ini tidak berubah walaupun dengan kehadiran jisim makanan di dalam perut. Jumlah maksimum bahan aktif dalam plasma diperhatikan kira-kira 3 jam selepas mengambil ubat. Dengan dos standard (sekali sehari), keseimbangan ubat boleh dicapai pada hari ke-4 terapi.

Komponen aktif mengikat protein plasma sebanyak 73%.

Dadah disingkirkan terutamanya melalui sistem kencing. Separuh hayat ialah 13 hingga 17 jam pada dos 0.005-0.01 g, atau lebih pada dos 0.00125 g-0.0025 g. Ini disebabkan oleh ketepuan enzim enzim berhubung dengan pengikatan bahan aktif ubat.

Apabila Rami Sandoz digunakan sekali, bahan aktif tidak dikesan dalam susu ibu. Tahap penembusan ke dalam susu selepas penggunaan berulang tidak dikaji.

[ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Dadah Rami Sandoz diambil setiap hari pada masa yang sama. Tablet ditelan keseluruhan, tanpa menghancurkan atau mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi. Penggunaan makanan serentak tidak menjejaskan penyerapan ubat: atas sebab ini, penggunaan tablet mungkin tidak bergantung pada masa pengambilan makanan.

Dalam sesetengah kes, adalah dibenarkan untuk membahagikan tablet kepada dua bahagian.

Untuk rawatan hipertensi, dos dipilih secara individu, dan Rami Sandoz boleh ditetapkan sebagai ubat bebas atau digabungkan dengan ubat antihipertensi lain. Dos awal standard melibatkan pengambilan 0.0025 g sekali sehari. Sekiranya perlu, dos meningkat, menggandakan sekali setiap 14-28 hari. Sebagai alternatif, preskripsi tambahan diuretik dan penyekat saluran kalsium boleh digunakan.

Dos penyelenggaraan standard ialah 0.0025 hingga 0.005 g sehari.

Dos harian maksimum ialah 0.01 g.

Apabila merawat kegagalan jantung, disyorkan untuk mengambil 1.25 mg sekali sehari. Jika doktor menetapkan dos lebih daripada 2.5 mg, ia dibahagikan kepada dua dos.

Apabila merawat keadaan selepas infarksi, Rami Sandoz diambil dua hari selepas infarksi. Pada mulanya, 2.5 mg ubat diambil dua kali sehari. Selepas tiga hari, dos boleh diubah. Dos harian maksimum ialah 10 mg (0.01 g), diambil dalam dua dos.

Untuk mengelakkan perkembangan serangan jantung atau strok, mulakan dengan mengambil 2.5 mg ubat sekali sehari. Kemudian dos boleh disemak ke atas. Biasanya dos digandakan selepas 7-14 hari terapi, dan selepas 14-20 hari jumlah penyelenggaraan ubat ditetapkan - 10 mg (0.01 g) sekali sehari.

Bagi pesakit warga emas, rawatan bermula dengan dos yang rendah iaitu 1.25 mg sehari. Dos kemudian diselaraskan, dengan mengambil kira kemungkinan perkembangan kesan sampingan.

[ 12 ]

Gunakan Rami Sandoz semasa kehamilan

Penggunaan Rami Sandoz semasa kehamilan tidak disyorkan kerana kekurangan maklumat tentang kesan ubat pada janin dan perjalanan proses kehamilan.

Sekiranya perlu mengambil ubat semasa menyusu, penyusuan harus dihentikan buat sementara waktu.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Rami Sandoz mungkin:

• hipersensitiviti kepada komponen aktif ubat, atau kepada perencat ACE lain;
• sejarah edema Quincke;
• kekejangan arteri dalam satu atau kedua-dua buah pinggang;
• kegagalan buah pinggang yang rumit;
• peningkatan pengeluaran utama aldosteron;
• kehamilan dan penyusuan;
• zaman kanak-kanak;
• kecenderungan untuk tekanan darah rendah;
• ketidakstabilan hemodinamik.

[ 8 ], [ 9 ]

Kesan sampingan Rami Sandoz

Kesan sampingan Rami Sandoz adalah perkara biasa dan mungkin termasuk gejala berikut:

• peningkatan faktor antinuklear, anafilaksis;
• keruntuhan arteri, pengsan hipotonik, iskemia miokardium, aritmia jantung, bengkak pada bahagian kaki, penurunan tekanan perfusi, keradangan dan kekejangan vaskular;
• dalam darah terdapat tanda-tanda eosinofilia, neutropenia, agranulositosis, penurunan paras hemoglobin dan platelet;
• sakit kepala, gangguan deria pada bahagian kaki, pening, gangguan vestibular, gangguan psikomotor;
• perubahan mood, kebimbangan, gangguan tidur, kerengsaan;
• penglihatan kabur, keradangan konjunktiva;
• kemerosotan fungsi pendengaran, tinnitus;
• batuk kering, sinusitis, bronkospasme;
• proses keradangan mukosa mulut dan saluran pencernaan, gangguan dyspeptik, pankreatitis;
• gangguan rasa;
• hiperkalemia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan;
• peningkatan enzim hati, kolestasis;
• tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut, peningkatan diuresis, peningkatan tahap urea dan kreatinin dalam darah;
• disfungsi erektil, penurunan aktiviti seksual, ketidakseimbangan hormon seks;
• tindak balas alahan, peningkatan berpeluh, dermatitis;
• sakit otot dan kekejangan, sakit sendi;
• sakit dada, rasa letih.

[ 10 ], [ 11 ]

Berlebihan

Tanda-tanda overdosis Rami Sandoz paling kerap menunjukkan diri mereka dalam pelebaran berlebihan dan kelonggaran saluran periferal, yang dinyatakan dalam gejala berikut:

• hipotensi, sehingga keruntuhan arteri;
• melambatkan aktiviti jantung;
• gangguan metabolisme elektrolit;
• disfungsi buah pinggang.

Keadaan berlebihan memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Terapi simtomatik dan sokongan digunakan: adalah perlu untuk membasuh perut, menetapkan sorben (karbon diaktifkan, sorbex), dan cara untuk menormalkan hemodinamik. Hemodialisis tidak berkesan dalam kes ini.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan ubat antihipertensi, diuretik, opiat, anestetik, trisiklik dan antipsikotik boleh menyebabkan peningkatan tindakan hipotensi.

Penggunaan gabungan dengan ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, indomethacin), ubat yang mengandungi estrogen, simpatomimetik dan ubat dan produk yang mengandungi garam boleh menyebabkan penurunan kesan hipotensi.

Penggunaan gabungan dengan ubat yang mengandungi kalium boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam paras kalium serum.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil Rami Sandoz dengan produk yang mengandungi litium: ini boleh meningkatkan ketoksikan litium.

Jika terapi gabungan dijalankan dengan penggunaan ubat antidiabetik (termasuk insulin), ini boleh menyebabkan peningkatan dalam kesan hipoglikemik.

Penggunaan gabungan dengan sitostatik, imunosupresan, dan kortikosteroid meningkatkan risiko mendapat leukopenia.

Rami Sandoz meningkatkan kesan alkohol.

[ 16 ]

Syarat penyimpanan

Penggunaan gabungan ubat antihipertensi, diuretik, opiat, anestetik, trisiklik dan antipsikotik boleh menyebabkan peningkatan tindakan hipotensi.

Penggunaan gabungan dengan ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, indomethacin), ubat yang mengandungi estrogen, simpatomimetik dan ubat dan produk yang mengandungi garam boleh menyebabkan penurunan kesan hipotensi.

Penggunaan gabungan dengan ubat yang mengandungi kalium boleh menyebabkan peningkatan ketara dalam paras kalium serum.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil Rami Sandoz dengan produk yang mengandungi litium: ini boleh meningkatkan ketoksikan litium.

Jika terapi gabungan dijalankan dengan penggunaan ubat antidiabetik (termasuk insulin), ini boleh menyebabkan peningkatan dalam kesan hipoglikemik.

Penggunaan gabungan dengan sitostatik, imunosupresan, dan kortikosteroid meningkatkan risiko mendapat leukopenia.

Rami Sandoz meningkatkan kesan alkohol.

[ 17 ], [ 18 ]

Jangka hayat

Jangka hayat: sehingga 2 tahun.