Tenorik

Tenorik adalah ubat antihipertensi yang kompleks dengan kesan terapeutik yang agak tahan lama.

Petunjuk Tenorica

Ia digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi yang berlebihan.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk tablet, di dalam pek lepuh atau jalur, dengan 28 atau 100 tablet di dalam pek.

Farmakodinamik

Tenorik mengandungi unsur atenolol, yang merupakan penyekat β kardioselektif dan mempunyai kesan hipotensi, dan sebagai tambahan chlorthalidone, yang mempunyai sifat diuretik. Kedua-dua komponen ini mempunyai separuh hayat ubat yang panjang, yang membolehkan kesan antihipertensi berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam.

Atenolol ialah penyekat reseptor adrenergik kardioselektif sintetik yang tidak mempunyai penstabilan membran atau kesan agonis simpatomimetik separa.

Farmakokinetik

Atenolol

Proses penyerapan dan pengedaran.

Selepas penggunaan oral, unsur aktif diserap dalam saluran gastrousus kira-kira 45-50%. Tahap Cmax komponen ini dalam plasma darah direkodkan selepas 2-3 jam selepas digunakan. Sintesis dengan protein agak lemah - hanya kira-kira 5-15%.

Proses metabolik dan perkumuhan.

Adalah diketahui bahawa atenolol tidak dimetabolismekan dalam hati. Lebih daripada 90% bahan yang diserap ke dalam aliran darah dikumuhkan sepenuhnya tidak berubah.

Separuh hayat adalah kira-kira 6-9 jam, tetapi dalam kes kegagalan buah pinggang yang teruk, angka ini mungkin meningkat, kerana atenolol dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang.

Klortalidon

Proses penyerapan dan pengedaran.

Selepas pentadbiran oral chlorthalidone, kira-kira 60-65% bahan diserap dalam saluran gastrousus. Nilai Cmax plasma dicatatkan lebih kurang selepas 10-12 jam. Chlorthalidone mempunyai sintesis yang agak kuat dengan protein - kira-kira 70-75%.

Perkumuhan.

Ia dikumuhkan melalui buah pinggang, dan separuh hayat bahan berkisar dalam 50 jam.

Dos dan pentadbiran

Dos purata untuk orang dewasa ialah 0.1 g sehari. Walau bagaimanapun, masih disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos tunggal 0.05 g ubat setiap hari.

Bagi orang tua, disyorkan untuk menggunakan dos ubat yang lebih rendah.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang harus mengurangkan kekerapan penggunaan dadah jika keperluan sedemikian timbul.

Ia juga perlu mengambil kira bahawa dengan penggunaan jangka panjang Tenoric, pengeluarannya harus dilakukan secara beransur-ansur, tanpa menghentikan pengambilan terlalu mendadak.

Gunakan Tenorica semasa kehamilan

Penggunaan Tenoric semasa kehamilan dibenarkan hanya jika terdapat tanda-tanda penting.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• bradikardia keamatan tinggi;
• kejutan kardiogenik;
• penurunan nilai tekanan darah dalam bentuk yang jelas atau progresif;
• pheochromocytoma;
• bentuk metabolik asidosis;
• gangguan teruk fungsi aliran darah periferi;
• Blok AV darjah 1 atau 3;
• SSSU;
• diabetes mellitus atau hipoglikemia;
• kegagalan jantung (peringkat kronik atau akut);
• angina berubah-ubah;
• asma bronkial, yang mempunyai bentuk progresif;
• bronkitis obstruktif;
• myasthenia gravis atau gout;
• hepatitis dalam bentuk akut;
• kegagalan buah pinggang akut;
• kehadiran hipersensitiviti kepada unsur-unsur perubatan.

Kesan sampingan Tenorica

Mengambil ubat boleh menyebabkan berlakunya kesan sampingan tertentu:

• gangguan dalam sistem kardiovaskular: perkembangan bradikardia, keruntuhan ortostatik, penyakit Raynaud, aritmia dan blok AV, serta peningkatan manifestasi kegagalan jantung, kaki sejuk dan kemunculan tanda-tanda klaudikasi sekejap;
• gangguan yang menjejaskan fungsi PNS atau CNS: sakit kepala, kekeliruan, labiliti mood, pening, halusinasi, serta psikosis akut, gangguan tidur, paresthesia, sikap tidak peduli, gangguan penglihatan, peningkatan keletihan dan rasa kekeliruan;
• masalah dengan fungsi penghadaman: gangguan gastrousus, mulut kering, loya (disebabkan oleh kesan chlorthalidone), hepatotoksisiti akibat kolestasis intrahepatik, pankreatitis, peningkatan tahap transaminase hati, anoreksia dan sembelit;
• gangguan hematopoiesis: agranulositosis, trombosito- atau leukopenia, eosinofilia atau purpura;
• lesi yang menjejaskan epidermis: membran mata kering, pemburukan psoriasis atau gejala seperti psoriasis, serta alopecia, fotosensitiviti dan ruam;
• disfungsi pernafasan: kekejangan bronkial;
• keputusan ujian makmal: hipokalemia, hiperurisemia atau hiponatremia;
• yang lain: penurunan potensi, peningkatan tahap antibodi antinuklear dan toleransi glukosa terjejas.

Tetapi secara umum, Tenoric sering diterima oleh pesakit tanpa komplikasi yang ketara. Manifestasi negatif jarang berlaku dan mempunyai tahap ekspresi yang sangat lemah, yang kebanyakannya bersifat sementara.

[ 1 ]

Berlebihan

Keracunan dengan ubat boleh menyebabkan bradikardia yang kuat, kegagalan jantung akut, penurunan tekanan darah, sawan dengan kekejangan bronkial, dan rasa mengantuk yang kuat.

Untuk menghapuskan gejala sedemikian, kadang-kadang kemasukan ke hospital dengan penempatan di unit rawatan rapi diperlukan, di mana lavage gastrik dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Sekiranya berlaku penurunan tekanan darah yang ketara dan kejutan yang teruk, adalah perlu untuk memberikan plasma atau pengganti plasma kepada mangsa.

Apabila kekejangan bronkial berkembang, bronkodilator digunakan.

Jika perlu, prosedur hemoperfusi atau hemodialisis boleh dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menggabungkan ubat dengan dihydropyridine (bahan nifedipine), serta derivatifnya, kemungkinan penurunan tekanan darah mungkin meningkat, dan pada orang yang mengalami kegagalan jantung terpendam, kombinasi sedemikian boleh menyebabkan gangguan peredaran darah yang teruk.

Di samping itu, adalah perlu untuk mengelak daripada menggabungkan bahan dengan penyekat CG dan β, kerana ini boleh meningkatkan indeks kekonduksian AV dengan ketara.

Di samping itu, penyekat β boleh menyebabkan peningkatan hipertensi pantulan, yang sering berlaku apabila klonidin dihentikan secara tiba-tiba. Dengan syarat bahawa rejimen rawatan melibatkan penggunaan kedua-dua ubat, penyekat β harus dihentikan beberapa hari sebelum klonidin dihentikan. Jika clonidine perlu diganti dengan β-blocker, yang terakhir harus dimulakan beberapa hari selepas clonidine telah dihentikan.

Perlu diingatkan bahawa penyekat β harus digabungkan dengan ubat antiarrhythmic kategori 1 dengan sangat berhati-hati, kerana kombinasi tersebut boleh membawa kepada penjumlahan kesan kardiodepresan.

Kesan terapeutik penyekat β boleh dinetralkan dan nilai tekanan darah boleh ditingkatkan dengan ketara dengan menggunakannya bersama simpatomimetik tertentu - norepinephrine (noradrenalin) atau epinefrin (adrenalin).

Ubat-ubatan seperti indomethacin dan ibuprofen (bahan dari kumpulan NSAID dan salisilat) membawa kepada kelemahan sifat antihipertensi β-adrenoblockers. Di samping itu, apabila menggunakan salisilat dalam dos yang tinggi, kesan toksik unsur-unsur ini pada sistem saraf pusat meningkat.

Penggunaan ubat yang mengandungi litium juga harus dikecualikan jika ubat diuretik digunakan serentak dengannya. Oleh kerana gabungan sedemikian, nilai pelepasan litium dalam buah pinggang berkurangan.

Peningkatan kebarangkalian penurunan tekanan darah (atau penurunan mendadak dalam penunjuk ini) boleh disebabkan oleh gabungan penyekat β dengan ubat anestetik am. Di samping itu, terdapat risiko mempotensikan sifat-sifat relaksan otot seperti curare.

Penggunaan Tenoric dalam kombinasi dengan MAOI boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Selepas penggunaan serentak ubat dengan perencat ACE (seperti enalapril atau captopril) pada peringkat awal rawatan, peningkatan mendadak dalam kesan hipotensi boleh dijangkakan.

Pentadbiran gabungan dengan furosemide, GCS, dan amphotericin B membawa kepada peningkatan perkumuhan kalium.

Keberkesanan perubatan insulin dan kesan ubat antidiabetik oral mungkin menjadi lemah apabila digabungkan dengan Tenoric. Dalam hal ini, orang yang mengambil ubat ini perlu sentiasa memantau paras gula dalam darah.

Bahan antihipertensi tertentu (termasuk barbiturat, trisiklik, diuretik dan fenotiazin dengan vasodilator) boleh mempotensiasi sifat antihipertensi Tenorik.

Penggunaan penyekat β secara serentak dengan ubat-ubatan yang menyekat aktiviti saluran Ca membawa kepada perkembangan kesan inotropik negatif dan meningkatkan kesannya. Berhati-hati yang melampau adalah perlu bagi orang yang mengalami penurunan fungsi kontraktil miokardium dan gangguan AV dan pengaliran sinoatrial, kerana kombinasi sedemikian boleh membawa kepada perkembangan bradikardia yang sengit, penurunan tekanan darah yang kuat dan kegagalan jantung. Dilarang mengambil penyekat saluran Ca dalam masa 48 jam selepas menghentikan penggunaan penyekat β.

Bentuk bradikardia yang teruk boleh berkembang apabila ubat digabungkan dengan clonidine, reserpine, dan guanfacine.

[ 2 ]

Syarat penyimpanan

Tenorik harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Ubat harus disimpan pada suhu 20-25 ° C.

Jangka hayat

Tenorik boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan produk perubatan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Penggunaan oleh orang di bawah umur 18 tahun adalah dilarang.

[ 3 ]

Analogi

Analogi ubat terapeutik adalah ubat Atenol, Tenoret, dan Dinorik.

Ulasan

Tenoric menerima ulasan yang agak pelbagai. Di antara kelebihannya, pesakit terutamanya menonjolkan kosnya yang rendah, serta keberkesanan perubatan yang agak tinggi.

Antara keburukan, perkembangan kesan sampingan diserlahkan, yang paling kerap dibincangkan adalah perkembangan sawan, serta mati pucuk atau alopecia yang berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan.