Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Rawatan leptospirosis
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Rawatan leptospirosis dijalankan di hospital. Kemasukan ke hospital dilakukan mengikut petunjuk epidemiologi. Rehat katil disyorkan semasa tempoh akut.
Pemakanan ditentukan oleh ciri klinikal penyakit ini. Jika sindrom buah pinggang dominan - jadual No. 7, jika sindrom hati dominan - jadual No. 5, jika terdapat lesi gabungan - jadual No. 5 dengan sekatan garam atau jadual No. 7 dengan sekatan lemak.
Petunjuk untuk hemodialisis
- Anuria dua atau tiga hari.
- Azotemia (urea darah 2.5-3 g/l dan lebih tinggi) dalam kombinasi dengan:
- asidosis (pH darah kurang daripada 7.4);
- alkalosis (pH darah lebih daripada 7.4);
- hiperkalemia (melebihi 7-8 mmol/l);
- ancaman edema pulmonari dan serebrum.
Pengoksigenan hiperbarik digunakan. Dalam kes sindrom hemoragik yang teruk, 40-60 mg / hari prednisolone ditetapkan secara lisan atau 180-240 mg / hari secara intravena.
Rawatan simptomatik leptospirosis dan kompleks vitamin juga ditetapkan.
Rawatan ubat leptospirosis
Rawatan antibakteria leptospirosis dijalankan dengan persediaan penisilin pada dos 4-6 juta U/hari atau ampicillin pada dos 4 g/hari. Dalam kes intoleransi penisilin, doxycycline ditetapkan pada 0.1 g dua kali sehari, kloramfenikol pada dos 50 mg/kg sehari. Dalam kes kerosakan CNS, dos penisilin dinaikkan kepada 12-18 juta U / hari, dos ampicillin - sehingga 12 g / hari, kloramfenikol - sehingga 80-100 mg / kg sehari.
Rawatan antibakteria untuk leptospirosis harus bertahan 5-10 hari.
Dalam kegagalan buah pinggang akut pada peringkat awal, dengan penurunan jumlah air kencing harian, diuretik osmotik diberikan secara intravena (300 ml larutan manitol 15%, 500 ml larutan glukosa 20%), 200 ml larutan natrium bikarbonat 4% sehari dalam dua dos. Pada peringkat anurik, dos besar saluretik (sehingga 800-1000 mg / hari furosemide), steroid anabolik (methandienone 0.005 g 2-3 kali sehari), 0.1 g / hari testosteron diberikan.
Dalam kejutan toksik berjangkit, pesakit diberi prednisolone intravena pada dos sehingga 10 mg/kg sehari, dopamin mengikut skema individu, kemudian secara berurutan intravena 2-2.5 liter larutan seperti trisol atau quintasol, 1-1.5 liter campuran polarisasi (larutan glukosa15% U12, 12 kalium 5%). Larutan garam pada mulanya ditadbir secara jet, kemudian ditukar kepada pentadbiran titisan (apabila nadi dan tekanan arteri muncul). Dalam perkembangan sindrom DIC, plasma beku segar, pentoxifylline, natrium heparin, dan perencat protease digunakan.
[ 1 ]
Anggaran tempoh ketidakupayaan untuk bekerja
Keupayaan untuk bekerja selepas penyakit itu dipulihkan secara perlahan, tetapi sepenuhnya. Ketidakjangkitan pesakit membolehkan mereka dilepaskan 10 hari selepas suhu kembali normal dengan pemulihan klinikal yang lengkap, dengan kehadiran meningitis - selepas sanitasi cecair serebrospinal.
Anggaran masa untuk memulihkan kapasiti kerja ialah 1-3 bulan.
Pemeriksaan klinikal
Pemeriksaan perubatan dijalankan selama 6 bulan dengan pemeriksaan bulanan oleh pakar penyakit berjangkit, dan, jika ditunjukkan, oleh pakar nefrologi, pakar mata, pakar neurologi, pakar kardiologi. Sekiranya patologi berterusan selama 6 bulan, pemerhatian dan rawatan lanjut leptospirosis dijalankan oleh doktor profil yang sepadan (pakar nefrologi, pakar mata, pakar kardiologi) selama sekurang-kurangnya 2 tahun.