Influenza - Gejala

Influenza adalah penyakit akut dengan tempoh inkubasi yang singkat (dari 10-12 jam hingga beberapa hari).

Selesema sentiasa bermula secara akut. Gejala selesema biasa muncul: rasa letih, sakit otot dan sendi, menggigil. Suhu boleh meningkat dalam julat daripada nilai subfebril kepada hipertermia dalam masa beberapa jam, mencapai maksimum pada hari pertama penyakit. Keterukan demam mencerminkan keterukan mabuk, tetapi konsep ini tidak dapat dikenal pasti sepenuhnya. Kadang-kadang, pada suhu yang tinggi, tanda-tanda mabuk dinyatakan dengan lemah (selalunya pada orang muda yang telah jatuh sakit dengan selesema yang disebabkan oleh virus influenza A - H1N1). Hiperthermia di dalamnya adalah jangka pendek, dan seterusnya penyakit itu berterusan dengan tahap keterukan yang sederhana.

Tempoh tempoh demam adalah 2-5 hari, jarang sehingga 6-7 hari, dan kemudian suhu menurun secara litik.

Gejala pertama selesema adalah sakit kepala, yang merupakan tanda utama mabuk. Sakit kepala biasanya disetempat di bahagian hadapan, terutamanya di kawasan lengkung superciliary, kadang-kadang ia adalah retro-orbital. Pada orang tua, sakit kepala sering meresap. Keparahannya berbeza-beza, tetapi dalam kebanyakan kes ia adalah sederhana. Sakit kepala yang teruk digabungkan dengan insomnia, halusinasi, muntah berulang berlaku pada pesakit dengan penyakit yang teruk, selalunya disertai dengan sindrom meningeal. Pada orang dewasa, tidak seperti kanak-kanak, sindrom sawan jarang berkembang. Semasa batuk kering yang menyakitkan, digabungkan dengan muntah, sakit yang sangat teruk berlaku di bahagian atas otot rektus abdominis dan otot intercostal pada garis lampiran diafragma ke dada.

Sindrom Catarrhal adalah sindrom utama kedua dalam selesema (dalam kebanyakan pesakit ia diwakili oleh tracheitis), tetapi ia sering surut ke latar belakang. Dalam sesetengah kes sindrom ini dinyatakan dengan lemah atau tidak hadir. Tempoh sindrom catarrhal adalah 7-10 hari, batuk berterusan paling lama. Membran mukus nasofaring kering, hiperemik, edematous. Bengkak pada conchae hidung menyukarkan pernafasan. Rhinorrhea adalah sedikit atau tiada pada hari-hari pertama, kemudian keluar serous, lendir atau berdarah dari hidung. Dari hari pertama selesema, terdapat rasa sakit dan kekeringan di belakang tulang dada. Membran mukus dinding belakang pharynx adalah hiperemik dan kering.

Bunyi jantung teredam, kadangkala murmur sistolik kedengaran di puncak. Bradikardia relatif berlaku pada satu pertiga pesakit, dan dalam 60% pesakit nadi sepadan dengan suhu badan. Takikardia kadang-kadang dikesan. Tachycardia yang berterusan pada ketinggian penyakit memberikan prognosis yang tidak baik, terutamanya pada orang yang lebih tua dengan penyakit kronik jantung, saluran darah dan organ pernafasan. Pada pesakit influenza, penurunan tekanan darah dikesan. Pada pesakit dengan hipertensi, krisis hipertensi mungkin berlaku semasa tempoh pemulihan.

Lidah bersalut tebal dengan plak putih, tidak menebal. Selera makan berkurangan. Kehadiran sindrom dyspeptik terhadap latar belakang demam dan mabuk mengecualikan kehadiran influenza dan disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit lain virus (enterovirus, rotavirus, virus Norwalk) atau etiologi bakteria. Hati dan limpa tidak diperbesarkan dengan influenza. Gangguan kencing tidak berlaku dengan influenza yang tidak rumit.

Dalam influenza yang tidak rumit, leukopenia dengan eosinopenia dan neutropenia dengan sedikit pergeseran sel band ke kiri, serta limfositosis relatif dan monositosis sering berlaku. Tahap leukopenia adalah berkadar terus dengan keterukan toksikosis. ESR adalah normal pada kebanyakan pesakit. Pemeriksaan sinar-X paru-paru dalam tempoh akut penyakit mendedahkan peningkatan dalam corak vaskular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Klasifikasi influenza

Gejala influenza boleh berbeza-beza dengan ketara bergantung pada umur pesakit dan keadaan sistem imun mereka; serotype virus, virulensinya, dsb.

Yang berikut dibezakan:

• influenza tidak rumit;
• selesema yang rumit.

Mengikut keterukan kursus, berikut dibezakan:

• paru-paru;
• keterukan sederhana;
• berat.

Kadangkala selesema sepantas kilat dibezakan. Keterukan selesema yang tidak rumit ditentukan oleh keparahan dan tempoh mabuk.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Komplikasi influenza

Pneumonia adalah salah satu komplikasi influenza yang kerap berlaku. Pneumonia yang berkembang dengan latar belakang jangkitan virus diklasifikasikan sebagai virus-bakteria primer (paling kerap etiologi streptokokus dan staphylococcal). Mereka sering berkembang pada pesakit kumpulan "berisiko tinggi": dengan penyakit paru-paru dan jantung kronik, dan pada orang tua. Pneumonia staphylococcal dan pneumokokus terhadap latar belakang toksikosis teruk, tipikal influenza, sukar untuk didiagnosis. Pneumonia staphylococcal dicirikan oleh sifat "merayap" dan kecenderungan untuk memusnahkan tisu paru-paru.

Pneumonia selepas selesema, berkembang pada akhir 1 - awal minggu ke-2 selesema, lebih mudah untuk didiagnosis. Rawatan antibakteria memberikan hasil yang baik. Pneumonia boleh bersifat interstisial dan fokus. Pneumonia selepas influenza berbahaya untuk orang yang lebih tua. Dalam pesakit sedemikian, penyakit ini boleh diteruskan sebagai pneumonia pseudolobar konfluen.

Selesema kilat dengan kursus yang teruk boleh berakhir dengan kematian pada hari ke-2-3 (edema pulmonari hemoragik akut berkembang dengan latar belakang mabuk yang teruk). Dari jam pertama, demam tinggi berlaku, sesak nafas dan sianosis cepat meningkat. Banyak kahak berdarah, kadang-kadang berbuih, muncul. X-ray mendedahkan fokus kegelapan bentuk bulat atau tidak teratur. Peredam bunyi perkusi tiada atau dinyatakan secara tidak ketara. Pada hari-hari berikutnya, dengan latar belakang suhu tinggi dan sesak nafas yang teruk, DN meningkat. koma hipoksik dan keruntuhan berkembang.

Komplikasi influenza yang teruk ialah edema serebrum. Ia dicirikan oleh: sakit kepala yang teruk, muntah, kekeliruan, kehilangan kesedaran, peningkatan tekanan darah, penurunan pernafasan, bradikardia, sindrom meningeal, kesesakan fundus.

Komplikasi influenza yang kerap adalah sinusitis dan otitis; pyelonephritis dan pyelocystitis berlaku kurang kerap. Komplikasi lain juga mungkin: sindrom diencephalic, meningoencephalitis dan sindrom asthenovegetative. Keterukan perjalanan dan hasil penyakit dipengaruhi oleh patologi kronik bersamaan dan gangguan neuroendokrin.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kematian dan punca kematian dalam influenza

Influenza mempunyai kadar kematian yang tidak melebihi 1-2%. Gejala influenza yang teruk mungkin menunjukkan keadaan berikut: edema serebrum, edema pulmonari hemoragik, kekurangan vaskular akut.