Trichinosis - Rawatan dan Pencegahan

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

Rawatan trichinellosis sederhana dan teruk di hospital berjangkit atau institusi perubatan am. Rawatan sebahagian besarnya adalah individu dan termasuk terapi khusus (etiotropik) dan patogenetik.

Rawatan ubat trichinosis

Rawatan antiparasit trichinellosis bertujuan untuk memusnahkan trichinella usus, menghentikan pengeluaran larva, mengganggu proses enkapsulasi dan meningkatkan kadar kematian trichinella otot. Albendazole dan mebendazole digunakan untuk tujuan ini.

Albendazole ditetapkan secara lisan selepas makan pada 400 mg dua kali sehari untuk pesakit dengan berat 60 kg atau lebih, atau pada 15 mg/kg sehari dalam dua dos untuk pesakit yang beratnya kurang daripada 60 kg. Tempoh rawatan ialah 14 hari.

Mebendazole ditadbir secara lisan 20-30 minit selepas makan pada dos 10 mg/kg sehari dalam 3 dos. Tempoh kursus rawatan ialah 14 hari.

Dalam kes penyakit ringan, ubat yang sama ditetapkan untuk kursus sehingga 7 hari. Rawatan antiparasit pencegahan trichinellosis pada orang yang telah makan produk daging yang dijangkiti dijalankan dengan albendazole dalam dos yang sama selama 5-7 hari. Terapi etiotropik paling berkesan semasa tempoh inkubasi, apabila manifestasi klinikal dapat dicegah, atau pada hari-hari pertama penyakit, apabila trichinella masih dalam usus. Semasa peringkat otot penyakit dan enkapsulasi, keberkesanan terapi etiotropik jauh lebih rendah, dan penggunaannya dalam tempoh ini bahkan boleh menyumbang kepada pemburukan penyakit.

Pesakit ditetapkan antihistamin, perencat prostaglandin, NSAID. Dalam pencerobohan teruk dengan gangguan neurologi, miokarditis, ISS, kekurangan pulmonari, glukokortikoid digunakan: biasanya prednisolone dalam dos harian 20-60 (mengikut petunjuk sehingga 80) mg secara lisan selama 5-7 hari. Disebabkan fakta bahawa glukokortikoid boleh memanjangkan tempoh dan jumlah pengeluaran larva dalam usus, disyorkan untuk menetapkan ubat antiparasit (albendazole atau mebendazole) sepanjang tempoh penggunaan glucocorticoid dan selama beberapa hari selepas pembatalannya. Kemungkinan lesi ulseratif usus dalam kombinasi dengan gangguan dalam sistem hemostasis juga menimbulkan bahaya. Pada pesakit sedemikian, risiko tindakan ulserogenik glukokortikoid meningkat secara mendadak, terutamanya dengan pentadbiran serentak NSAIDs (indomethacin, diclofenac, dll.). Dalam kes ini, perencat pam proton (omeprazole, dll.) disyorkan untuk pencegahan lesi ulseratif dalam saluran gastrousus. Rawatan trichinellosis teruk dengan edema umum (disebabkan oleh katabolisme protein dipercepatkan dan hipoproteinemia) terdiri daripada terapi infusi dengan pengenalan agen detoksifikasi dan ubat untuk pemakanan protein parenteral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Trichinosis: prognosis

Prognosis untuk trichinellosis adalah baik dalam bentuk pencerobohan ringan dan sederhana. Penyambungan semula jangka pendek beberapa manifestasi klinikal adalah mungkin: myalgia, edema sederhana, eosinofilia dalam ujian darah. Dalam bentuk yang teruk dengan komplikasi, prognosis adalah serius: dengan diagnosis lewat dan rawatan antiparasit yang tertunda, hasil yang membawa maut adalah mungkin: dalam kes kursus malignan, ia boleh berlaku pada hari-hari pertama penyakit ini.

Anggaran tempoh ketidakupayaan untuk bekerja

Kapasiti kerja dipulihkan dalam masa 2-6 bulan, dalam bentuk trichinosis yang teruk - hanya selepas 6-12 bulan.

[ 7 ]

Pemeriksaan klinikal

Dispensari mereka yang telah pulih dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit atau ahli terapi tempatan selama 6 bulan atau lebih, bergantung kepada keterukan kursus dan kehadiran komplikasi. Pemulihan diperiksa 2 minggu, 1-2 dan 5-6 bulan selepas keluar dari hospital, ujian darah klinikal dan biokimia adalah wajib, serta ECG bagi mereka yang telah pulih daripada bentuk penyakit yang teruk. Kehadiran perubahan dalam ECG dan manifestasi sisa lain adalah asas untuk melanjutkan tempoh pemerhatian kepada 1 tahun.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bagaimana untuk mencegah trichinosis?

Pencegahan trichinellosis adalah berdasarkan penyeliaan veterinar dan kebersihan serta kerja kebersihan dan pendidikan. Untuk mengelakkan penyakit manusia, perkara yang paling penting ialah pemeriksaan veterinar mandatori daging yang digunakan untuk makanan, yang dibenarkan untuk dijual hanya selepas trichinelloscopy. Bangkai haiwan liar yang diperoleh semasa memburu juga tertakluk kepada pemeriksaan. Amat penting ialah memaklumkan kepada penduduk melalui media tentang helminthiasis dan cara penyebarannya, serta menyebarkan pengetahuan zooteknik di kalangan orang yang memelihara babi di ladang peribadi mereka. Bagi setiap kes trichinellosis, siasatan epidemiologi segera dijalankan untuk mengenal pasti punca pencerobohan dan mencegah penyebarannya. Semua orang yang dengan sengaja mengambil produk daging yang dijangkiti trichinella diberi rawatan pencegahan untuk trichinellosis.