Rawatan wabak

Rawatan etiotropik wabak harus dimulakan apabila penyakit ini disyaki, tanpa menunggu pengesahan bakteriologi diagnosis. Ia termasuk penggunaan ubat antibakteria. Apabila mengkaji strain semula jadi bakteria wabak di Rusia, tiada rintangan terhadap ubat antimikrob biasa ditemui. Rawatan etiotropik wabak dijalankan mengikut skim yang diluluskan.

Skim penggunaan ubat antibakteria dalam rawatan wabak bubonic

Persediaan	Arahan penggunaan	Dos tunggal, g	Kekerapan penggunaan setiap hari	Tempoh kursus, hari
Doxycycline	Di dalam	0.2	2	10
Ciprofloxacin	Di dalam	0.5	2	7-10
Pefloxacin	Di dalam	0.4	2	7-10
Ofloxacin	Di dalam	0.4	2	7-10
Gentamicin	V/m	0.16	3	7
Amikacin	V/m	0.5	2	7
Streptomycin	Dalam, m	0.5	2	7
Tobramycin	V/m	01	2	7
Ceftriaxone	V/m	2	1	7
Cefotaxime	V/m	2	3-4	7-10
Ceftazidime	V/m	2	2	7-10
Ampicillin/sulbactam	V/m	2.1	3	7-10
Aztreonam	V/m	2	3	7-10

Skim penggunaan ubat antibakteria dalam rawatan bentuk pulmonari dan septik wabak

Persediaan	Arahan penggunaan	Dos tunggal, g	Kekerapan penggunaan setiap hari	Tempoh kursus, hari
Ciprofloxacin	Di dalam	0 75	2	10-14
Pefloxacin	Di dalam	0.8	2	10-14
Ofloxacin	Di dalam	0.4	2	10-14
Doxycycline	Di dalam	0.2 untuk dos pertama, kemudian 0.1	2	10-14
Gentamicin	V/m	0 16	3	10
Amikacin	V/m	05	3	10
Streptomycin	V/m	0.5	3	10
Ciprofloxacin	I/V	0.2	2	7
Cefotaxime	I/m, IV	3	3	10
Ceftazidime	I/m, IV	2	3	10
Kloramfenikol (chloramphenicol sodium succinate)	I/m, IV	25-35 mg/kg	3	7
Ceftriaxone	Saya/m. IV	2	2	7-10

Skim untuk penggunaan gabungan ubat antibakteria dalam rawatan bentuk pulmonari dan septik wabak

Persediaan	Arahan penggunaan	Dos tunggal, g	Kekerapan penggunaan setiap hari	Tempoh kursus, hari
Ceftriaxone - streptomycin (atau amikacin)	I/m, IV	1-0 5	2	10
Ceftriaxone gentamicin	I/m, IV	1+0.08	2	10
Ceftriaxone - rifampicin	IV, secara lisan	1-0.3	2	10
Ciprofloxacin - rifampicin	Di dalam	0.5+0.3	2	10
Ciprofloxacin + streptomycin (atau amikacin)	Di dalam, intravena, intramuskular	0.5-0.5	2	10
Ciprofloxacin + gentamicin	Di dalam, intravena, intramuskular,	0.5+0.08	2	10
Ciprofloxacin - Ceftriaxone	I/V, I/M	0 1-0.2-1-1	2	10
Rifampicin dan gentamicin	Di dalam, intravena, intramuskular	0.3-0.08	2	Yu
Rifampicin - streptomycin (atau amikacin)	Di dalam, intravena, intramuskular	0.3-0.5	2	10

Dalam kes yang teruk, disyorkan untuk menggunakan gabungan serasi agen antibakteria dalam dos yang dinyatakan dalam skim semasa empat hari pertama penyakit. Pada hari-hari berikutnya, rawatan diteruskan dengan satu ubat. 2-3 hari pertama, ubat-ubatan diberikan secara parenteral, kemudian mereka beralih ke pentadbiran lisan.

Bersama-sama dengan rawatan khusus, rawatan patogenetik wabak dijalankan, bertujuan untuk memerangi asidosis, kegagalan kardiovaskular dan pernafasan, gangguan peredaran mikro, edema serebrum, dan sindrom hemorrhagic. Terapi detoksifikasi terdiri daripada infusi intravena koloid (rheopolyglucin, plasma) dan larutan kristaloid (5-10% glukosa, larutan poliion) sehingga 40-50 ml/kg sehari. Serum anti-wabak yang digunakan sebelum ini dan globulin gamma spesifik terbukti tidak berkesan semasa pemerhatian, dan pada masa ini tidak digunakan dalam amalan, begitu juga dengan bakteriofaj wabak digunakan. Pesakit dilepaskan selepas pemulihan lengkap (untuk bentuk bubonic, tidak lebih awal daripada minggu ke-4, untuk bentuk pulmonari - tidak lebih awal daripada minggu ke-6 dari hari pemulihan klinikal) dan hasil negatif tiga kali ganda diperoleh selepas budaya tusukan bubo, kahak atau darah, yang dijalankan pada hari ke-2, ke-4, ke-6 selepas tamat rawatan. Selepas keluar, pemerhatian perubatan dijalankan selama 3 bulan.

Rejim dan diet

Rawatan wabak harus digabungkan dengan rejimen dan diet yang sesuai. Rehat katil semasa tempoh demam. Tiada diet khas ditetapkan. Diet yang lembut (jadual A) adalah dinasihatkan.

[ 1 ], [ 2 ]