Rawatan anisakidosis dengan ubat-ubatan

Helminths, walaupun mereka tidak ingin membahayakan tubuh tuan rumah mereka, masih membawanya, jadi anda perlu menyingkirkan kejiranan sedemikian secepat mungkin. Malangnya, kerja-kerja pembangunan kaedah yang berkesan untuk merawat anisakiasis telah berlangsung selama bertahun-tahun, tetapi setakat ini sains tidak mengesahkan keberkesanan yang mencukupi mana-mana ubat antihelminthic yang diketahui.

Dalam merawat penyakit ini, doktor cuba mengurangkan aktiviti larva anisakid menggunakan ubat sintetik seperti Albendazole, Mebendazole, Zentel, Mintezol, dll. Dos standard ialah 400 mg dua kali sehari, dan kursus rawatan berkisar antara 1 hingga 3 minggu.

Tetapi jika anda membaca arahan untuk ubat-ubatan ini, tiada satu pun daripada mereka menyebut anisiasis, lebih kurang rejimen rawatan dan dos. Ternyata doktor bertindak secara rambang jika pesakit masih menggemari terapi dadah. Di samping itu, ubat untuk rawatan helminthiasis agak toksik, boleh mempunyai kesan teratogenik pada janin, jadi mereka tidak disyorkan untuk rawatan wanita hamil dan kanak-kanak kecil.

Adalah penting untuk memahami bahawa walaupun mungkin untuk menghilangkan larva nematod dengan ubat atau endoskopi, dinding dalaman organ saluran gastrousus kekal rosak teruk, dan keadaan menjadi lebih teruk oleh tindak balas hipersensitiviti yang berkaitan dengan jangkitan helminth. Antispasmodik tradisional boleh digunakan untuk melegakan kesakitan pada anisakiasis, dan agen pembungkus dan antisid boleh digunakan untuk melindungi dan menyembuhkan mukosa gastrousus. Antihistamin membantu mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.

Jika penggunaan ubat-ubatan di atas tidak membantu melegakan keradangan (contohnya, dengan kerosakan teruk dan berganda pada membran mukus), dapatkan bantuan daripada glukokortikosteroid sistemik, yang mempunyai kesan anti-radang yang jelas, melegakan bengkak dan kerengsaan.

Kami telah mengatakan bahawa pengumpulan larva anisakid dalam lumen usus boleh mencetuskan halangannya. Dalam kes ini, tidak ada masa untuk dibazirkan, dan pemusnahan parasit boleh mengambil masa yang agak lama. Dalam kes ini, doktor menggunakan campur tangan pembedahan - reseksi kawasan usus yang terjejas.

Adalah penting untuk memahami bahawa cacing anisakid bukanlah cacing mudah yang mudah dikesan dalam najis dan dikeluarkan dari badan. Tidak mungkin untuk menilai secara objektif keberkesanan rawatan anisakidosis. Doktor bergantung pada pendapat subjektif pesakit tentang keadaannya, kerana, seperti yang telah kita ketahui, ujian dalam kes ini tidak bermaklumat, dan walaupun dengan FGDS, ia akan menjadi masalah untuk mengenal pasti dan memusnahkan semua larva.

Satu-satunya pilihan ialah pendaftaran dispensari selama setahun, yang melibatkan lawatan tetap ke pakar parasit atau pakar penyakit berjangkit, ujian darah am dan biokimia, dan FGDS berulang.

Terapi ubat untuk anisakiasis

Kami telah menyebut bahawa rejimen rawatan universal yang berkesan untuk penyakit parasit yang disebabkan oleh nematod keluarga Anisakidae belum dibangunkan sehingga hari ini. Kebanyakan ubat antiparasit yang digunakan untuk pelbagai helminthiases tidak menunjukkan keberkesanan yang diharapkan. Lebih-lebih lagi, dalam sesetengah pesakit penggunaannya mencetuskan penghijrahan larva Anisakidae ke organ lain.

Tetapi oleh kerana tiada ubat lain untuk memerangi nematod hari ini, saintis terus menguji pelbagai rejimen rawatan dan dos ubat sedia ada. Oleh itu, kes penghapusan anisakids yang berjaya telah dilaporkan berkaitan dengan penggunaan ubat "Albendazole".

"Albendazole" adalah antiprotozoal (menjejaskan protozoa dengan menghalang sintesis protein dalam sel dan memusnahkan membran sel) dan ubat anthelmintik. Walaupun tiada maklumat tentang sensitiviti anisakid kepada ubat ini dalam arahan, adalah menarik bahawa ubat itu boleh menjejaskan parasit pada mana-mana peringkat kitaran hayat mereka, memusnahkan kedua-dua usus dan intra-tisu "tetamu". [ 1 ]

Untuk pelbagai jangkitan parasit, rejimen terapeutik yang berbeza-beza dalam tempoh rawatan dan dos harian digunakan. Biasanya, satu atau dua tablet Albendazole ditetapkan setiap hari pada dos 400 mg semasa makan. Apabila merawat anisakiasis, patogen yang mempunyai ketahanan tertentu terhadap ubat anthelmintik tradisional, doktor cenderung untuk menetapkan dos maksimum (400 mg dua kali sehari).

Kursus rawatan mungkin berbeza dengan ketara bergantung pada kadar di mana gejala penyakit hilang dan keputusan FGDS berulang, tetapi ia masih akan lebih lama daripada jangkitan parasit tempatan yang lain, yang boleh ditangani dalam 1-5 hari.

Kontraindikasi terhadap ubat mungkin termasuk hipersensitiviti kepada bahan aktif atau komponen tambahan ubat, penyakit retina, dan fenilketonuria penyakit jarang yang teruk. Ubat ini tidak ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun dan wanita hamil, kerana ia mempunyai kesan teratogenik pada janin. Ubat ini boleh diambil pada peringkat perancangan kehamilan, tetapi konsepsi dalam kes ini harus berlaku tidak lebih awal daripada 1 kitaran haid selepas berakhirnya terapi anisakiasis. Semasa rawatan, anda perlu berhenti menyusu.

Dadah mempunyai banyak kesan sampingan. Reaksi gastrousus sebahagian besarnya serupa dengan simptom penyakit itu sendiri: loya, muntah, sakit perut, kembung perut, gangguan usus, serta pedih ulu hati, mulut kering, dan stomatitis. Semasa mengambil ubat, tekanan darah dan degupan jantung mungkin meningkat, pelbagai gangguan tidur (meningkatkan rasa mengantuk atau insomnia), sakit kepala, pening, halusinasi mungkin berlaku, dan komposisi darah mungkin berubah. Kejang dan gangguan penglihatan, demam, sakit tulang dan sendi, tindak balas alahan dan anaphylactic juga mungkin.

Ubat ini mempunyai kesan negatif pada hati dan buah pinggang, yang mungkin disertai dengan gejala yang sepadan yang menunjukkan disfungsi organ.

Secara umum, terapi antiparasit dengan ubat-ubatan yang dimaksudkan untuk tujuan ini, yang mempunyai tahap ketoksikan tertentu, adalah sedikit lebih menyenangkan daripada helminthiasis itu sendiri.

Untuk entah bagaimana meringankan keadaan pesakit dengan anisakiasis dan mengurangkan akibat negatif kerengsaan dan kerosakan pada mukosa gastrousus, doktor menetapkan ubat yang sama seperti untuk penyakit gastroenterologi radang: antasid, agen pembungkus, antispasmodik, antiemetik, dan, sekiranya berlaku kerosakan pada pankreas atau keradangan teruk perut, juga persediaan enzim.

Untuk melegakan kesakitan dan kekejangan yang disebabkan oleh kerengsaan lapisan sensitif perut, doktor biasanya menetapkan No-shpa (analog domestik - Drotaverine). Ubat ini mempunyai kesan santai pada otot licin saluran gastrousus, tanpa mempunyai kesan tegas terhadap kerja jantung dan saluran darah.

Dos standard ubat untuk pesakit dewasa ialah 3-6 tablet (120-240 mg). Dos harian biasanya dibahagikan kepada 2 atau 3 dos. Dalam rawatan kanak-kanak berumur lebih 6 tahun dan remaja lebih 12 tahun, dos 80 dan 160 mg digunakan, masing-masing.

Ubat ini mempunyai sedikit kontraindikasi. Ini termasuk hipersensitiviti kepada komponennya, serta penyakit hati, buah pinggang atau jantung yang teruk yang disertai dengan kemerosotan prestasinya.

Antispasmodic hampir tiada kesan sampingan. Reaksi alahan, penurunan tekanan darah atau peningkatan kadar denyutan jantung, sakit kepala dan insomnia, loya dan gangguan usus adalah simptom yang dicatatkan dalam kes terpencil dan tidak boleh dianggap sebagai statistik.

Untuk mempercepatkan penyembuhan membran mukus, antasid dengan kesan menyelubungi dianggap paling sesuai, yang melindungi lapisan dalaman saluran gastrousus daripada kerengsaan tambahan. Walau bagaimanapun, ejen tersebut tidak bertindak ke atas parasit dalam apa cara sekalipun, jadi penggunaannya memberikan hasil yang lebih baik selepas penyingkiran awal atau pemusnahan larva helmin.

Salah satu antacid kegemaran menyelubungi dan tindakan mengurangkan asid di kalangan ahli gastroenterologi ialah "Phosphalugel". Sebagai tambahan kepada sifat-sifat di atas, ubat ini dicirikan oleh kesan penyerap, yang membantu mengurangkan kesan toksik ubat antiparasit dan produk sisa nematod pada badan. Benar, dengan syarat selang antara mengambil "Phosphalugel" dan ubat lain adalah sekurang-kurangnya 1.5-2 jam. Jika tidak, antasid akan mengurangkan penyerapan dan keberkesanan ubat oral.

Selalunya, ubat tersebut digunakan dalam rawatan penyakit gastrousus yang berlaku dengan latar belakang peningkatan keasidan perut, tetapi dalam jangkitan usus, mabuk, anisakiasis dan penyakit parasit lain dengan kerosakan pada lapisan dalaman organ pencernaan, "Phosphalugel" menyediakan perkhidmatan yang tidak ternilai. Ia membantu memadamkan asid berlebihan dengan kesan merengsanya, dan juga membentuk filem, melindungi dinding saluran gastrousus yang sudah rosak daripada kerengsaan tambahan, mengurangkan kesakitan akibat keradangan dan kerengsaan hujung saraf, kembung perut dan gejala penyakit lain.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk yang mudah - uncang sekali guna yang perlu dihancurkan terlebih dahulu, potong sudut dan diperah ke dalam sudu atau gelas. Gel mempunyai rasa manis yang agak menyenangkan dan digunakan dalam bentuk tulen, tetapi ia juga boleh dicairkan dengan sedikit air.

Ubat ini ditetapkan untuk anisakiasis 2 atau 3 kali sehari. Satu dos ialah 1-2 sachet (tidak lebih daripada 6 sachet sehari). Antacid ditetapkan 1-2 jam selepas makan, serta apabila rasa sakit meningkat. Kursus rawatan bergantung pada kadar penyembuhan membran mukus, tetapi ia tidak boleh melebihi 14 hari.

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya, penyakit Alzheimer, sakit epigastrik teruk yang tidak diketahui asalnya, sembelit dan cirit-birit kronik. Melebihi dos ubat yang disyorkan adalah penuh dengan sembelit, halangan usus, dan fungsi buah pinggang terjejas pada pesakit yang mengalami patologi teruk organ ini. Untuk mengelakkan sembelit, disyorkan untuk minum lebih banyak air semasa rawatan.

Kesan sampingan kedua yang paling biasa adalah tindak balas alahan, yang, bagaimanapun, hanya berlaku pada orang yang mempunyai kepekaan yang meningkat terhadap komponen individu ubat. Sorbitol dalam ubat boleh menyebabkan cirit-birit pada sesetengah pesakit.

Oleh kerana ramai orang mempunyai anisakiasis terhadap latar belakang pemekaan umum badan dengan perkembangan tindak balas alahan ringan dan teruk, doktor menganggap perlu memasukkan ubat antihistamin (antialergi) dalam rejimen rawatan. Menurut kebanyakan penyelidik, ubat yang paling berkesan dan selamat hari ini adalah loratadine dan derivatifnya.

"Fribris" adalah ubat antihistamin moden dengan tindakan anti-radang berdasarkan desloratadine, yang tidak mempunyai kesan sampingan yang wujud dalam ubat-ubatan generasi terdahulu. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dan sirap, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam rawatan kanak-kanak kecil. [ 2 ]

Pesakit dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun boleh ditetapkan ubat kedua-dua dalam tablet dan dalam bentuk sirap. Dos tunggal (juga setiap hari) ubat ialah 1 tablet atau 10 ml sirap.

Kanak-kanak berumur 6-12 tahun diberi 5 ml sirap sekali sehari, kanak-kanak berumur 2-6 tahun diberi 2.5 ml, tanpa mengira pengambilan makanan.

Kursus rawatan dengan ubat tidak melebihi 2 minggu.

Seperti ubat lain, Fibris tidak ditetapkan kepada pesakit dengan hipersensitiviti kepada komponen ubat. Sirap mengandungi gula, jadi ia tidak disyorkan untuk pesakit diabetes. Wanita hamil tidak boleh mengambil ubat kerana keupayaannya untuk menembusi halangan hematoplacental.

Wanita dengan bayi perlu menghentikan penyusuan susu ibu untuk tempoh rawatan, dan mungkin untuk menyambung semula tidak lebih awal daripada 2-3 hari selepas mengambil dos terakhir ubat.

Antihistamin moden mempunyai sedikit kesan sampingan, jadi rawatan dengannya mudah diterima oleh kebanyakan pesakit. Dalam kes terpencil, terdapat aduan mulut kering, sakit kepala dan peningkatan keletihan, yang mungkin juga merupakan gejala penyakit. Terdapat juga laporan mengenai takikardia, peningkatan kadar denyutan jantung, kegagalan hati, tetapi episod sedemikian juga sedikit.

Perkara yang paling tidak menyenangkan ialah walaupun pematuhan dengan semua keperluan doktor mengenai rejimen rawatan pelbagai komponen untuk anisakiasis tidak menjamin menyingkirkan perosak dan penawar yang lengkap.

Pemulihan rakyat

Kesukaran untuk mendiagnosis penyakit dan kekurangan 100% rejimen rawatan yang berkesan untuk helminthiasis yang luar biasa tidak mengelirukan orang yang secara aktif mencari cara mereka sendiri untuk menyelesaikan masalah itu. Tetapi dalam keadaan ini, kita tidak perlu bercakap banyak tentang mencari cara baru, tetapi tentang menggunakan kaedah lama yang terbukti untuk merawat cacing untuk anisakiasis.

Biasanya, cacing difahami bermaksud cacing pin yang popular. Kebanyakan orang mungkin mengalami helminthiasis ini pada zaman kanak-kanak (dan lebih daripada sekali). Tetapi hakikatnya ialah walaupun persamaan luaran cacing gelang, pinworms dan anisakids adalah parasit yang sama sekali berbeza dengan sensitiviti yang berbeza terhadap pengaruh agresif faktor persekitaran.

Kaedah rakyat popular untuk memerangi cacing kremi, seperti makan bawang putih dan sejumlah besar biji labu, tidak mungkin berfungsi pada larva anisakid, yang tidak terjejas oleh asid gastrik atau ubat sintetik yang kuat. Cadangan untuk merawat helminthiasis dengan lada hitam dan panas juga tidak disokong oleh doktor (fikirkan sahaja tentang kesan bahan panas pada mukosa gastrousus yang meradang!), Di samping itu, pilihan sedemikian untuk memerangi nematoda kemungkinan besar tidak akan menyumbang kepada pengusiran parasit, tetapi kepada perubahan dalam penyetempatan mereka, sebagai contoh, penembusan ke dalam organ lain.

Rawatan herba, digunakan untuk banyak helminthiases, tidak membantu dengan anisakiasis. Biasanya, herba pahit digunakan untuk mengusir cacing: wormwood, tansy, celandine dan lain-lain. Tetapi masalahnya ialah kebanyakan herba ini dalam kepekatan tinggi adalah sangat toksik, dan bukannya manfaat, boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada kesihatan manusia. Dan dos standard tidak memberikan kesan yang diharapkan.

Ia adalah perkara yang berbeza jika herba digunakan sebagai anti-radang, seperti yang dilakukan dalam gastroenterologi. Chamomile, plantain, wort St. John, yarrow, calendula, jelatang adalah herba biasa yang akan membantu melegakan kesakitan dan keradangan di saluran gastrousus dengan lebih cepat, mempercepatkan penyembuhan luka kecil pada dinding organ, dan biji dill, pudina, balsem lemon, thyme akan membantu dengan cepat mengatasi perut kembung dan mengurangkan ketidakselesaan di perut. [ 3 ]

Homeopati

Banyak kajian telah dijalankan setakat ini, tetapi tiada bukti yang meyakinkan bahawa ubat homeopati secara klinikal berbeza daripada plasebo. Sehingga keputusan penyelidikan yang lebih meyakinkan diperoleh, homeopati tidak boleh dianggap sebagai bentuk terapi berasaskan bukti. [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Homeopati kini merupakan cabang perubatan alternatif yang menjadi pesaing utama kepada rawatan klasik. Semakin ramai orang cenderung untuk berfikir bahawa tidak perlu meracuni badan anda dengan bahan kimia untuk merawat kebanyakan penyakit. Ini juga terpakai kepada helminthiasis, ubat-ubatan untuk rawatan yang diketahui sebagai toksik.

Tetapi keadaannya ialah homeopati juga tidak mempunyai ubat yang berkesan untuk anisakiasis, walaupun banyak helminthiasis lain boleh dirawat dengan ubat-ubatan khusus dan mengikut perlembagaan.

Isu merawat helminthiasis dengan homeopati secara aktif dibincangkan di forum Internet. Biasanya, cadangan berbunyi seperti ini: "Saya mendapati skema mengikut mana helminthiasis dirawat pada seorang gadis" atau "ubat ini mengeluarkan cacing daripada saya dan anak-anak saya". Iaitu, orang tidak memahami perbezaan antara cacing dan nematod lain dan tidak menyedari bahawa pendekatan untuk merawat helminthiasis yang berbeza akan berbeza. Belum lagi fakta bahawa rawatan homeopati tidak mempunyai skim khusus sama sekali dan ditetapkan secara individu.

Di Internet, anda boleh mendapatkan rujukan kepada pelbagai ubat antiparasit berdasarkan komponen homeopati ("Gelminton", "Gelmintol") dan herba ("Intoxic", "Antiparasit". Tetapi setelah mengkaji perihalan ubat-ubatan ini, anda dapat melihat bahawa tidak ada lagi sebutan tentang anikazid. Sama ada ia bernilai menguji keberkesanan ubat-ubatan tersebut pada diri sendiri, semua orang memutuskan untuk diri mereka sendiri, tetapi doktor sangat ragu-ragu atau bahkan negatif tentang eksperimen tersebut.