Rheoensefalografi

Rheoencephalography (REG) adalah berdasarkan pengukuran perubahan berkaitan gelombang nadi dalam jumlah rintangan elektrik (impedans) kepala apabila arus elektrik frekuensi tinggi yang lemah dialirkan melalui elektrod. Oleh kerana rintangan ini sebahagian besarnya bergantung kepada bekalan darah ke tisu, salah satu sinonim untuk kaedah REG ialah "impedans electroplethysmography" (walaupun ia lebih kerap digunakan untuk kaedah mengukur turun naik impedans yang lebih perlahan - mengikut urutan berpuluh-puluh saat atau minit).

Tempoh gelombang REG bergantung pada kadar denyutan jantung, manakala parameter amplitudnya kebanyakannya (90%) disebabkan oleh perubahan dalam pengisian darah intrakranial dan mencerminkan keadaan saluran intracerebral (terutamanya dalam lembangan arteri karotid dalaman ).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Tujuan rheoencephalography

Tujuan REG adalah untuk mengenal pasti gangguan dalam bekalan darah ke otak (terutamanya aliran darah dalam lembangan saluran serebrum besar dan sederhana), serta hipertensi intrakranial untuk mengecualikan atau menilai sumbangan faktor "vaskular" kepada gejala psikopatologi dan neurologi.

Bagaimanakah rheoencephalography dilakukan?

2-6 elektrod diletakkan pada kulit kepala, diikat dengan gelang getah, jalur atau pelekat. Untuk mengelakkan polarisasi, elektrod disalut dengan salutan bukan polarisasi khas (Ag-AgCl) dan arus ulang-alik lemah (1-10 mA) dengan frekuensi 30-150 kHz digunakan. Elektrod diletakkan pada bahagian hadapan, kawasan oksipital dan pada proses mastoid pada setiap sisi.

Plumbum frontomastoid mencerminkan pengisian darah terutamanya di lembangan arteri serebrum tengah, dan plumbum mastoid-occipital mencerminkan pengisian darah di bahagian intrakranial lembangan arteri vertebra.

Pendaftaran rheoencephalogram

Peranti untuk merakam REG (rheograf) termasuk penjana arus frekuensi tinggi, jambatan pengukur, penguat, pengesan dan peranti rakaman. Peranti moden menggunakan penguat pemultipleks untuk menyatukan penguatan ke atas beberapa saluran dan komputer untuk pengiraan automatik parameter kuantitatif dan visualisasi hasil (termasuk dalam bentuk peta pengisian darah skematik).

Tafsiran keputusan

Rheoencephalogram biasa

Rheogram menyerupai bentuk pulsogram. Gelombang REG tunggal mempunyai permulaan, puncak (gelombang sistolik) dan penghujung. Bahagian lengkung dari awal hingga ke puncak dipanggil bahagian menaik (anacrotic), bahagian dari puncak ke hujung gelombang dipanggil bahagian menurun (catacrotic). Biasanya, bahagian menaik lebih pendek dan curam, dan bahagian menurun lebih panjang dan rata. Pada bahagian menurun, sebagai peraturan, satu gelombang tambahan (gigi dikrotik) diturunkan, yang terdiri daripada palung dan puncak. Kompleks ini dipanggil gelombang diastolik.

Rheoencephalogram dalam patologi

Oleh kerana konfigurasi komponen gelombang REG sebahagian besarnya ditentukan oleh pantulan gelombang nadi dari titik cabang arteri, serta keanjalan dan nada dinding vaskular, perubahan dalam bentuk REG boleh digunakan untuk menilai gangguan tertentu dalam aliran darah serebrum.

Dengan peningkatan nada vaskular, amplitud berkurangan dan bahagian atas gelombang sistolik menjadi rata, gelombang tambahan (diastolik) beralih ke arah atas, dan keterukan kemurungan berkurangan. Dengan penurunan nada vaskular, sebaliknya, terdapat peningkatan dalam amplitud dan penajaman gelombang sistolik, peningkatan dalam keterukan gelombang tambahan dan peralihannya ke arah akhir gelombang REG.

Apabila aliran keluar vena terhalang, lengkung REG mendatar keluar dan menjadi berbentuk kubah, dan dengan hipotensi vena, gelombang pra-sistolik kecil muncul sebelum permulaan gelombang sistolik.

Perisian rheograf komputer moden membolehkan pengukuran automatik parameter masa amplitud yang disenaraikan bagi gelombang REG, serta pengiraan beberapa indeks khas yang menerangkan hubungan antara mereka, yang lebih bermaklumat untuk menilai nada dan rintangan arteri dan urat besar, sederhana dan kecil daripada nilai mutlak parameter REG.