Pil kayap

Penyakit dermatologi berjangkit seperti lichen termasuk penyakit yang disebabkan oleh patogen yang berbeza. Dan terdapat patologi papular-exfoliative, punca sebenar yang masih tidak diketahui. Apabila menetapkan terapi sistemik, doktor semestinya mengambil kira faktor ini apabila mengesyorkan mengambil tablet tertentu untuk lichen.

Petunjuk pil kayap

Petunjuk untuk penggunaan tablet untuk lichen termasuk lesi kulit yang didiagnosis seperti:

• pityriasis versicolor atau lichen versicolor ialah penyakit kulit kulat yang disebabkan oleh kulat seperti yis Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale dan Malassezia furfur;
• kayap - herpes zoster, yang berlaku apabila dijangkiti virus Varicella-zoster (HHV 3);
• kurap - trichophytosis dan dermatophytosis, agen penyebabnya adalah kulat antropofilik onygenous Trichophyton dan Microsporum;
• Lichen merah jambu - pityriasis rosea atau lichen Gibert, etiologi yang tidak ditentukan dengan tepat.

Perlu diingat bahawa terapi etiologi sistemik jangkitan papulosquamous, apabila tablet untuk lichen diambil secara lisan, dijalankan hanya dengan penentuan tepat patogen dan hanya dalam kes di mana rawatan tempatan tidak memberikan kesan yang diingini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Tablet untuk pityriasis versicolor (tinea versicolor): Terbinafine (Binafin, Terbizil, Termicon, dll.; Krim dan semburan Lamisil dihasilkan dengan bahan fungistatic ini), Fluconazole (Diflucan, Fluzon, Medoflucon), Ketoconazole (Nizoral, Mikozoral, Oronazole, dll.).

Tablet untuk kayap: Acyclovir (nama dagangan lain: Acyclostad, Vivorax, Zovirax, Gervirax, Lizavir, Provirsan, Cyclovir, dll.), Valavir (Valacyclovir, Valtrex, Valtrovir, Gerpeval).

Tablet untuk kurap: Griseofulvin (nama dagangan lain: Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvicin, Neo-Fulcin, dll.), Ketoconazole.

Tablet untuk lichen merah jambu, memandangkan asalnya tidak berjangkit, termasuk antihistamin yang membantu mengurangkan keamatan gatal-gatal, contohnya, Loratadine (Claritin, Lotaren, Lorisan dan nama dagangan lain).

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat Terbinafine ialah derivatif methylnaphthalene terbinafine hydrochloride, yang mempunyai kesan fungisida dengan menyekat squalene epoxidase, enzim dalam dinding sel kulat yang memastikan proses menghasilkan sterol yang diperlukan untuk pembentukannya (khususnya, ergosterol). Akibatnya, kulat kehilangan daya hidup dan mati.

Farmakodinamik Fluconazole dan Ketoconazole, yang merupakan sebahagian daripada kumpulan derivatif azole (triazole dan imidazole), adalah serupa. Hanya tablet ini untuk pityriasis versicolor (tinea versicolor) bertindak pada enzim lain membran sel kulat - sterol-14-demethylase.

Tablet untuk kayap Acyclovir dan Valavir juga serupa dalam mekanisme tindakannya terhadap virus herpes. Oleh kerana virus tidak mempunyai sel, Acyclovir dan Valavir, sebagai analog glikosilamin nitrogen deoksiribosa virus, bersentuhan dengan enzim virus dan menghentikan proses replikasi DNA, iaitu, pembiakan virus. Dalam kes ini, komponen ubat Valavir (L-valyl ester acyclovir dalam bentuk garam) mula-mula ditukar menjadi acyclovir aktif.

Tindakan tablet Griseofulvin terhadap kulat (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton) dalam kurap dan dermatomycosis disediakan oleh bahan antibiotik yang termasuk dalam komposisinya, yang disintesis oleh Penicillium griseofulvum (sejenis kulat acuan). Ubat ini mengganggu sintesis protein membran sel kulat patogen, menekan mitosis sel mereka.

Tablet Loratadine, digunakan untuk mengurangkan kegatalan kulit, seperti semua antihistamin, menghalang tindakan histamin pada reseptor histamin jenis H1, dan juga menghalang pembebasan mediator tindak balas alahan-alahan daripada sel T.

[ 6 ]

Farmakokinetik

Terbinafine, yang ditetapkan untuk pityriasis versicolor, diserap secara bebas ke dalam darah dari saluran gastrousus dan hampir sepenuhnya mengikat protein plasma dan memasuki banyak tisu, menembusi kulit, kuku dan folikel rambut. Kepekatan tertinggi ubat diperhatikan 100-120 minit selepas mengambil satu dos. Terbinafine hydrochloride diubah dalam hati, metabolit dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang.

Tablet untuk lichen Fluconazole dan Ketoconazole diserap dengan cepat, tetapi mengikat protein darah secara berbeza: Ketoconazole - lebih daripada 98%, Fluconazole - hanya lebih sedikit daripada 10% (tetapi kekal di dalamnya untuk masa yang agak lama). Kedua-dua ubat dimetabolismekan dalam hati, dikumuhkan melalui usus dan buah pinggang.

Farmakokinetik ubat Acyclovir dicirikan oleh tahap penyerapan yang tidak ketara - tidak lebih daripada 20% daripada dos yang diambil; untuk tablet Valavir angka ini adalah dua kali lebih tinggi. Dan separuh hayat bahan aktif hampir sama, bagaimanapun, ia boleh meningkat dari biasa 3 jam sebanyak 5-6 kali dengan kehadiran masalah buah pinggang.

Griseofulvin mengikat protein plasma sebanyak 80%, menembusi banyak tisu badan dan mengatasi HPB; kepekatan maksimum dalam darah dicatat, secara purata, 4.5 jam selepas pentadbiran. Ubat ini 60% dipecahkan oleh hati, separuh daripada ubat dan metabolitnya dikumuhkan dalam masa 24 jam - dengan air kencing dan najis.

Loratadine adalah 100% diserap dalam saluran gastrousus dan 97% terikat kepada protein plasma, mencapai tahap tertinggi 1.5-2.5 jam selepas mengambil dos standard ubat. Transformasi biokimia berlaku di hati (bahan aktif secara farmakologi terbentuk). Purata separuh hayat Loratadine dalam air kencing dan hempedu adalah kira-kira 18 jam.

[ 7 ], [ 8 ]

Dos dan pentadbiran

Semua tablet di atas untuk lichen diambil secara lisan:

Terbinafine – satu tablet (0.25 g) sekali sehari (selepas makan).

Fluconazole - 50-100 mg sekali sehari.

Ketoconazole - 0.2-0.4 g sehari (semasa makan); dos harian untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 1 g. Pengambilan ubat memerlukan pemantauan tetap kiraan darah dan tahap enzim hati.

Tablet untuk kayap Acyclovir - lima kali sehari pada 800 mg (4 tablet 200 mg); kanak-kanak di bawah 2 tahun - ½ daripada dos dewasa. Kursus rawatan berlangsung selama seminggu.

Valavir – 1 g tiga kali sehari (ubat juga diambil selama 7 hari).

Griseofulvin (tablet 125 mg) – 2-4 tablet dua kali sehari (untuk kanak-kanak, dos dikira berdasarkan berat badan – 22 mg/kg). Tablet diambil semasa atau sejurus selepas makan, sentiasa dengan satu sudu minyak sayuran. Ia juga perlu untuk memantau keadaan darah (mengambil ujian) sekali setiap dua minggu.

Loratadine perlu diambil sekali sehari pada 0.01 g (iaitu satu tablet), untuk kanak-kanak – separuh daripadanya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan pil kayap semasa kehamilan

Semasa kehamilan dan penyusuan, tablet untuk lichen Griseofulvin, Terbinafine dan Ketoconazole, tablet untuk pityriasis versicolor Fluconazole, serta tablet untuk kayap Acyclovir dan Valavir tidak digunakan.

Ubat Loratadine boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusu hanya dalam kes keperluan yang melampau - di bawah pengawasan doktor.

Contraindications

Tablet untuk lichen yang disenaraikan dalam ulasan mempunyai kontraindikasi berikut untuk digunakan:

Terbinafine - kegagalan buah pinggang, onkologi mana-mana penyetempatan dan peringkat, patologi metabolik dan vaskular yang serius, kanak-kanak di bawah umur dua tahun;

Fluconazole - umur di bawah 16 tahun;

Ketoconazole - patologi hati di peringkat akut;

Acyclovir dan Valavir – hipersensitiviti individu atau intoleransi terhadap ubat-ubatan.

Tablet Griseofulvin tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit darah sistemik, SLE, gangguan peredaran serebrum, fungsi hati dan kegagalan buah pinggang. Ubat ini tidak digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

Antihistamin Loratadine juga dikontraindikasikan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun.

[ 9 ]

Kesan sampingan pil kayap

Apabila digunakan dalam terapi sistemik untuk lichen, tablet Terbinafine boleh menyebabkan kesan sampingan seperti loya, cirit-birit, sakit perut, sindrom kolestatik, neutropenia atau trombositopenia.

Fluconazole dan Ketoconazole boleh menyebabkan ruam kulit, loya, hilang selera makan, cirit-birit, perut kembung. Di samping itu, penggunaan Ketoconazole boleh menyebabkan peningkatan rasa mengantuk, jaundis dan hepatitis (sekiranya penggunaan jangka panjang), sakit sendi, ketidakteraturan haid dan disfungsi erektil.

Senarai kesan sampingan yang tidak diingini tetapi mungkin dari ubat antiherpes Acyclovir dan Valavir termasuk gejala dyspeptik, sakit kepala, urtikaria, dan kelemahan umum.

Kesan sampingan tablet Griseofulvin yang paling serius termasuk gangguan koordinasi pergerakan dan tidur, kekeliruan, keradangan hati, perubahan dalam fungsi organ hematopoietik, serta manifestasi kulit dalam bentuk eritema eksudatif dan nekrolisis epidermis toksik.

Kesan sampingan Loratadine termasuk loya, ruam kulit, keguguran rambut, peningkatan rasa mengantuk dan keletihan.

[ 10 ]

Berlebihan

Terlebih dos mana-mana ubat di atas membawa kepada peningkatan kesan sampingannya. Untuk merawat berlebihan, disyorkan untuk membasuh perut dan mengambil sorben.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila digunakan serentak dengan antihistamin, terbinafine melambatkan metabolisme mereka, mengurangkan kesan kontraseptif kontraseptif oral, dan menghalang penghapusan antibiotik.

Tablet untuk pityriasis versicolor Ketoconazole tidak serasi dengan ubat yang mengandungi kortikosteroid. Dan Fluconazole mempotensikan tindakan diuretik, antikoagulan tidak langsung dan ubat untuk mengurangkan paras gula dalam darah dalam diabetes.

Griseofulvin mengurangkan kesan farmakologi ubat antikoagulan dan kontraseptif hormon.

Apabila menggunakan tablet Loratadine, anda tidak boleh mengambil antibiotik Ketoconazole atau macrolide.

[ 24 ]

Syarat penyimpanan

Tablet untuk lichen perlu diambil pada suhu bilik biasa.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Jangka hayat

Jangka hayat Ketoconazole ialah 5 tahun; Griseofulvin dan Terbinafine - 3 tahun; Fluconazole, Acyclovir dan Valavir - 2 tahun.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]