Rectodelt

Rectodelt ialah ubat daripada kumpulan GCS (untuk kegunaan sistemik), yang mempunyai bentuk tidak berfluorinasi.

[ 1 ]

Petunjuk Rectodelt

Ia digunakan pada kanak-kanak - untuk rawatan gabungan intensif croup palsu (sindrom croup akut), serta croup benar (bentuk difteria) dan halangan bronkial.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk suppositori rektum, yang mengandungi 0.1 g prednison. Di dalam pek berasingan terdapat 2, 4 atau 6 suppositori.

Farmakodinamik

Dadah mempunyai kesan, keterukan yang bergantung pada saiz bahagian ubat; di samping itu, ia menjejaskan proses metabolisme tisu. Dengan bantuannya, proses homeostasis badan dapat dikekalkan di bawah tekanan dan berehat. Pada masa yang sama, ubat itu adalah peserta dalam proses imunoregulasi.

Apabila dos yang digunakan untuk terapi penggantian melebihi, ubat menyebabkan kesan anti-radang yang kuat (aktiviti anti-eksudatif dan antiproliferatif), dan pada masa yang sama kesan imunosupresif yang tertunda. Bahan itu menindas aktiviti sel imun dan chemotaxis, dan sebagai tambahan, proses melepaskan konduktor radang dan tindak balas imun badan (leukotrien, PG dan enzim lisosom).

Apabila digunakan semasa halangan bronkial, unsur aktif ubat mempotensikan kuasa bronkodilasi yang berkembang di bawah pengaruh β-mimetik.

Pentadbiran jangka panjang dalam dos yang besar membawa kepada involusi korteks adrenal dengan imuniti.

Kesan mineralocorticoid Rectodelt (kurang sengit daripada hidrokortison) memerlukan pemantauan nilai elektrolit plasma semasa terapi.

Komponen aktif ubat membantu meningkatkan patensi saluran pernafasan - mengurangkan keamatan keradangan, mencegah perkembangan edema mukosa, melambatkan permulaan kekejangan bronkial dan mengurangkan daya rembesan mukus (sambil melemahkan kelikatannya pada masa yang sama). Kesan sedemikian berkembang dengan menguatkan membran vaskular dan menstabilkan dinding sel, dan pada masa yang sama meningkatkan kerentanan otot bronkial kepada β2-sympathomimetics dan menindas tindak balas imun jenis 1 (berkembang dari minggu ke-2 penggunaan dadah).

Farmakokinetik

Penunjuk darah GCS dicatatkan dengan cepat selepas pentadbiran suppositori, dari mana dapat disimpulkan bahawa ubat itu mempunyai tahap bioavailabiliti yang tinggi dan penyerapan aktif.

Prednison di dalam badan cepat berubah menjadi produk metabolik aktif - prednisolon. Kedua-dua unsur ini boleh saling bertukar, tetapi di dalam tubuh manusia, prednisolon kebanyakannya terkandung. Ketersediaan bio ubat adalah kira-kira 29%.

Prednisolone disintesis dengan transcortin dan protein plasma. Kadar pelepasan dadah adalah kira-kira 1.5 ml/minit/kg. Kira-kira 2-5% bahan dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing, dan sehingga 24% dikumuhkan sebagai prednisolon. Bakinya dikumuhkan sebagai produk metabolik lain.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini ditetapkan kepada bayi dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 bulan, dalam jumlah 1 suppository setiap hari (dos harian maksimum ialah 0.1 g bahan). Tempoh rawatan sedemikian ditentukan oleh perjalanan patologi.

Untuk menghentikan lesi akut, kitaran rawatan 2 hari diperlukan. Sekiranya terdapat keperluan yang melampau, terapi boleh diulang sekali. Ia tidak disyorkan untuk menjalankan kursus terapi yang lebih lama. Maksimum 0.2 g ubat dibenarkan untuk digunakan selama 2 hari.

Suppositori dimasukkan jauh ke dalam rektum.

Adalah disyorkan untuk menggunakan suppositori pada kanak-kanak yang tidak boleh menjalani pentadbiran intravena, intramuskular atau oral ubat (disebabkan oleh tekanan, ketidakbolehterimaan penggunaan atau perkembangan komplikasi).

Sekiranya dos optimum melebihi atau rejimen rawatan yang disyorkan diselewengkan, komplikasi mungkin berkembang, dinyatakan dalam bentuk manifestasi negatif yang teruk.

[ 3 ]

Gunakan Rectodelt semasa kehamilan

Tiada ujian yang mencukupi tentang penggunaan ubat pada wanita hamil dan menyusu. Dadah hanya dikaji pada haiwan. Dalam kes ini, berlakunya kesan teratogenik dan embriotoksik ditemui - perkembangan abnormal struktur rangka, melambatkan perkembangan janin dalam rahim, dan kematian embrio.

Di samping itu, peningkatan dalam kemungkinan mengembangkan kecacatan diperhatikan dalam kes menggunakan ubat pada trimester pertama.

Penggunaan Rectodelt pada haiwan juga telah menunjukkan bahawa pengenalan dos subteratogenik meningkatkan kemungkinan kelewatan dalam perkembangan intrauterin, gangguan metabolik pada orang dewasa, dan sebagai tambahan, penampilan patologi dalam sistem kardiovaskular dan perubahan dalam tempoh penghantaran tindak balas saraf dengan impuls.

Pentadbiran ubat pada trimester ke-3 pada haiwan mendedahkan bahawa bayi mungkin mengalami atrofi korteks adrenal. Dalam kes sedemikian, terapi penggantian untuk bayi baru lahir diperlukan.

Ubat ini boleh diresepkan semasa kehamilan, tetapi hanya dalam kes yang melampau dan apabila ditentukan bahawa kemungkinan risiko kepada janin adalah lebih rendah daripada manfaat kepada wanita.

Prednison dengan prednisolone, yang merupakan komponen ubat, masuk ke dalam susu ibu, walaupun tidak ada maklumat bahawa ia menyebabkan kemudaratan kepada bayi. Walau bagaimanapun, jika terdapat keperluan mendesak untuk menggunakan ubat dalam bahagian yang besar, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan untuk tempoh ini.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk menetapkan ubat jika pesakit telah didiagnosis dengan intoleransi terhadap mana-mana komponennya.

Tiada kontraindikasi untuk rawatan jangka pendek untuk melegakan keadaan yang mendesak, akut dan mengancam nyawa.

Kesan sampingan Rectodelt

Dalam kes pentadbiran dadah dalam kes kecemasan, satu-satunya gejala negatif mungkin tindak balas imun - perkembangan sensitiviti yang teruk.

Penggunaan jangka panjang ubat boleh mencetuskan perkembangan pelbagai kesan sampingan:

• disfungsi endokrin: penampilan kushingoid dengan keparahan yang berbeza-beza. Gejala seperti obesiti, sindrom metabolik terhadap latar belakang diabetes, muka bulan, terencat pertumbuhan, hiperglisemia (yang mungkin mengakibatkan diabetes steroid), gangguan rembesan hormon seks, penipisan korteks adrenal (yang boleh menyebabkan atrofi), perubahan dalam bacaan hemogram dan hirsutisme juga mungkin berlaku;
• masalah dengan proses metabolik: nilai keseimbangan nitrogen negatif, pengekalan natrium dan cecair dalam badan, serta hipokalemia;
• gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular: kelemahan kekuatan saluran darah dan peningkatan tekanan darah;
• kerosakan pada sistem darah: peningkatan pembekuan darah;
• gangguan struktur muskuloskeletal: atrofi otot, osteoporosis, dan juga nekrosis tulang asal aseptik;
• lesi epidermis: jerawat, striae, atrofi kulit, dan telangiectasia;
• gangguan yang menjejaskan aktiviti visual: katarak yang disebabkan oleh steroid dan manifestasi glaukoma terpendam;
• masalah dengan sistem saraf pusat: gangguan mental;
• manifestasi dari saluran gastrousus: pankreatitis atau ulser dalam saluran gastrousus (dikaitkan dengan kesan ulserogenik pada saluran gastrousus dan peningkatan nilai pH gastrik);
• gejala yang berkaitan dengan kesan imunosupresif: melambatkan proses penyembuhan luka dan penurunan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan.

[ 2 ]

Berlebihan

Tiada maklumat mengenai perkembangan overdosis akut dengan sebarang bentuk GCS. Dalam kes keracunan, adalah perlu untuk mengambil kira kebarangkalian sedia ada untuk membangunkan gejala yang jelas - terutamanya berkaitan dengan fungsi endokrin, serta gangguan metabolik dan keseimbangan garam.

Ubat tidak mempunyai penawar, jadi jika berlaku sebarang masalah, langkah simptomatik diambil.

Interaksi dengan ubat lain

Pelbagai induksi enzim (termasuk fenitoin dengan barbiturat dan rifampisin dengan primidon) mengurangkan sifat terapeutik Rectodelt.

Penggunaan dengan agen estrogen membawa kepada peningkatan kesan ubat.

Gabungan dengan atropin atau antikolinergik lain boleh menyebabkan peningkatan IOP.

Gabungan dengan salisilat atau NSAID meningkatkan kemungkinan pendarahan dalam saluran gastrousus.

Apabila menggunakan ubat, harus diingat bahawa ia mengurangkan keberkesanan insulin, agen hipoglikemik dan derivatif kumarin.

Gabungan dengan SG meningkatkan kesan terapeutik mereka kerana kehilangan kalium, yang disebabkan oleh aktiviti steroid.

Penggunaan serentak dengan saluretik boleh membawa kepada potensi perkumuhan kalium.

Apabila menggunakan ubat, paras darah bahan praziquatel mungkin berkurangan.

Pentadbiran bersama-sama dengan perencat ACE dengan ketara meningkatkan kemungkinan perubahan dalam bacaan hemogram.

Chloroquine dan mefloquine dengan hydrochloroquine, digunakan bersama dengan ubat, meningkatkan risiko mengembangkan kardiomiopati dan miopati.

Dadah melemahkan kesan perubatan bahan STH.

Penggunaan dalam kombinasi dengan protirelin membawa kepada kelembapan dalam proses penyingkiran Rectodelt.

Ubat ini meningkatkan paras darah siklosporin, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan sindrom konvulsi yang berasal dari pusat.

[ 4 ], [ 5 ]

Syarat penyimpanan

Rectodelt hendaklah disimpan di tempat yang terlindung daripada kelembapan dan cahaya matahari. Penunjuk suhu adalah maksimum 25°C.

[ 6 ]

Jangka hayat

Rectodelt dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ejen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan untuk terapi pada bayi di bawah umur 6 bulan.

Analogi

Analogi ubat termasuk ubat-ubatan seperti Betaspan, Medrol, Dexon dan Hydrocortisone acetate dengan Metipred, serta Dexamethasone, Celestone, Depo-medrol, Primacort dengan Diprospan, Prednisolone dengan Kenalog dan Solu-medrol. Turut dalam senarai ialah Cort-s, Flosteron dengan Polcortolone dan Methylprednisolone dengan Solu-cortef.

Ulasan

Rectodelt dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan, tetapi ulasan juga mengatakan bahawa perlu untuk mengambil kira kehadiran sejumlah besar kesan sampingan - ini adalah kelemahan utama ubat, kerana jika tidak, pengulas bersetuju bahawa ia benar-benar cepat dan cekap memperbaiki keadaan pesakit.