Tuduh

Accuzide mempunyai sifat diuretik dan antihipertensi.

Petunjuk Accusida

Ia digunakan untuk rawatan kompleks tekanan darah tinggi pada orang yang mempunyai tanda-tanda untuk penggunaan quinapril dengan hydrochlorothiazide.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam tablet, di dalam lepuh, 30 keping setiap kotak.

Farmakodinamik

Ubat kompleks dengan sifat hipotensi, yang merangkumi 2 unsur aktif: quinapril (adalah perencat ACE), dan hydrochlorothiazide (adalah ubat diuretik). Komponen ini boleh didapati dalam 3 kombinasi dos.

Quinapril adalah pemangkin untuk pengikatan angiotensin 2 - ia, merangsang korteks adrenal (pengeluaran aldosteron), menjejaskan nada vaskular dan mempunyai kesan vasoconstrictor. Bahan tersebut melambatkan aktiviti ACE (beredar dan tisu), dan juga mengurangkan aktiviti vasopressor bersama-sama dengan rembesan aldosteron. Oleh kerana penghapusan kesan negatif yang dikenakan oleh angiotensin 2 pada pengeluaran renin, aktiviti yang terakhir meningkat.

Penurunan tekanan darah disertai dengan proses penurunan jumlah rintangan vaskular periferal dan rintangan vaskular buah pinggang. Pada masa yang sama, perubahan dalam kadar denyutan jantung, keluaran jantung, peredaran darah intrarenal dan kadar penapisan glomerular adalah tidak ketara atau tiada sama sekali.

Quinapril sedikit mengurangkan kehilangan kalium yang berkembang di bawah pengaruh hydrochlorothiazide, dan ia, mempunyai kesan diuretik, meningkatkan aktiviti renin darah, meningkatkan nilai kalium darah dan rembesan buah pinggangnya, dan juga mempotensiasi pembebasan aldosteron. Kesan hipotensi berkembang dalam masa 60 minit, mencapai maksimum selepas 3 jam dan berterusan sepanjang hari.

Hydrochlorothiazide adalah ubat diuretik dan menjejaskan fungsi buah pinggang, menguatkan perkumuhan kalium dengan natrium, ion bikarbonat dengan klorida dan air, dan mengurangkan perkumuhan kalsium. Kesan diuretik berkembang selepas 120 minit, dan kesan maksimum diperhatikan selepas 4 jam (jumlah tempoh tindakan adalah kira-kira 6-12 jam).

Gabungan komponen aktif ubat membantu memberikan pengurangan yang lebih ketara dalam tahap tekanan darah daripada kesan unsur-unsur ini secara berasingan.

Farmakokinetik

Komponen aktif ubat tidak menjejaskan satu sama lain.

Nilai puncak quinapril diperhatikan selepas 2 jam. Kadar penyerapan bahan adalah kira-kira 60%. Quinapril disintesis dalam kuantiti yang banyak dengan protein darah. Di dalam hati, ia mengalami biotransformasi, bertukar menjadi quinaprilat, yang merupakan perencat ACE yang kuat. Unsur itu tidak melalui BBB, ia dikeluarkan terutamanya oleh buah pinggang; separuh hayat adalah lebih kurang 3 jam.

Hydrochlorothiazide mempunyai penyerapan yang lebih perlahan, tahapnya adalah kira-kira 50-80%. Nilai Cmax dicatatkan selepas 1-3 jam. Bahan tersebut tidak melalui BBB dan tidak dimetabolismekan di dalam badan. Perkumuhan komponen yang tidak berubah adalah melalui buah pinggang. Separuh hayat adalah kira-kira 4-15 jam.

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil sekali sehari, tanpa mengira waktu makan.

Dos harian awal yang disyorkan (untuk orang yang tidak mengambil diuretik) ialah 10 mg + 12.5 mg (bentuk tablet - Accuzit 10). Jika perlu, dos ini boleh ditingkatkan kepada dos harian maksimum yang dibenarkan iaitu 20 mg + 25 mg (bentuk tablet pertama - Accuzit 20).

Kesan terapeutik biasanya berkembang apabila menggunakan ubat dalam julat dos 10+12.5/20+12.5 mg/hari.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk gangguan buah pinggang yang teruk, lebih baik tidak menggunakan ubat untuk rawatan awal.

[ 2 ]

Gunakan Accusida semasa kehamilan

Accuzide tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil atau menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti kepada agen terapeutik;
• sejarah edema Quincke (disebabkan oleh rawatan dengan perencat ACE);
• diabetes mellitus;
• hipokortikisme;
• anuria;
• kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk;
• hipolaktasia.

Kesan sampingan Accusida

Selalunya, penggunaan mana-mana gabungan unsur ubat aktif membawa kepada sakit kepala dan pening, serta bentuk batuk yang tidak produktif.

Yang jarang diperhatikan ialah takikardia, penurunan tekanan darah, berdebar-debar, asthenia, dan perasaan keseronokan yang kuat. Di samping itu, kategori ini termasuk loya, cirit-birit atau sembelit, pengsan, tekak kering, gejala anafilaksis, hepatitis dengan pankreatitis, dan kembung perut. Alopecia, ruam epidermis, gatal-gatal, edema periferal, dan arthralgia juga jarang berlaku.

[ 1 ]

Berlebihan

Antara gejala utama keracunan selepas penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos yang terlalu besar adalah penurunan tekanan darah yang berterusan dan gangguan keseimbangan air-elektrolit, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk hiponatremia dengan hipokloremia dan hipokalemia.

Interaksi dengan ubat lain

Selepas penggunaan gabungan ubat dengan tetracyclines, tahap penyerapan yang terakhir dikurangkan sebanyak satu pertiga.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat litium dengan diuretik, kerana yang terakhir mengurangkan kadar pelepasan litium dalam buah pinggang, yang sangat meningkatkan risiko keracunan.

Penggunaan serentak Accuzide dengan etil alkohol, opiat, anestetik am dan barbiturat meningkatkan kemungkinan keruntuhan ortostatik.

Gabungan ubat dengan insulin atau agen antidiabetik memerlukan pelarasan dos yang terakhir.

Hydrochlorothiazide boleh meningkatkan keberkesanan ubat antihipertensi apabila digunakan dalam kombinasi.

Gabungan Accuzide dengan kortikosteroid boleh meningkatkan jumlah kalium dan elektrolit lain yang hilang.

Penggunaan NSAID membawa kepada penurunan sifat diuretik, hipotensi dan natriuretik ubat diuretik.

Menggabungkan ubat dengan pelemas otot boleh mengakibatkan potensiasi kesan terapeutiknya.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Accuzid mesti disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

Jangka hayat

Accuzide boleh digunakan selama 36 bulan dari tarikh pembuatan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat tidak digunakan jika pesakit di bawah umur 18 tahun.

Analogi

Analog dadah adalah Quinapril dan Quinard.