Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Rawatan disentri

Pakar perubatan artikel itu

Pakar dalaman, pakar penyakit berjangkit
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025

Dalam kes disentri yang teruk dan sederhana, rehat katil ditunjukkan, dalam kes ringan - rejimen wad. Dalam tempoh akut dengan gangguan usus yang ketara, rawatan disentri harus digabungkan dengan diet No. 4 mengikut Pevzner. Dengan peningkatan keadaan, pengurangan disfungsi usus dan penampilan selera makan, pesakit dipindahkan ke jadual No 2 atau No 13, dan 2-3 hari sebelum keluar dari hospital - ke jadual umum No. 15.

Rawatan etiotropik disentri

  • Apabila menetapkan rawatan antibakteria untuk disentri kepada pesakit, adalah perlu untuk mengambil kira maklumat tentang landskap wilayah rintangan dadah, iaitu tentang sensitiviti strain Shigella yang diasingkan daripada pesakit di kawasan tertentu baru-baru ini.
  • Tempoh kursus terapi etiotropik ditentukan oleh peningkatan keadaan pesakit. Dalam kes jangkitan sederhana, kursus terapi etiotropik adalah terhad kepada 3-4 hari, dalam kes jangkitan teruk - 5-6 hari.
  • Gabungan dua atau lebih antibiotik (ubat kemoterapi) hendaklah dihadkan kepada kes penyakit yang teruk.
  • Dalam kes varian gastroenterik shigellosis, rawatan etiotropik tidak ditunjukkan.

Pesakit dengan bentuk shigellosis ringan pada ketinggian penyakit ini ditetapkan furazolidone dalam dos 0.1 g empat kali sehari. Dalam kes shigellosis sederhana, ubat-ubatan kumpulan fluoroquinolone ditetapkan: ofloxacin dalam dos 0.2-0.4 g dua kali sehari atau ciprofloxacin dalam dos 0.25-0.5 g dua kali sehari; dalam kes kursus yang teruk - ofloxacin dalam dos 0.4 g dua kali sehari atau ciprofloxacin 0.5 g dua kali sehari: fluoroquinolones dalam kombinasi dengan cephalosporins generasi kedua (cefuroxime dalam dos 1 g tiga kali sehari) atau generasi ketiga (ceftazidime atau cefoperazone 1 g tiga kali sehari). Dalam 2-3 hari pertama rawatan, ubat-ubatan diberikan secara parenteral, kemudian ia ditukar kepada pentadbiran lisan.

Rawatan disentri Grigoriev-Shiga adalah berdasarkan pentadbiran ampicillin dan asid nalidiksik. Ampicillin diberikan secara intramuskular pada dos harian 100-150 mg/kg setiap 4-6 jam selama 5-7 hari. Asid nalidixic ditetapkan pada dos 1 g empat kali sehari selama 5-7 hari.

Dalam shigellosis Flexner dan Sonne, bakteria disentri polyvalent berkesan. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk cecair dan dalam tablet dengan salutan tahan asid. Ia diambil secara lisan 1 jam sebelum makan dalam dos 30-40 ml tiga kali sehari atau 2-3 tablet tiga kali sehari. Pentadbiran rektum bakteriofaj cecair adalah mungkin. Dalam kes yang teruk, ubat tidak ditunjukkan kerana risiko lisis besar-besaran shigella dan keterukan mabuk.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rawatan patogenetik disentri

  • Rawatan rehidrasi disentri dijalankan. Dalam kes ringan, pentadbiran lisan penyelesaian Oralit, Regidron, dan Cycloglucosolan digunakan. Kadar pemberian larutan ialah 1-1.5 l/j. Dalam kes sederhana dan teruk, pentadbiran intravena larutan kristaloid Chlosol, Quartasol, dan Trisol digunakan, dengan mengambil kira tahap dehidrasi dan berat badan pesakit pada kadar 60-100 ml/min atau lebih tinggi.
  • Sekiranya tiada dehidrasi teruk dan tanda-tanda mabuk, larutan glukosa 5% dan pengganti plasma (hemodez, rheopolyglucin) digunakan. Dalam varian gastroenterik shigellosis akut, rawatan perubatan harus bermula dengan lavage gastrik dengan air atau larutan natrium bikarbonat 0.5%, menggunakan tiub gastrik untuk tujuan ini.
  • Untuk mengikat dan mengeluarkan toksin dari usus, salah satu enterosorben ditetapkan: polyphepan, satu sudu tiga kali sehari, karbon diaktifkan pada dos 15-20 g tiga kali sehari, enterodesis, 5 g tiga kali sehari, polysorb MP, 3 g tiga kali sehari, smecta, satu paket tiga kali sehari.
  • Antiseptik usus: oxyquinoline (satu tablet tiga kali sehari), enterol - ubat antidiarrheal asal biologi (dari yis Saccharomyces boulardii) ditetapkan 1-2 kapsul dua kali sehari.
  • Untuk membetulkan dan mengimbangi kekurangan pencernaan, persediaan enzim digunakan: acidin-pepsin, pancreatin, panzinorm dalam kombinasi dengan persediaan kalsium (pada dos 0.5 g dua kali sehari).
  • Dalam tempoh akut, untuk melegakan kekejangan kolon, drotaverine hydrochloride (no-shpa) ditetapkan pada 0.04 g tiga kali sehari, persiapan belladonna (belastezin, besalol).
  • Sepanjang tempoh rawatan, kompleks vitamin disyorkan, terdiri daripada asid askorbik (500-600 mg/hari), asid nikotinik (60 mg/hari), tiamin dan riboflavin (9 mg/hari).
  • Untuk membetulkan biocenosis usus, pesakit dengan sindrom kolitik yang teruk diberi ubat berdasarkan mikroorganisma genus Bacillus semasa kemasukan: biosporin, baktisporin, dua dos dua kali sehari selama 5-7 hari. Apabila memilih ubat, keutamaan harus diberikan kepada ubat kompleks moden: probifor, linex, bifidumbacterin-forte, florin forte, dll.

Anggaran tempoh ketidakupayaan untuk bekerja

Dalam kes ringan - 7-10 hari, dalam kes sederhana - sehingga 16-18 hari, dalam kes yang teruk dan komplikasi - sehingga sebulan atau lebih. Pesakit dari kumpulan yang ditetapkan tidak dibenarkan bekerja sehingga mereka menerima dua keputusan negatif pemeriksaan bakteriologi najis.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Pemerhatian pesakit luar

Pesakit dengan disentri kronik, pekerja industri makanan dan orang yang setaraf dengan mereka tertakluk kepada pemerhatian dispensari (selama 3 bulan, dan selama 6 bulan dalam kes disentri kronik).

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Lembaran maklumat pesakit

Shigellosis (disentri) adalah penyakit berjangkit yang disebarkan melalui makanan, air atau cara hubungan isi rumah. Untuk mengelakkannya, adalah perlu untuk mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan, menahan diri daripada makan makanan berkualiti rendah dan air mentah. Shigellosis dicirikan oleh peningkatan suhu, rasa tidak enak, najis longgar, selalunya dengan campuran lendir dan darah, sakit perut. Sekiranya gejala ini muncul, anda mesti segera berjumpa doktor dan memulakan rawatan untuk disentri. Menghentikan rawatan dan kembali bekerja adalah mungkin selepas keadaan menjadi normal dan analisis bakteriologi negatif najis telah diperoleh, dan untuk pekerja dalam industri makanan, perusahaan katering awam dan bekalan air, dan institusi kanak-kanak - dua keputusan negatif ujian bakteriologi.


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.