Sevoran

Sevorane adalah ubat yang digunakan untuk anestesia penyedutan. Mari kita pertimbangkan sifat farmakoterapeutiknya dan tahap kesan ke atas sistem saraf pusat.

Sevoran mengandungi komponen aktif sevoflurane. Bahan ini mempunyai sifat anestetik, jadi ia digunakan untuk melakukan anestesia penyedutan. Kaedah pemberian ubat ini memastikan pesakit kehilangan kesedaran dalam masa yang sangat singkat dan pulih dengan cepat selepas prosedur. Apabila diberikan, anestesia menyebabkan pergolakan kecil dan kerengsaan ringan pada mukosa saluran pernafasan. Ia tidak menimbulkan rembesan kuat dalam pokok trakeobronkial dan tidak merangsang sistem saraf.

Ubat ini menyekat fungsi pernafasan dan mengurangkan tekanan arteri. Keterukan tindak balas ini bergantung sepenuhnya pada dos ubat. Anestesia tidak mengurangkan tindak balas kepada karbon dioksida dan tidak menjejaskan tekanan intrakranial, buah pinggang atau hati.

[ 1 ]

Petunjuk Sevorana

Sevoran digunakan sebagai anestetik penyedutan. Petunjuk untuk penggunaannya adalah air dan bius am penyelenggaraan untuk orang dewasa dan kanak-kanak semasa operasi pembedahan, kedua-dua di hospital dan tetapan pesakit luar. Ubat ini bertujuan untuk digunakan hanya oleh pakar anestesi.

[ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk cecair. Sevorane boleh didapati sebagai cecair untuk penyedutan dalam polimer gelap atau botol kaca. Ubat ini boleh didapati dalam 100 dan 250 ml. Setiap botol mengandungi 100% sevoflurane.

Farmakodinamik

Ubat ini digunakan untuk induksi anestesia, memberikan kehilangan kesedaran yang cepat dan pemulihan yang cepat selepas kesan anestesia. Farmakodinamik disertai dengan pengujaan minimum dan kerengsaan saluran pernafasan atas. Penindasan fungsi pernafasan dan pengurangan tekanan arteri mempunyai nilai bergantung kepada dos. Menurut kajian klinikal, paras ambang sevoflurane, yang menyebabkan aritmia di bawah pengaruh adrenalin, adalah setanding sepenuhnya dengan dos isoflurane dan melebihi nilai ambang halotana.

Bahan aktif ubat dicirikan oleh kesan minimum pada tekanan intrakranial dan ketiadaan tindak balas terhadap CO2 _. Ia tidak mempunyai kesan klinikal yang signifikan terhadap fungsi hati dan buah pinggang, tidak menimbulkan keterukan kegagalan buah pinggang atau hepatik. Malah anestesia yang berpanjangan dengan Sevoran tidak menjejaskan fungsi kepekatan buah pinggang.

Farmakokinetik

Sevoflurane mempunyai keterlarutan yang rendah dalam darah, yang memastikan peningkatan pesat dalam kepekatan alveolar apabila diberikan dalam anestesia am dan pemulihan pesat selepas penyedutan dihentikan. Farmakokinetik ubat menunjukkan bahawa nisbah kepekatan alveolar dan nilai dalam campuran yang disedut dalam fasa pengumpulan setengah jam selepas penyedutan adalah kira-kira 0.85. Dalam fasa penyingkiran selepas 5 minit, kepekatan ini mencapai 0.15.

Komponen aktif anestesia dengan cepat dan sepenuhnya dihapuskan dari paru-paru, meminimumkan metabolisme ubat. Pada masa yang sama, kurang daripada 5% daripada dos yang diserap dimetabolismekan oleh cytochrome P450 (CYP 2E1). Tahap kepekatan ion fluorida bergantung sepenuhnya pada tempoh bius, komposisi campuran bius, dan kepekatan Sevoran. Barbiturat tidak menyebabkan defluorinasi bahan aktif.

Dos dan pentadbiran

Arahan untuk ubat menunjukkan kaedah penggunaan dan dosnya. Sevoran ditunjukkan untuk tujuan premedikasi, tetapi hanya dengan penyedutan. Dos dikira berdasarkan umur, berat badan, jantina, tempoh yang dirancang dan kerumitan manipulasi pembedahan. Anestesia ditadbir menggunakan vaporizer penyedutan khas, bahan aktif dibekalkan dengan oksigen atau dalam campuran oksigen dan nitrik oksida.

Dengan kepekatan komponen aktif sehingga 8%, anestesia am dicapai dalam masa kurang daripada 2 minit. Tetapi terdapat beberapa pengecualian, ini adalah pesakit tua, kerana metabolisme ubat mereka lebih perlahan. Untuk mengekalkan kesan yang diperoleh, kepekatan 0.5-3% digunakan.

Keberkesanan Sevoran ditentukan bergantung pada nilai MAC. Terdapat anggaran nilai MAC ubat untuk pesakit yang berumur berbeza, mari kita pertimbangkan:

• Bayi baru lahir cukup bulan mempunyai 3.3% oksigen.
• 1-6 bulan - dalam 3% oksigen.
• sehingga 3 tahun – dalam oksigen 2.8%, dalam campuran N2O 60% dan O2 40% – 2%.
• 3-12 tahun - 2.5% oksigen.
• 25 tahun – dalam oksigen 2.6%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 1.4%.
• 40 tahun – dalam oksigen 2.1%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 1.1%.
• 60 tahun – dalam oksigen 1.7%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 0.9%.
• 80 tahun – dalam oksigen 1.4%, dalam campuran N2O 65% dan O2 35% – 0.7%.

Apabila memilih dos, perlu mengambil kira bahawa MAC tidak ditentukan pada bayi baru lahir pramatang. Apabila menggunakan anestesia dalam pediatrik untuk kanak-kanak berumur 1-3 tahun, campuran N ₂ O dan O ₂ digunakan dalam nisbah 60:40. Pemulihan daripada bius dengan Sevoran adalah lebih cepat daripada menggunakan anestetik penyedutan yang serupa.

Gunakan Sevorana semasa kehamilan

Kemungkinan menggunakan Sevoran semasa kehamilan harus ditentukan oleh pakar anestesi dan pakar sakit puan. Menurut kajian klinikal, ubat tidak menjejaskan sistem pembiakan dan tidak mempunyai kesan merosakkan pada janin. Ubat ini selamat digunakan untuk anestesia am semasa pembedahan cesarean. Dengan berhati-hati, anestesia ini ditetapkan kepada wanita yang menyusu.

Contraindications

Sevoran tidak disyorkan untuk digunakan sekiranya hipersensitiviti kepada komponennya. Kontraindikasi untuk penggunaan membimbangkan pesakit dengan suhu badan yang tinggi, pelbagai gangguan buah pinggang dan hipertensi kraniocerebral.

Kesan sampingan Sevorana

Risiko mendapat kesan sampingan Sevoran bergantung sepenuhnya pada dos. Dadah boleh menyebabkan kemurungan pusat pernafasan dan sistem kardiovaskular. Pada peringkat pemulihan daripada anestesia am, untuk masa yang singkat, kesan sampingan berikut mungkin diperhatikan:

• Loya dan muntah.
• Bertambah rasa mengantuk.
• Ketidakstabilan tekanan darah.
• Batuk dan menggigil.
• Bradikardia.
• Tachycardia.
• Sakit kepala dan pening.
• Pergolakan.
• Gangguan pernafasan dengan keparahan yang berbeza-beza.
• Peningkatan air liur.

Sebagai tambahan kepada tindak balas yang diterangkan di atas, kesan sampingan berikut juga mungkin: hepatitis selepas operasi, sawan, pelbagai reaksi alahan pada kulit dan sistem pernafasan, dystonia pada kanak-kanak, hipertermia malignan, perubahan mood yang kerap, leukositosis, peningkatan paras gula darah.

Berlebihan

Pengiraan dos anestesia yang tidak betul boleh membawa kepada perubahan yang serius dan bahkan tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia. Terlebih dos ditunjukkan oleh kesan sampingan yang lebih ketara. Langkah-langkah berikut ditunjukkan untuk pemulihan: berhenti menggunakan ubat, berikan oksigen ke paru-paru dengan sebarang cara yang ada, pastikan fungsi normal sistem kardiovaskular.

Interaksi dengan ubat lain

Keselamatan dan keberkesanan interaksi Sevoran dengan ubat lain mempunyai pengesahan klinikal. Selalunya, ubat ini digunakan serentak dengan relaksan otot, agen antimikrobial, termasuk aminoglikosida, hormon dan analog sintetiknya, produk darah dan agen kardiovaskular, termasuk adrenalin, iaitu ubat yang mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan autonomi.

Sevoflurane mempunyai keupayaan untuk menggantikan ubat dengan protein serum dan tisu. Anestesia boleh digabungkan dengan opioid, barbiturat, benzodiazepin.

[ 4 ], [ 5 ]

Syarat penyimpanan

Mengikut keadaan penyimpanan, botol dengan ubat mesti disimpan di tempat yang gelap, kering dan sejuk, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Suhu penyimpanan hendaklah dalam lingkungan 25°C.

[ 6 ]

Jangka hayat

Sevoran mesti digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatannya. Tarikh tamat tempoh ditunjukkan pada pembungkusan ubat dan selepas tamat tempoh, penggunaan ubat adalah kontraindikasi.