Ramizes

Ubat itu tergolong dalam siri farmakologi agen kardiovaskular yang bertujuan untuk mengawal tekanan darah.

Kesan ini dicapai kerana kesan komponen aktif ramipril pada sistem renin-angiotensin.

Ramizes dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Ukraine JSC Farmak.

Ubat Ramizes boleh didapati di farmasi dengan preskripsi doktor.

[ 1 ]

Petunjuk Ramizes

Ramizes ditetapkan sebagai ubat bebas, atau digabungkan dengan ubat lain yang menstabilkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung (terutama dalam tempoh selepas infarksi).

Ubat ini boleh digunakan dalam rejimen rawatan untuk pesakit dengan nefropati (diabetes atau etiologi lain).

Petunjuk untuk digunakan dianggap sebagai terapi pencegahan strok dan serangan jantung, serta hasil maut daripada patologi kardiovaskular. Ubat ini boleh ditetapkan untuk penyakit jantung koronari, penyakit sistem vaskular periferal, hipertensi, peningkatan kolesterol dalam darah, sejumlah kecil lipoprotein berketumpatan tinggi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Ramizes dihasilkan dalam bentuk tablet. Satu bungkusan kadbod mengandungi satu atau tiga lepuh 10 tablet setiap satu.

Tablet mempunyai bentuk bulat rata, takuk untuk dos. Ia mungkin termasuk elemen bertitik kecil pada permukaan. Warna tablet mencerminkan dosnya:

- 1.25 mg - warna putih;

- 2.5 mg – kuning pucat;

- 5 mg - merah jambu pucat;

- 10 mg – putih berkrim.

Komponen aktif ubat adalah ramipril. Terdapat juga beberapa bahan tambahan: laktosa, kanji, magnesium stearat, dll.

Farmakodinamik

Ramizes adalah ubat yang bertujuan untuk menstabilkan tekanan darah. Ia tergolong dalam kumpulan ubat yang menghalang enzim penukar angiotensin. Bahan utama ialah ramipril, yang, apabila ia memasuki badan, mengalami perubahan kepada bahan aktif ramiprilat.

Komponen aktif mampu menghalang enzim penukar angiotensin, yang menimbulkan penurunan jumlah angiotensin II dalam serum darah dan penurunan pengeluaran aldosteron. Di samping itu, tindakan renin dalam darah dirangsang dan penguraian bradikinin diperlahankan.

Apabila dirawat dengan Ramizes, pesakit mencatatkan penurunan dalam tahap rintangan dinding vaskular, kelonggaran dinding saluran, yang membawa kepada penurunan tekanan darah secara beransur-ansur tanpa meningkatkan beban pada jantung. Sebaliknya, ubat itu mampu mengurangkan beban pada otot jantung, dengan itu memberi kesan positif kepada kesejahteraan pesakit, terutamanya dalam keadaan selepas infarksi dan selepas strok.

Penurunan tekanan darah diperhatikan sudah 60-120 minit selepas mengambil Ramizes dan berterusan sepanjang hari. Kecekapan puncak berlaku selepas 14-20 hari rawatan berterusan. Dadah tidak perlu dihentikan secara beransur-ansur: sindrom penarikan tidak berlaku.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Proses utama metabolisme ubat berlaku di hati, mengakibatkan pembentukan ramiprilat. Ramipril ditukar menjadi diketopiperazine eter.

Ramiprilat menjadi tersedia secara biologi apabila diambil secara lisan dan boleh menjadi kira-kira 45%. Bahan ini cepat diserap dalam sistem pencernaan (sekurang-kurangnya 56% daripada jumlah). Tahap penyerapan tidak bergantung pada pengambilan makanan secara serentak. Tahap plasma puncak diperhatikan 60 minit selepas mengambil ubat.

Separuh hayat juga 60 minit.

Tahap puncak ramiprilat dalam aliran darah dikesan 120-240 minit selepas mengambil ubat.

Peringkat akhir penghapusan dadah agak panjang: contohnya, selepas satu dos 2.5 mg atau lebih, badan kembali ke keadaan asasnya selepas 4 hari. Dengan kursus rawatan, separuh hayat boleh dari 13 hingga 17 jam.

Pengikatan komponen aktif dan metabolitnya kepada protein plasma boleh menjadi 70-56%.

Sifat farmakokinetik Ramizes tidak bergantung pada umur pesakit. Tiada pengumpulan berlaku dalam badan.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini digunakan untuk kegunaan dalaman. Ia tidak disyorkan untuk mengunyah atau menghancurkan tablet.

Dos harian dibahagikan kepada satu, kurang kerap kepada dua dos. Tablet boleh diambil sebelum dan selepas makan.

Tempoh kursus rawatan dan dos dipilih oleh doktor.

Untuk merawat tekanan darah tinggi, ambil 2.5 mg Ramizes setiap hari. Sekiranya dinamik penstabilan tekanan tidak mencukupi, maka selepas 14-20 hari dos dikaji semula dan dua kali ganda. Dos pegun optimum ubat boleh 2.5-5 mg sehari. Jumlah maksimum ubat ialah 10 mg sehari. Untuk mempercepatkan proses menormalkan tekanan, dibenarkan menggunakan ubat tambahan, seperti diuretik dan antagonis kalsium.

Sekiranya aktiviti jantung tidak mencukupi, ambil Ramizes dalam jumlah 1.25 mg sehari. Sekiranya kesan terapeutik tidak mencukupi, dos boleh digandakan setiap 7-14 hari. Dos maksimum tidak berubah - 10 mg sehari.

Dalam tempoh selepas infarksi, dos yang disyorkan ialah 5 mg sehari. Dos ini boleh dibahagikan kepada dua dos 2.5 mg setiap dos. Ia adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit dan, jika perlu, menyemak semula dos dalam satu arah atau yang lain. Dos meningkat secara beransur-ansur, setiap tiga hari. Dos maksimum ialah 10 mg sehari.

Dalam kes kegagalan jantung yang teruk, ubat digunakan dengan berhati-hati, bermula dengan bilangan tablet terkecil yang mungkin.

Untuk mengelakkan kemungkinan serangan jantung, strok atau kematian akibat komplikasi kardiovaskular, Ramizes diambil 2.5 mg pada waktu pagi dan petang. Selepas seminggu dari permulaan terapi, dos boleh ditingkatkan secara beransur-ansur.

Pesakit dengan nefropati (diabetes atau bukan diabetes) mengambil 1.25 mg ubat setiap hari. Ia tidak disyorkan untuk pesakit sedemikian menggunakan lebih daripada 5 mg Ramizes setiap hari.

Pesakit tua dengan fungsi buah pinggang terjejas (dengan pelepasan kreatinin 20-50 ml seminit) mengambil Ramizes dalam dos percubaan 1.25 mg sehari. Dos maksimum untuk pesakit tersebut tidak boleh melebihi 5 mg sehari.

Pesakit dengan fungsi hati yang tidak mencukupi mengambil ubat pada 1.25 mg sehari. Dos maksimum yang dibenarkan untuk pesakit tersebut ialah 2.5 mg sehari.

Pesakit dengan hipertensi berterusan, gangguan metabolisme garam air, dan patologi peredaran periferal tidak boleh mengambil dos yang tinggi pada mulanya.

Pesakit yang menjalani hemodialisis perlu mengambil ubat dalam jumlah 1.25 mg sehari. Dos diambil 2-4 jam selepas tamat prosedur.

[ 7 ]

Gunakan Ramizes semasa kehamilan

Ramizes tidak ditetapkan kepada wanita semasa kehamilan. Selain itu, sebelum menetapkan ubat, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak hamil. Semasa rawatan, pesakit disyorkan untuk menggunakan kontraseptif.

Jika seorang wanita merancang kehamilan atau telah pun hamil, rawatan dengan Ramizes harus dihentikan atau digantikan dengan ubat lain yang diluluskan.

Komponen aktif Ramizes terdapat dalam susu ibu, jadi apabila menetapkan ubat, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Contraindications

Ramizes tidak digunakan dalam kes berikut:

• jika anda terdedah kepada alahan kepada mana-mana komponen ubat, serta ubat-ubatan yang menghalang enzim penukar angiotensin;
• dalam kes kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• dalam kes edema Quincke pada masa lalu;
• dalam kes penyempitan arteri buah pinggang, dalam kes ketidakseimbangan hemodinamik, dalam kes tekanan darah rendah;
• dalam hiperaldosteronisme (bentuk utama);
• semasa mengandung dan menyusu;
• untuk rawatan kanak-kanak;
• dalam penyakit buah pinggang yang teruk.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

• krisis hipertensi;
• penyakit jantung koronari yang rumit;
• penyempitan lumen aorta;
• stenosis injap mitral;
• kardiomiopati hipertropik;
• gangguan metabolisme garam air;
• penyakit hati yang teruk;
• gangguan peredaran jantung dan serebrum;
• kolagenosis;
• dekompensasi aktiviti jantung;
• usia tua.

Kesan sampingan Ramizes

Apabila mengambil ubat, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku:

• penurunan tekanan darah yang berlebihan;
• iskemia otot jantung, gangguan irama jantung, bengkak pada bahagian kaki, proses keradangan di dalam kapal, kekejangan vaskular;
• disfungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang akut, peningkatan diuresis, protein dalam air kencing, tahap kreatinin dan urea yang tinggi dalam darah;
• batuk "menggaru" kering, bronkitis, sinusitis, bronkospasme, kambuh asma;
• proses keradangan membran mukus mulut, tekak, sistem pencernaan;
• gejala dyspeptik, gangguan usus, gangguan rasa dan bau, disfungsi hati;
• sakit kepala, disfungsi visual dan pendengaran, kebimbangan, gangguan tidur, gangguan vestibular, gegaran pada anggota badan, keradangan konjunktiva, kemalangan serebrovaskular dan tindak balas psikomotor, penurunan kepekatan;
• tindak balas alahan (ruam, kulit gatal, bengkak);
• peningkatan berpeluh, peningkatan kepekaan terhadap sinaran ultraviolet, pemburukan penyakit kulit, alopecia;
• kekejangan, sakit otot atau sendi;
• gangguan metabolik, penurunan berat badan, kehilangan selera makan;
• eosinofilia, anemia, neutropenia, agranulositosis, tahap hemoglobin dan platelet yang rendah;
• sakit dada, peningkatan keletihan, sikap tidak peduli;
• penurunan keinginan seksual, disfungsi erektil;
• bengkak kelenjar susu.

Berlebihan

Mengambil ubat dalam jumlah yang banyak boleh menyebabkan vasodilatasi yang berlebihan, yang akan menyebabkan penurunan mendadak dalam tekanan darah, bahkan hingga ke tahap runtuh. Antara lain, dos berlebihan boleh menyebabkan kadar denyutan jantung yang perlahan, kemerosotan fungsi buah pinggang, dan gangguan metabolisme garam air.

Tiada ubat khas yang meneutralkan kesan ramipril. Apabila menggunakan dos ubat yang besar, lavage gastrik dilakukan, selepas itu sorben (karbon diaktifkan) ditetapkan. Dalam kes gangguan metabolisme garam air dan penurunan dalam jumlah darah yang beredar, larutan infusi ditadbir titis demi setitik untuk menambah cecair dalam badan.

Dalam kes penurunan tekanan darah yang berlebihan, agen hipertensi kardiotonik (dopamin, reserpine) boleh ditetapkan.

Sekiranya berlebihan, hemodialisis atau diuresis paksa tidak digunakan kerana keberkesanannya yang boleh dipersoalkan dalam keadaan ini.

[ 8 ]

Interaksi dengan ubat lain

Kesan terapeutik Ramizes mungkin menjadi lebih ketara apabila digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain yang menurunkan tekanan darah, seperti diuretik, antidepresan trisiklik dan anestetik.

Apabila merawat dengan Ramizes dan diuretik secara serentak, terdapat keperluan untuk memantau jumlah natrium dalam darah.

Sympathomimetics dengan sifat vasoconstrictor apabila digunakan bersama dengan Ramizes mengurangkan kesan yang terakhir. Apabila mengambil ubat yang disenaraikan dalam kombinasi, adalah penting untuk memantau bacaan tekanan darah.

Kemungkinan tindak balas hematologi meningkat dengan penggunaan gabungan Ramizes dan imunosupresan, sitostatik, dan glukokortikosteroid.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Ramizes dan produk yang mengandungi litium, disebabkan oleh peningkatan ketoksikan yang kedua.

Apabila menggunakan Ramizes dan ubat antidiabetik, adalah perlu untuk memantau paras gula dalam darah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Syarat penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan produk perubatan Ramizes di tempat gelap dengan suhu tidak lebih daripada +25°C, dari jangkauan kanak-kanak.

[ 14 ]

Jangka hayat

Tarikh luput Ramizes ditunjukkan pada pembungkusan ubat dan adalah satu setengah tahun untuk tablet dalam dos 1.25 mg, atau 2 tahun untuk tablet dos lain.