Ramigexal

Ramigexal dikelaskan sebagai ubat yang menjejaskan sistem kardiovaskular - sistem renin-angiotensin - perencat ACE monokomponen.

Komponen aktif ubat adalah Ramipril.

Dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman Salutas Pharma GmbH.

Dadah Ramigexal dijual di farmasi selepas pembentangan preskripsi, oleh itu ubat itu hanya ditetapkan oleh pakar jika terdapat tanda-tanda yang jelas untuk penggunaannya.

Petunjuk Ramigexal

Ramigexal digunakan:

• untuk hipertensi;
• dalam kegagalan jantung kronik;
• dalam tempoh pemulihan keadaan selepas infarksi dan selepas strok;
• dalam nefropati yang berkaitan dengan diabetes.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet. Kandungan setiap tablet: ramipril 2.5 atau 5 mg. Komponen tambahan ialah natrium bikarbonat, MCC, hipromelosa, kanji pragelatin, natrium stearyl.

Farmakodinamik

Ubat untuk menstabilkan tekanan darah tinggi yang menghalang ACE. Menekan ACE, yang menyebabkan kelonggaran dinding vaskular dan penurunan tekanan darah. Akibat perencatan ACE, aktiviti renin dirangsang - komponen sistem renin-angiotensin, yang menormalkan tekanan darah.

Dalam kes nefropati yang ketara (dengan atau tanpa diabetes mellitus) Ramigexal memperlahankan perkembangan gangguan buah pinggang. Pada pesakit yang berisiko mengalami kerosakan buah pinggang, keterukan albuminuria berkurangan.

Ramigexal hampir tidak mempunyai kesan ke atas peredaran darah di buah pinggang dan kadar pembentukan air kencing (URF).

Pesakit tekanan darah tinggi mencatatkan penurunan tekanan darah tanpa mengira perubahan kedudukan badan. Dalam kebanyakan pesakit, penurunan tekanan bermula 1-2 jam selepas mengambil pil. Kesan maksimum boleh diperhatikan selepas 3 hingga 6 jam: ia berterusan sepanjang hari.

Bacaan tekanan darah yang stabil diwujudkan selepas kira-kira sebulan penggunaan berterusan Ramigexal.

Penggunaan jangka panjang dadah tidak menyebabkan ketagihan dan tidak menjejaskan tahap kesan dadah.

Pemberhentian Ramigexal secara tiba-tiba tidak menyebabkan peningkatan serentak dalam bacaan tekanan darah.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Ramigexal diserap dengan baik apabila diambil secara lisan. Makanan yang diambil pada masa yang sama tidak menjejaskan penyerapan dan asimilasi dadah. Metabolisme berlaku pada tahap yang lebih besar di hati, di mana produk metabolik perantaraan aktif dan tidak aktif terbentuk. Produk metabolik aktif ialah ramiprilat. Aktivitinya lebih daripada 5 kali lebih besar daripada aktiviti bahan aktif ubat ramipril.

Kepekatan puncak komponen aktif dalam aliran darah diperhatikan selepas 2 hingga 4 jam selepas pentadbiran lisan. Sambungan dengan protein plasma boleh menjadi kira-kira 56%. Separuh hayat adalah 14-16 jam selepas mengambil dos berulang Ramigexal. Kebanyakan komponen aktif meninggalkan badan melalui sistem kencing, kira-kira 40% - dengan najis.

Dalam kes disfungsi buah pinggang, komponen aktif cenderung terkumpul di dalam badan.

Apabila fungsi hati terjejas, terdapat kegagalan dalam proses mengubah komponen aktif menjadi ramiprilat.

Umur pesakit tidak menjejaskan sifat farmakokinetik ubat.

[ 6 ]

Dos dan pentadbiran

Ramigexal diambil secara lisan, tanpa mengira waktu makan. Tablet ditelan tanpa mengunyah atau menghancurkan. Jika perlu, ia boleh dibahagikan kepada 2 bahagian.

Dalam kes tekanan darah tinggi, Ramigexal dimulakan dengan 2.5 mg sekali sehari. Sebagai peraturan, dos yang sama digunakan untuk terapi lanjut. Sekiranya doktor menganggapnya sesuai, jumlah ubat yang digunakan boleh ditingkatkan dalam tempoh 14-20 hari kepada 5 mg. Dos harian maksimum ubat ialah 10 mg. Kadangkala Ramigexal digabungkan dengan diuretik.

Dalam kegagalan jantung kronik, rawatan bermula dengan 1.25 mg Ramigexal setiap hari. Doktor memantau pesakit dan, jika perlu, meningkatkan jumlah ubat selama 7-14 hari.

Untuk rawatan keadaan selepas infarksi, Ramigexal ditetapkan dari hari ke-4-5 selepas infarksi, dengan syarat hemodinamik pesakit stabil. Dos dipilih oleh doktor secara ketat secara individu.

Sekiranya fungsi buah pinggang tidak mencukupi, dengan pelepasan kreatinin 50 ml seminit, Ramigexal diambil dalam dos standard. Sekiranya pelepasan adalah ≤50 ml seminit, ubat itu ditetapkan pada 1.25 mg sekali sehari. Maksimum - 5 mg sekali sehari.

[ 11 ]

Gunakan Ramigexal semasa kehamilan

Ramigexal tidak digunakan semasa mengandung dan menyusu.

Contraindications

Sebelum digunakan, baca dengan teliti senarai kontraindikasi untuk mengambil ubat:

• kecenderungan untuk alahan kepada bahan aktif atau mana-mana komponen tambahan ubat;
• sensitiviti alahan kepada ubat lain yang menghalang ACE;
• sejarah edema Quincke sebelumnya;
• penyempitan lumen saluran arteri buah pinggang, pemindahan buah pinggang;
• kekejangan aorta, stenosis mitral;
• hipertrofi otot jantung;
• peningkatan pengeluaran utama aldosteron;
• fungsi hati yang tidak mencukupi;
• melakukan hemodialisis.

Ubat ini tidak ditetapkan kepada wanita semasa mengandung dan menyusu, serta kanak-kanak.

Ramigexal dikontraindikasikan dalam bentuk kekurangan jantung yang teruk, ketidakseimbangan ortostatik, pemburukan penyakit jantung koronari, aritmia jantung yang teruk, dan penyakit jantung pulmonari.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kesan sampingan Ramigexal

Apakah kesan sampingan Ramigexal yang mungkin:

• penurunan tekanan darah (termasuk kritikal), iskemia miokardium, sakit dada, gangguan irama jantung, takikardia;
• anemia, penurunan kiraan platelet dalam darah, keradangan dinding vaskular;
• dispepsia, gangguan usus, sakit epigastrik, keradangan saluran penghadaman, disfungsi hati, kolestasis;
• sakit kepala, gangguan ingatan dan tidur, gangguan deria pada bahagian kaki, gegaran tangan, gangguan pendengaran dan penglihatan;
• batuk kering, proses keradangan dalam sinus hidung, nasofaring, bronkus dan trakea;
• kemerosotan fungsi buah pinggang, bengkak, penurunan jumlah air kencing harian, protein dalam air kencing;
• dermatosis alahan, kepekaan kepada sinaran ultraviolet;
• penurunan berat badan, sakit sendi dan otot, demam, dsb.

[ 10 ]

Berlebihan

Terlebih dos Ramigexal boleh dinyatakan dalam penurunan tekanan yang kritikal, sehingga keadaan kejutan. Dalam sesetengah kes, ketidakseimbangan metabolisme elektrolit dan disfungsi buah pinggang berlaku.

Untuk membantu dengan dos berlebihan, langkah umum digunakan untuk menyahtoksik badan: mencuci perut, memberi ubat sorben (contohnya, karbon diaktifkan). Larutan fisiologi dan katekolamin ditadbir secara intravena.

Penggunaan hemodialisis dalam kes overdosis Ramigexal tidak digalakkan.

[ 12 ]

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah, serta diuretik, analgesik berasaskan candu, dan anestetik boleh meningkatkan sifat hipotensi Ramigexal.

Penggunaan gabungan ubat anti-radang bukan steroid (aspirin, ibuprofen, dll.), agen simpatomimetik dan makanan yang kaya dengan garam meja boleh mengurangkan kesan Ramigexal.

Penggunaan serentak ubat yang mengandungi kalium, diuretik penjimat kalium dan Ramigexal boleh mengakibatkan peningkatan ketara dalam tahap kalium dalam aliran darah.

Penggunaan serentak Ramigexal dengan ubat yang mengandungi litium boleh mencetuskan peningkatan tahap litium dalam aliran darah. Mengambil ubat ini hanya boleh dilakukan di bawah pemantauan berterusan jumlah litium dalam darah.

Penggunaan gabungan Ramigexal dengan ubat-ubatan untuk rawatan diabetes boleh meningkatkan tahap kesan hipoglisemik.

Penggunaan serentak sitostatik, imunosupresan, dan allopurinol boleh mencetuskan perkembangan leukopenia.

Penggunaan Ramigexal bersama-sama dengan alkohol mempotensikan tindakan yang terakhir.

[ 13 ]

Syarat penyimpanan

Ramigexal disyorkan untuk disimpan pada suhu sehingga +25°C. Ubat tidak boleh dibekukan atau terdedah kepada sinaran ultraviolet langsung.

Ramigexal mesti disimpan dalam pembungkusan asal, di tempat yang ditetapkan khas di mana kanak-kanak mempunyai akses terhad.

Jangka hayat

Tarikh tamat tempoh Ramigexal ditunjukkan pada pembungkusan ubat dan tidak lebih daripada 2 tahun dari tarikh pembuatan. Sekiranya tarikh luput telah tamat, disyorkan untuk membuang ubat tersebut.