Suppositori gonorea

Antara persediaan farmaseutikal yang digunakan dalam rawatan keradangan gonokokus tertentu pada membran mukus saluran urogenital yang disebabkan oleh beta-proteobacteria gram-negatif Neisseria gonorrhoeae, suppositori untuk gonorea tidak disenaraikan, kerana penyakit kelamin ini hanya boleh diterima oleh antibiotik yang digunakan secara sistemik, iaitu secara intramuskular, iaitu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Kesan antiseptik suppositori Hexicon disediakan oleh chlorhexidine bigluconate, bahan yang mampu mengganggu struktur membran sitoplasma sel mikrob, yang menyebabkan kematian mereka.

Farmakodinamik suppositori Betadine, yang juga merupakan agen antiseptik dan bakteria, adalah berdasarkan pembebasan iodin daripada povidone-iodin yang termasuk dalam suppositori. Hasil daripada kesan pengoksidaan iodin, gangguan metabolisme enzimatik yang tidak dapat dipulihkan dan pemusnahan struktur protein mikroorganisma patogen berlaku, yang membawa kepada penghujung kewujudan biologi mereka.

Dalam suppositori untuk gonorea, Metronidazole, yang merupakan antibiotik kumpulan nitroimidazole, farmakodinamik adalah disebabkan oleh fakta bahawa di bawah pengaruh ubat, pengeluaran asid nukleik dalam sel-sel bakteria dan protozoa (khususnya, trichomonads) berkurangan ke tahap di mana replikasi DNA mereka menjadi mustahil, dan reproduksi DNA menjadi mustahil.

Kesan anestetik dan anti-radang suppositori rektum Betiol adalah disebabkan oleh sifat komponennya - ekstrak tumbuhan Atropa belladonna (belladonna) dan ichthyol. Alkaloid Belladonna bertindak pada reseptor saraf dalam tisu otot rektum, dengan ketara mengurangkan sensitiviti mereka, iaitu, mengurangkan kesakitan. Dan ichthyol mempunyai sifat antibakteria dan merengsakan tempatan. Pertama, ia merengsakan membran mukus rektum, dan kemudian juga mengurangkan kerentanannya terhadap kesakitan; di samping itu, bekalan darah ke tisu diaktifkan, yang membantu mengurangkan proses keradangan.

Farmakokinetik kebanyakan suppositori tidak dibentangkan dalam arahan untuk ubat. Dan apabila menggunakan suppositori untuk gonorea dengan Metronidazole, perlu diambil kira bahawa seperlima daripada ubat suppositori diserap ke dalam mukosa faraj dan memasuki aliran darah, dan kira-kira 20% daripada antibiotik mengikat protein plasma. Ubat ini dikeluarkan sepenuhnya dari badan oleh buah pinggang dalam masa kira-kira 20 jam.

Apakah suppositori gonorea?

Perlu diberi perhatian kepada fakta bahawa "lilin untuk gonorea", yang mungkin disyorkan sebagai rawatan tempatan, sebenarnya tidak sedemikian. Dalam semua kes, tanda-tanda untuk penggunaan ubat-ubatan bentuk pelepasan ini membayangkan penggunaannya dalam terapi antibakteria yang kompleks sebagai cara tambahan - untuk melegakan gejala, serta untuk merawat jangkitan urogenital dan anorektal dan komplikasi (uretritis, epididymitis, orchitis, serviks, vulvovaginitis, procnorrhea) yang berlaku.

Nama suppositori yang paling popular untuk gonorea ialah: Hexicon (Chlorhexidine-Pharmex), Betadine (nama dagangan lain - Iodoxide, Vokadin, Ruvidon), Metronidazole (Metrovit, Metrovagin, Metron, Klion, Trichopol, Trichosept, Bacimex, Flagyl), Betiol. Ubat-ubatan ini untuk kegunaan intravaginal (atau rektum) juga tersirat apabila pesakit berminat dengan suppositori untuk gonorea pada wanita.

Dalam kes proctitis gonorea (apabila jangkitan masuk dari faraj ke rektum), suppositori rektum untuk gonorea dan trikomoniasis mungkin diperlukan jika - seperti yang sering berlaku - penyakit bercampur etiologi berjangkit didiagnosis, dan sebagai tambahan kepada gonokokus, trichomonads dikesan. Menurut pakar, kes sebegini dianggap sukar dari segi rawatan.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa trichomoniasis bukan disebabkan oleh bakteria, tetapi oleh mikroorganisma protozoa yang dibenderakan dari kumpulan protista - Trichomonas vaginalis, dan Neisseria gonococci dapat menembusi ke dalam sel trichomonads, di mana mereka "bersembunyi" daripada tindakan antibiotik, yang tidak menjejaskan badan protozoa. Hari ini, ubat pilihan yang diiktiraf secara umum untuk trikomoniasis ialah Metronidazole, diambil secara lisan dan digunakan dalam bentuk suppositori berdasarkannya (nama-nama disenaraikan di atas).

Kaedah permohonan dan dos suppositori untuk gonorea

Kaedah penggunaan suppositori untuk gonorrhea Hexicon, Betadine dan Metronidazole secara intravaginal, suppositori rektum Betiol dimasukkan ke dalam rektum.

Dos standard adalah satu atau dua suppositori setiap hari, tempoh penggunaan adalah seminggu, tetapi doktor boleh memanjangkan kursus rawatan. Metronidazole dimasukkan ke dalam faraj sekali sehari, kursus rawatan tidak lebih daripada 10 hari.

Overdosis dicatat hanya dalam arahan untuk suppositori Betiol, dan ia dinyatakan dalam pelebaran murid dan perkembangan gangguan psikomotor dengan sawan dan kesedaran terjejas.

Kontraindikasi untuk digunakan

Suppositori di atas yang digunakan dalam rawatan kompleks gonorea mempunyai kontraindikasi berikut untuk digunakan:

• Hexicon - hipersensitiviti kepada chlorhexidine;
• Betadine - hipersensitiviti kepada iodin, penyakit tiroid, kegagalan hati dan buah pinggang;
• Metronidazole - kegagalan hati yang teruk, leukopenia, disfungsi CNS organik;
• Betiol - glaukoma, hiperplasia prostat.

Perlu diingatkan bahawa penggunaan suppositori untuk gonorea semasa kehamilan adalah berbeza:

Suppositori faraj Hexicon dan suppositori rektum Betiol tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil, tetapi preskripsi doktor suppositori Betiol harus mengambil kira keseimbangan manfaat untuk ibu dan risiko kepada anak dalam kandungan. Suppositori betadine dengan iodin adalah dilarang sama sekali untuk wanita hamil.

Suppositori metronidazole (dan semua sinonim) dikontraindikasikan pada trimester pertama, tetapi dalam tempoh 13 hingga 24 minggu penggunaannya dibenarkan - dengan berhati-hati.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Kesan sampingan suppositori untuk gonorea

Walaupun penyerapan sistemik minimum bahan aktif yang termasuk dalam suppositori, mereka mempunyai kesan sampingan. Oleh itu, kerengsaan membran mukus dan gatal-gatal di kawasan pentadbiran disebabkan oleh ubat Hexicon dan Betadine.

Penggunaan suppositori dengan Metronidazole mungkin disertai dengan gatal-gatal dan pembakaran, keputihan lendir, peningkatan kekerapan buang air kecil, sakit kepala, loya dan muntah, mulut kering dengan rasa logam, sakit kejang di perut, disfungsi usus, penurunan tahap leukosit dalam darah. Dan kemungkinan kesan sampingan suppositori Betiol dinyatakan dalam mulut kering dan dahaga, cirit-birit atau sembelit, pengekalan kencing, serta peningkatan kadar jantung.

Interaksi dengan ubat lain

Suppositori Hexicon tidak digunakan dengan persediaan yang mengandungi iodin, dan suppositori Betadine, oleh itu, tidak boleh digabungkan dengan antiseptik halogen (iaitu mengandungi klorin), pengoksida dan garam alkali.

Metronidazole mempotensikan kesan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah, serta Cyclosporine imunosupresan. Antihistamin generasi pertama boleh melambatkan biotransformasi Metronidazole dalam badan dan meningkatkan kepekatan serumnya, yang mungkin mengakibatkan peningkatan kesan sampingan.

Dalam kes penggunaan gabungan, supositori Betiol boleh meningkatkan kesan ubat antiarrhythmic, ubat antikolinergik untuk menurunkan tekanan darah, pil tidur barbiturat, dan antidepresan.

Keadaan penyimpanan: pada suhu +15-25°C; Suppositori Betiol – pada +8-15°C.

Jangka hayat suppositori Hexicon adalah 3 tahun, selebihnya - 2 tahun.

Pada masa ini, rejimen rawatan yang diluluskan oleh CDC USA dan Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk gonorea termasuk penggunaan ubat antibakteria seperti Ceftriaxone (125 mg IM sekali), Cefixime atau Ofloxacin (4 g secara lisan sekali), atau Spectinomycin (2 g IM) diikuti dengan Doxycycline oral (1 g dua kali sehari selama seminggu). Suppositori untuk gonorea tidak disebut dalam rejimen ini, tetapi ini tidak bermakna bahawa agen topikal tidak boleh ditetapkan oleh doktor yang merawat, yang cadangannya harus diikuti dengan ketat.