Rawatan penyakit buah pinggang polikistik

Pesakit dengan penyakit buah pinggang polikistik memerlukan rawatan jangka panjang dengan kursus terapi ubat berulang secara berkala dan pematuhan berterusan kepada rejimen pemakanan. Rawatan penyakit buah pinggang polikistik bertujuan untuk menghapuskan atau melemahkan pyelonephritis, memperbaiki dan mengekalkan fungsi buah pinggang.

Rawatan ubat penyakit buah pinggang polikistik

Rawatan antibakteria penyakit buah pinggang polikistik ditunjukkan, kerana kecacatan perkembangan ini hampir selalu disertai dengan jangkitan pyelonephritis.

Pilihan ubat antibiotik dan kemoterapi bergantung terutamanya pada keputusan menentukan sensitiviti strain mikroorganisma terpencil kepada mereka. Nefrotoksisiti dadah dan risiko pengumpulannya di dalam badan perlu diambil kira terutamanya. Rawatan haruslah jangka panjang; keberkesanannya boleh dinilai hanya apabila dua ujian kultur air kencing telah memberikan keputusan negatif, ujian fungsi buah pinggang telah bertambah baik, dan kiraan darah dan ESR telah kembali normal.

Ubat hipertensi ditetapkan mengikut skema biasa. Dalam rawatan hipertensi, seseorang harus berusaha untuk meningkatkan perkumuhan garam dalam air kencing atau mengurangkan pengambilan natrium ke dalam badan.

Penyakit buah pinggang polikistik: rawatan pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan penyakit buah pinggang polikistik adalah individu; sebagai peraturan, mereka dikawal dengan ketat dan bertujuan untuk menghapuskan komplikasi. Semua jenis operasi untuk penyakit buah pinggang polikistik adalah paliatif. Rawatan pembedahan penyakit buah pinggang polikistik dilakukan dalam kes kesakitan teruk yang merumitkan kehidupan seharian pesakit, dalam kes nanah sista, dalam kes hematuria yang mengancam nyawa total, dalam kes hipertensi yang tidak sesuai dengan terapi hipotensi, dalam kes sista besar yang memampatkan saluran utama buah pinggang dan arteri pulmonari, dalam kes degenerasi batu sista yang besar, dalam kes degenerasi batu ginjal yang besar. pelvis atau tersumbat dalam ureter.

Operasi yang paling biasa untuk penyakit buah pinggang polikistik kekal dengan penyahmampatan pembedahan, yang dicadangkan pada tahun 1911 oleh Rovsing; kaedah ini dipanggil ignition. Petunjuk untuknya harus berdasarkan umur, sifat penyakit, keterukan komplikasi dan keberkesanan terapi konservatif. Ignipuncture membolehkan mencapai kesan positif jangka panjang jika ia dilakukan dalam peringkat pampasan pada pesakit berumur 30-50 tahun. Penyahmampatan pembedahan mengurangkan saiz sista, melegakan kesakitan, mengurangkan tekanan intrarenal, meningkatkan peredaran mikro dalam buah pinggang dan fungsi nefron. Penyokong operasi ini ialah SP Fedorov (1923), dia adalah orang pertama yang mencadangkan dan melakukan selepas tusukan sista membalut buah pinggang dengan omentum yang lebih besar (ometonephropexy), yang kemudiannya digunakan oleh MD Javad-Zade, tetapi tidak ada pemulihan fungsi buah pinggang.

Pada tahun 1961, rawatan yang lebih mudah dan selamat untuk penyakit buah pinggang polikistik telah dibangunkan dan diperkenalkan ke dalam amalan klinikal - tusukan sista perkutaneus. Tusukan bilangan maksimum sista yang mungkin dalam penyakit buah pinggang polikistik membolehkan seseorang memperoleh keputusan yang hampir dengan keputusan yang dicapai oleh ignition tanpa trauma teruk yang disebabkan oleh campur tangan pembedahan.

Dengan tusukan perkutaneus yang dilakukan di bawah kawalan ultrasound atau CT, risiko trauma yang meluas pada tisu buah pinggang adalah sangat rendah, walaupun semasa penyahmampatan sista yang terletak jauh di dalam parenkim buah pinggang. Tusukan perkutaneus dilakukan sekali setiap 4-6 bulan membolehkan penyelenggaraan jangka panjang fungsi metabolik utama buah pinggang pada pesakit dengan penyakit polikistik dalam keadaan pampasan. Tusukan perkutaneus yang dilakukan secara kekal bagi sista buah pinggang polikistik boleh dianggap sebagai alternatif kepada rawatan pembedahan terbuka.

AV Lyulko mengesyorkan memindahkan pesakit dengan azotemia dan kreatininemia tinggi ke program dialisis dengan pemindahan buah pinggang seterusnya. Memasukkan pesakit dalam program dialisis secara praktikalnya tidak memberikan pengampunan yang stabil, dan pesakit sama ada kekal menjalani hemodialisis seumur hidup atau memerlukan pemindahan buah pinggang.

Gabungan penyakit buah pinggang polikistik dengan keabnormalan buah pinggang yang lain

Kesusasteraan menerangkan kes gabungan kerap penyakit buah pinggang polikistik dengan penyakit hati polikistik, penyakit pankreas dan organ lain. Ia juga boleh digabungkan dengan anomali lain buah pinggang itu sendiri. Dalam kes ini, kedua-dua sista kongenital dan diperolehi yang bersifat pengekalan dikesan.

Sebagai kes yang jarang berlaku, buah pinggang ladam polikistik dengan sista pengekalan dalam isthmus diperhatikan.

Diet untuk penyakit buah pinggang polikistik

Pemakanan yang mencukupi dari segi kuantiti dan kualiti adalah perlu. Dalam kes pemakanan yang tidak mencukupi, terutamanya dalam kes kandungan protein yang tidak mencukupi dalam makanan, penyakit ini lebih teruk. Keperluan harian untuk protein (90-100 g) paling baik dipenuhi dengan memasukkan produk protein tambahan (keju kotej, susu skim) ke dalam diet. Jumlah lemak dan karbohidrat harus dihadkan. Diet dengan sekatan natrium adalah berkesan (penggunaan garam meja maksimum setiap hari ialah 3-4 g). Nilai tenaga harian hendaklah sekurang-kurangnya 3000 kcal. Bahagian utama perbelanjaan tenaga harus diisi semula oleh karbohidrat dan lemak sayuran; pengambilan vitamin adalah wajib.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]