Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Toxoplasmosis - Diagnosis
Pakar perubatan artikel itu
Ulasan terakhir: 03.07.2025
Diagnosis klinikal toksoplasmosis
Diagnosis toksoplasmosis adalah berdasarkan faktor risiko epidemiologi untuk jangkitan dan data diagnostik klinikal dan makmal.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Diagnostik makmal khusus dan tidak spesifik toksoplasmosis
Diagnostik parasitologi toksoplasmosis (pemeriksaan biopsi nodus limfa dan organ lain) tidak menemui aplikasi yang meluas kerana kerumitan dan intensiti buruh. Mikroskopi, versi langsung kaedah analisis pendarfluor (DAM) dan kaedah bioassay pada tikus putih dengan pengasingan T. gondii digunakan untuk mengesan toksoplasma. Kaedah immunoblotting untuk mengesan protein patogen dengan antibodi IgM, IgG, IgA dan tindak balas rantai polimerase telah dibangunkan. Diagnostik toksoplasmosis intrauterin adalah berdasarkan kaedah cordocentesis dan amniocentesis. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai aplikasi yang terhad dalam perubatan praktikal, kerana ia mahal, memerlukan peralatan khas dan latihan kakitangan tertentu.
Dalam kebanyakan kes, diagnostik toksoplasmosis melibatkan penggunaan ujian serologi. Diagnostik serologi toksoplasmosis adalah berdasarkan pengesanan kelas Ig G, M, A, E. Mereka boleh ditentukan dengan kaedah tidak langsung antibodi pendarfluor (IMFA), immunoassay enzim fasa pepejal (SPE), dan lain-lain. Antara kaedah moden serodiagnostik toksoplasmosis, ujian aglutinasi pembezaan, lateks aglutinasi kepada ujian S.P. Ujian sedemikian untuk menentukan antibodi seperti tindak balas pemendakan (PR), tindak balas penetapan pelengkap (CFR), dan hemagglutinasi tidak langsung (IHA) pada masa ini jarang digunakan kerana sensitiviti dan kekhususan yang rendah. Kehadiran toksoplasmosis juga boleh ditentukan menggunakan ujian kulit dengan toksoplasmin. Walau bagaimanapun, ujian ini juga secara praktikal tidak digunakan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kerana terdapat kaedah diagnostik moden yang lebih sensitif yang tidak termasuk pengenalan dadah ke dalam badan pesakit. Dalam diagnosis toksoplasmosis intrauterin, bersama dengan NMF dan TIFM, tindak balas dengan pewarna Sabin-Feldman (SFD) digunakan. Ujian ini adalah berdasarkan ketidakupayaan toksoplasma untuk diwarnai dengan metilena biru dengan kehadiran antibodi kepada T. gondii. Tindak balas ini agak kompleks, intensif buruh dan memerlukan toksoplasma hidup, yang tidak mungkin berlaku di semua makmal.
Diagnostik serologi berulang toksoplasmosis mendedahkan antibodi spesifik kelas IgM dan IgG kepada antigen toksoplasma: ELISA, RNGA dan RIF (tetapi mereka tidak cukup bermaklumat dalam pesakit AIDS): ujian intradermal dengan toxoplasmin (asli atau rekombinan) dilakukan. Apabila menganalisis dan mentafsir keputusan diagnostik serologi, perlu mengambil kira inkubasi "imunologi" - penampilan antibodi kepada antigen parasit hanya selepas tempoh terpendam tertentu - dan menilai hasil kajian dalam dinamik. Ujian kulit menunjukkan jangkitan dengan toksoplasma, tetapi tidak memberikan maklumat tentang sifat perjalanan penyakit. Wanita hamil dengan tindak balas serologi positif menjalani ultrasound janin dalam dinamik.
Diagnostik instrumental toksoplasmosis
Apabila mendiagnosis toksoplasmosis serebrum (terutamanya pada pesakit AIDS), CT dan MRI otak dilakukan: titer IgG (kurang kerap IgM) ditentukan dalam serum darah dan cecair serebrospinal, DNA patogen dikesan menggunakan PCR, dan patogen diasingkan daripada mereka.
Diagnosis pembezaan toksoplasmosis
Toxoplasmosis dibezakan daripada banyak penyakit berjangkit dan tidak berjangkit: limfogranulomatosis, leukemia limfositik dan patologi sistem darah lain, batuk kering, listeriosis, yersiniosis, mononukleosis berjangkit. penyakit sistem saraf dan organ penglihatan. Pada kanak-kanak, dengan mengambil kira umur, diagnostik pembezaan toksoplasmosis dijalankan dengan CMV, jangkitan herpes dan pelbagai jangkitan virus pernafasan akut, rubella, hepatitis virus. Dalam kes keguguran berulang, kelahiran kanak-kanak dengan anomali perkembangan pada wanita seropositif, adalah perlu untuk mengecualikan patologi obstetrik dan ginekologi.