Indap

Indap adalah diuretik, vasodilator.

Petunjuk Indapa

Ia digunakan untuk mengurangkan tekanan darah tinggi.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam kapsul, 10 keping setiap pek lepuh. Terdapat 3 pek sedemikian dalam satu pek.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah indapamide. Ubat ini mempunyai sifat antihipertensi. Dalam parameter farmakologinya, Indap adalah serupa dengan diuretik jenis thiazide - mekanisme tindakan adalah berdasarkan gangguan proses penyerapan semula ion natrium di dalam bahagian kortikal di kawasan gelung Henle. Ubat ini meningkatkan perkumuhan klorin, ion natrium, magnesium, dan kalium dengan air kencing. Dadah secara selektif menyekat saluran Ca yang perlahan, mengurangkan OPSS, dan juga meningkatkan keanjalan dinding vesel.

Ubat ini tidak menjejaskan indeks lipid plasma atau metabolisme karbohidrat - ini penting apabila menggunakan ubat pada orang yang menghidap diabetes. Ubat ini mengurangkan sensitiviti dinding kapal kepada pengaruh norepinephrine dengan angiotensin-2.

Ubat ini merangsang pengeluaran prostaglandin PgI2 dan PgE2, mengurangkan pengikatan radikal oksigen bebas dan stabil. Peningkatan dos ubat membawa kepada peningkatan diuresis, tetapi pada masa yang sama tidak menjejaskan keterukan penurunan penunjuk tekanan.

Selepas penggunaan stabil berulang, kesan ubat itu dicatatkan pada minggu ke-2.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Sedutan.

Tahap bioavailabiliti bahan adalah 93%. Nilai puncak dalam plasma darah apabila mengambil bahagian 2.5 mg diperhatikan selepas 1-2 jam.

Proses pengedaran.

Sintesis bahan dengan protein plasma adalah lebih daripada 75%.

Separuh hayat adalah dalam 14-24 jam (nilai purata ialah 18 jam).

Dengan penggunaan berterusan Indap, indeks plasma stabilnya meningkat (berbanding tahap indapamide selepas mengambil satu dos). Indeks ini dalam plasma darah kekal stabil untuk masa yang lama, dan tiada pengumpulan bahan berlaku.

Perkumuhan.

Nilai pelepasan di dalam buah pinggang membentuk 60-80% daripada jumlah nilainya.

Unsur aktif dikumuhkan terutamanya dalam bentuk produk metabolik, dan bahagian lain daripadanya dikumuhkan tidak berubah - ia membentuk 5% dan dikumuhkan melalui buah pinggang.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan pada waktu pagi.

Saiz dos harian awal untuk tekanan darah tinggi ialah 1.25-2.5 mg (jika bentuk ubat tidak berpanjangan digunakan) atau 1.5 mg (apabila menggunakan bentuk berpanjangan).

Sekiranya hasil yang diinginkan tidak dicapai selepas 1-2 bulan terapi, ubat dengan mekanisme kesan terapeutik yang berbeza ditambah kepada rejimen rawatan.

Meningkatkan dos ubat tidak digalakkan, kerana ini meningkatkan keterukan kesan sampingan, dan di samping itu, meningkatkan dos tidak membantu mencapai tahap tekanan darah yang diperlukan.

[ 17 ], [ 18 ]

Gunakan Indapa semasa kehamilan

Diuretik adalah dilarang untuk wanita hamil (mereka juga tidak boleh digunakan untuk menghapuskan edema fisiologi pada wanita hamil). Diuretik boleh menyebabkan iskemia fetoplacental, yang boleh menyebabkan terencat pertumbuhan pada janin.

Indapamide tidak boleh digunakan semasa penyusuan, kerana bahan ini boleh dikumuhkan dalam susu ibu.

Contraindications

Indap dikontraindikasikan dalam kes anuria dan hipokalemia, serta dalam kes penyakit buah pinggang, disfungsi hati yang teruk dan hipersensitiviti kepada indapamide.

Ubat ini tidak digunakan dalam diabetes mellitus decompensated, dengan latar belakang ketoasidosis diperhatikan, serta dalam kes gangguan peredaran serebrum akut, hipolaktasia, galaktosemia dan galaktosa atau sindrom malabsorpsi glukosa.

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan pada orang yang mengalami gangguan hati/renal sederhana, asites, ketidakseimbangan air dan elektrolit, pemanjangan QT, hiponatremia, penyakit jantung koronari dan CHF, sindrom Burnett, hiperuricemia, serta dengan nefrolitiasis urat dan gout.

[ 14 ]

Kesan sampingan Indapa

Keterukan kesan sampingan terutamanya ditentukan oleh saiz dos ubat. Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• manifestasi dalam sistem pencernaan: gangguan usus, loya, sakit epigastrik, gangguan dyspeptik, gastralgia, mulut kering, masalah selera makan dan muntah;
• gangguan yang menjejaskan fungsi sistem saraf: rasa gementar, mudah marah, lesu, mengantuk, ketegangan, serta kebimbangan, rasa tidak enak badan dan keletihan yang teruk. Di samping itu, pening, insomnia, vertigo, asthenia, kelesuan, sakit kepala, pergolakan, kemurungan dan kekejangan di kawasan serat otot muncul;
• gangguan organ deria: perkembangan konjunktivitis dan masalah dengan persepsi visual;
• gejala dari sistem pernafasan: berlakunya batuk, faringitis dan hidung berair;
• gangguan dalam sistem kardiovaskular: perkembangan aritmia, keruntuhan ortostatik, berdebar-debar dan hipokalemia;
• masalah dengan fungsi kencing: penampilan nokturia atau poliuria, dan sebagai tambahan, perkembangan jangkitan yang kerap dalam sistem kencing.

Bersama-sama dengan ini, gangguan seperti sakit pada sternum atau belakang, sindrom seperti selesema, jangkitan, rhinorrhea, hiperhidrosis dan paresthesia pada anggota badan boleh diperhatikan. Turut diperhatikan adalah masalah dengan potensi dan libido, gejala alahan, penurunan berat badan, hipokloremia, hiponatremia, glukosuria, hiperglikemia, hiperkreatinemia, hiperurisemia dan hiperkalsemia, serta peningkatan dalam nilai nitrogen dalam urea.

[ 15 ], [ 16 ]

Berlebihan

Keracunan ditunjukkan oleh gangguan pencernaan, penindasan proses pernafasan, penurunan tekanan darah yang kuat, muntah, rasa lemah, serta loya dan gangguan dalam keseimbangan air dan elektrolit. Pada orang yang mengalami sirosis hati, koma hepatik diperhatikan.

Untuk menghilangkan gangguan, perlu menjalankan prosedur simptomatik tepat pada masanya, mencuci perut pesakit dan membetulkan keseimbangan air dan elektrolit. Dadah tidak mempunyai penawar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Interaksi dengan ubat lain

Indap meningkatkan tahap ion litium dalam darah, melemahkan proses perkumuhannya melalui buah pinggang. Litium boleh mencetuskan perkembangan kesan nefrotoksik yang ketara. Disebabkan oleh dehidrasi badan, terdapat potensi kesan merosakkan pada buah pinggang apabila menggunakan ubat kontras yang mengandungi iodin. Sebelum melakukan langkah terapeutik, adalah perlu untuk menambah kehilangan cecair.

Dadah melemahkan sifat antikoagulan tidak langsung.

Selepas penggunaan relaksan otot yang tidak berdepolarisasi, terdapat potensiasi sekatan semasa penghantaran impuls neuromuskular.

Penggunaan bersama tetracosactide, julap, GCS, amphotericin B, kawalan glisemik, gelung atau diuretik thiazide, dan saluretik meningkatkan risiko hipokalemia.

Gabungan dengan SG juga boleh meningkatkan risiko keracunan digitalis.

Penggunaan bersama dengan ubat kalsium membawa kepada hiperkalsemia; bersama-sama dengan metformin - kepada asidosis laktik.

Gabungan dengan sultopride, pentamidine, dan juga astemizole, quinidine, erythromycin, disopyramide dan vincamine, serta terfenadine, amiodarone, ubat antiarrhythmic, sotalol dan bretylium tosylate membawa kepada kemunculan aritmia jenis pirouette akibat kesan sinergistik.

Gabungan dengan teracozactide, perangsang adrenergik dan GCS membawa kepada kelemahan kesan antihipertensi, dan dengan baclofen ia menyebabkan tindak balas yang bertentangan.

Apabila menggunakan ubat dalam kombinasi dengan perencat ACE, kemungkinan kegagalan buah pinggang akut meningkat dengan ketara.

Keruntuhan ortostatik mungkin berlaku apabila Indap digabungkan dengan antidepresan imipramine, nephroleptics dan tricyclics.

Gabungan ubat dengan siklosporin membawa kepada hiperkreatinemia.

[ 22 ], [ 23 ]

Syarat penyimpanan

Indap hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh daripada kanak-kanak. Penunjuk suhu berada dalam julat 15-25°C.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Jangka hayat

Indap dibenarkan untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pelepasan ubat terapeutik.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak kerana tidak ada maklumat yang mencukupi mengenai keberkesanan dan keselamatannya apabila digunakan dalam kategori pesakit ini.

Analogi

Ubat-ubatan berikut adalah analog ubat: Vasopamide dengan Indapres, Lorvas dan Arifon, serta Indapamide, Ravel, Indiur, Indapen dan Hemopamide.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ulasan

Indap menerima ulasan yang baik daripada doktor - ia dianggap sebagai ubat yang berkesan untuk menghapuskan edema dan mengurangkan tekanan darah. Pada masa yang sama, doktor menegaskan bahawa ubat mesti diambil sepenuhnya. Mereka juga mengingatkan bahawa ubat itu tidak menghilangkan masalah dengan tekanan darah selama-lamanya.

Ulasan juga sering mencatatkan sejumlah besar kesan sampingan dan kontraindikasi.