Rawatan jangkitan Haemophilus influenzae

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

Klinikal: kehadiran sindrom meningeal, kegagalan pernafasan, stenosis laring, proses keradangan purulen tempatan (phlegmon, selulitis, arthritis, osteomielitis).

Rejim hospital adalah rehat tidur.

Diet

Jadual No. 13. Untuk epiglottitis - jadual No. 1A, pemberian parenteral atau tiub.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rawatan ubat jangkitan hemofilik

Rawatan etiotropik jangkitan hemofilik (bentuk umum)

Persediaan

Dos harian, mg/kg

Kekerapan pentadbiran, masa

Laluan pentadbiran

Dadah lini pertama

Kloramfenikol	25-50, dengan meningitis - 80-100	3-4	Intravena, intramuskular
Asid amoxicillin-clavulanic	30	3-4	Secara lisan, intravena
Cefotaxime	50-100, dengan meningitis - 200	4	Intravena, intramuskular
Ceftriaxone	20-80, dengan meningitis - 100	1-2	Intravena, intramuskular

Dadah lini kedua

Meropenem	30, dengan meningitis - 120	3	Secara intravena
Ciprofloxacin	20, dengan meningitis - 30	2	Secara lisan, intravena

Rawatan jangkitan hemofilik harus berlangsung sekurang-kurangnya 7-10 hari.

Untuk rawatan bentuk setempat, berikut juga digunakan:

• azithromycin pada dos 10 mg/kg secara lisan sekali;
• roxithromycin - 5-8 mg/kg dua kali sehari secara lisan;
• co-trimoxazole - 120 mg dua kali sehari secara lisan selama 3 hari.

Rawatan patogenetik jangkitan hemofilik ditetapkan berdasarkan tanda-tanda klinikal dan dijalankan mengikut peraturan am. Dalam kes meningitis, terapi dehidrasi ditunjukkan (furosemide, acetazolamide dalam dos terapeutik purata; dexamethasone pada dos 0.5 g/kg sehari secara intravena atau intramuskular).

Dalam kes edema serebrum dan bengkak, pengudaraan buatan, terapi oksigen, dan anticonvulsants digunakan.

Dalam epiglottitis akut, intubasi trakea, diuretik gelung, glukokortikoid, dan antihistamin ditunjukkan.

Dalam kes proses suppuratif tempatan (phlegmon, osteomielitis), kaedah rawatan pembedahan digunakan.

Apakah prognosis untuk jangkitan Haemophilus influenzae?

Dalam meningitis, septikemia, epiglottitis - jangkitan hemofilik mempunyai prognosis yang serius, dalam bentuk lain jangkitan Hib - menguntungkan. Selepas meningitis, kehilangan pendengaran yang berterusan adalah mungkin. sindrom hidrosefalik-hipertensi.

Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja akibat meningitis adalah 1-2 bulan selepas keluar dari hospital.

Dalam kes Hib meningitis ia ditunjukkan. Dijalankan oleh pakar neurologi, tempoh tidak kurang dari 1 tahun.

Pencegahan jangkitan Haemophilus influenzae

Pencegahan khusus jangkitan hemofilik dijalankan mengikut petunjuk individu (jangkitan virus pernafasan akut yang kerap, patologi kehamilan dan melahirkan anak pada ibu, lesi CNS pada kanak-kanak). Vaksinasi terhadap jangkitan hemofilik digunakan:

• Act-HIB (Perancis) pada dos 0.5 ml secara intramuskular atau subkutan (dari 2-3 hingga 6 bulan - tiga kali dengan selang 1-2 bulan dengan vaksinasi semula tunggal selepas 1 tahun; dari 6 hingga 12 bulan - dua kali dengan selang 1 bulan dan vaksinasi semula selepas 18 bulan; dari 1 tahun hingga 5 tahun);
• Hiberix (Belgium) pada dos 0.5 ml secara subkutan atau intramuskular (dari 3 minggu hingga 6 bulan - tiga kali dengan selang 1-2 bulan dan vaksinasi semula selepas 1 tahun; dari 6 bulan hingga 1 tahun - dua kali dengan selang 1 bulan dan satu vaksinasi semula selepas 18 bulan; dari 1 tahun hingga 5 tahun - dari 1 tahun hingga 5 tahun).