Valsacor

Ubat yang agak baru yang mempunyai kesan menurunkan tekanan darah berdasarkan menyekat reseptor hormon oligopeptida - angiotensin II. Varian h dan hd ubat ini adalah kompleks yang menggabungkan valsartan dan hydrochlorothiazide dalam pelbagai dos, yang mengurangkan tekanan darah dalam arteri dengan bertindak pada sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Petunjuk Valsacora

Disfungsi otot jantung dalam kombinasi dengan tekanan darah tinggi, keadaan selepas infarksi, tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal oleh monodrug antihipertensi.

Borang pelepasan

Tablet dengan dos bahan aktif:

Valsacor mengandungi 40, 80, 160 dan 320 mg valsartan.

Valsartan, mg Hydrochlorothiazide, mg

Valsacor® h 80 80 12.5
Valsacor® h 160 160 12.5
Valsacor® hd 160 160 25
Valsacor® h 320 320 12.5
Valsacor® hd 320 320 25

Farmakodinamik

Bahan aktif utama ialah valsartan, penyekat reseptor angiotensin II (subjenis AT1). Ini adalah peptida utama sistem yang mengawal tekanan darah dan jumlahnya di dalam badan, bertindak seperti berikut - dengan menyempitkan saluran dan meningkatkan rintangan periferi mereka, reseptor angiotensin subtipe kedua menyambung dengan reseptor subtipe pertama. Kesan fisiologi ini membawa kepada lonjakan tekanan darah. Bahan aktif, menyekat reseptor angiotensin AT-1 (A II), menggalakkan peningkatan kuantitatif dalam AII bebas dalam serum darah dan peningkatan tahap reseptor AT2, yang bersambung antara satu sama lain tanpa ketiadaan reseptor AT-1 percuma. Ini membawa kepada kesan hipotensi, penurunan rintangan vaskular periferal sistemik dan jumlah darah sistolik.

Tindakan Valsacor tidak menjejaskan aktiviti kontraktil miokardium, berkesan menghilangkan bengkak dan menormalkan pernafasan pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi jantung.

Valsacor H dan HD adalah ubat kompleks yang mengandungi satu lagi bahan aktif - diuretik hydrochlorothiazide, yang berkesan mengurangkan tekanan darah dan menggalakkan penyingkiran Na, Cl, K dan air dari badan.

Bahan-bahan aktif ubat kompleks secara sinergis melengkapi keberkesanan satu sama lain dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan yang tidak diingini.

Selepas dua minggu dari permulaan kursus terapeutik, normalisasi tekanan arteri yang ketara diperhatikan. Kesan maksimum rawatan dengan ubat ini direkodkan selepas kira-kira sebulan. Satu dos oral ubat memberikan kesan 24 jam.

Farmakokinetik

Bahan aktif diserap dengan baik dalam saluran gastrousus. Valsartan mengikat protein serum hampir sepenuhnya (kira-kira 98%), hydrochlorothiazide - sebanyak 40-70%. Kesan diuretik terbesar berkembang selepas empat jam dan berlangsung selama kira-kira 12.

Valsartan dikumuhkan terutamanya melalui usus, sebahagian kecil dikumuhkan dalam air kencing. Hydrochlorothiazide disingkirkan melalui buah pinggang, bahagian utama - tidak berubah.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini didos untuk setiap pesakit dengan mengambil kira pemekaan peribadinya dan kesan hipotensi yang diingini.

Pada permulaan rawatan, dos harian 80 mg Valsacor ditetapkan sekali atau dalam dua dos. Selepas empat minggu dari permulaan rawatan, apabila kesan hipotensi yang paling besar diperhatikan, dos diselaraskan.

Dos harian standard terbesar ubat untuk menurunkan tekanan darah ialah 160 mg diambil sekali atau dua kali sehari, 80 mg pada selang 12 jam.

Jika rejimen rawatan ini tidak berkesan,
Pilihan h atau hd digunakan. Dos adalah individu. Bagi pesakit yang mengalami disfungsi hati (tanpa kolestasis) dan dengan kadar perkumuhan kreatinin melebihi 30 ml seminit, dos tidak diselaraskan.

Apabila pengecutan otot jantung berkurangan, dos harian 80 mg Valsacor biasanya ditetapkan dalam dua dos. Secara beransur-ansur, dengan mengambil kira kerentanan terhadap komponen aktif, dos tunggal meningkat kepada 160 mg dan diambil pada selang 1/2 hari.

Dos harian maksimum valsartan ialah 320 mg.
Dengan pentadbiran serentak diuretik, dos maksimum ialah 160 mg sehari.

Dalam keadaan selepas infarksi, pengambilan tablet ini ditetapkan dengan dos harian 40 mg (ia dibahagikan kepada dua dos, menggunakan tablet Valsacor 40 dengan takuk pembahagi),
mengekalkan selang masa sekurang-kurangnya 12 jam. Dos secara beransur-ansur diselaraskan ke atas, dengan mengambil kira kerentanan terhadap komponen aktif, dos maksimum yang mungkin ialah 320 mg sehari.

[ 1 ]

Gunakan Valsacora semasa kehamilan

Ia tidak disyorkan untuk wanita hamil, wanita yang merancang kehamilan dan wanita menyusu. Dalam tempoh ini, rawatan harus dijalankan dengan ubat antihipertensi dengan profil keselamatan yang ditetapkan untuk kategori pesakit ini.

Contraindications

Pemekaan kepada bahan aktif dan tambahan ubat, varian h dan hd + kepada sulfonamida.

Kehamilan, penyusuan dan kumpulan umur 0-17 tahun.

Varian h dan hd tidak disyorkan untuk pesakit dengan patologi hati yang teruk, kolestasis, anuria, kegagalan buah pinggang (kadar perkumuhan kreatinin kurang daripada 30 ml seminit), pada hemodialisis, selepas pemindahan buah pinggang, dengan stenosis arteri renal dan penyakit di mana fungsi buah pinggang ditentukan oleh sistem RAAS (renin-angiotensin-aldosteron).

Valsacor h dan hd dikontraindikasikan dalam kes penurunan paras Na dan Ca serum, kepekatan plasma rendah ion K dan peningkatan paras asid urik darah (gejala), diabetes mellitus - pesakit yang mengambil aliskiren.
Dengan berhati-hati, dos valsartan pada pesakit selepas serangan jantung dan dengan fungsi otot jantung terjejas. Kategori pesakit ini memerlukan pemantauan tetap fungsi buah pinggang semasa rawatan dengan Valsacor.

Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan dan memberi dos ubat ini kepada kategori pesakit berikut:

• dengan penyakit Libman-Sachs;
• dengan penyempitan lumen arteri buah pinggang;
• ketidakseimbangan air-elektrolit;
• dengan penyempitan lumen aorta atau injap bicuspid;
• hipertrofi dinding ventrikel kiri dan kanan jantung;

Dan juga orang yang kerjanya memerlukan peningkatan konsentrasi.

Kesan sampingan Valsacora

Terapi Valsacor boleh mengakibatkan kesan buruk berikut:

• jangkitan dengan virus dan bakteria dengan perkembangan jangkitan pernafasan (keradangan sinus hidung dan membran mukus pharynx, hidung berair, batuk);
• gejala dyspeptik, pening, kelemahan, sakit di kepala, otot, sendi semasa tempoh rawatan;
• hiperkalemia, ruam alahan, kesan negatif terhadap fungsi buah pinggang.

Terapi dengan varian h dan hd sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan boleh membawa kepada:

• aritmia, serangan angina pectoris, hipotensi yang ketara;
• anemia, penipisan darah dan pembekuan yang lemah;
• hepatitis, genangan hempedu;
• perubahan mood, polariti emosi, insomnia, mengantuk, kebas anggota badan;
• eritema eksudatif malignan, edema Quincke, nekrolisis epidermis toksik;
• kekurangan natrium dan/atau kalium, tinnitus, hiperglisemia, hiperkreatinemia, fungsi perkumuhan buah pinggang terjejas dan aliran hempedu, gangguan pendengaran dan penglihatan yang kecil, peningkatan peluh.

Berlebihan

Terlebih dos Valsacor tidak dilaporkan. Potensi gejala overdosis valsartan mungkin termasuk tekanan darah rendah yang teruk, mungkin termasuk kesedaran terjejas, renjatan, atau rebah.
Terlebih dos hydrochlorothiazide boleh mengakibatkan kelesuan, penurunan jumlah darah, dan ketidakseimbangan elektrolitik, mungkin dengan kekejangan otot dan kegagalan jantung.

Pertolongan cemas untuk gejala klinikal yang tidak penting terdiri daripada rawatan dan pentadbiran enterosorben yang sesuai. Pengurangan tekanan darah yang ketara secara klinikal diperbetulkan dengan penyerapan larutan NaCl (0.9%).

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan Valsacor dengan ubat yang mengandungi K dan diuretik yang tidak mengeluarkan K meningkatkan kemungkinan hiperkalemia.

Interaksi ubat Valsacor h dan hd ditentukan oleh kehadiran hydrochlorothiazide.

Gabungannya dengan ubat-ubatan yang mengandungi Li atau K meningkatkan kemungkinan tahap serum berlebihan bahan-bahan ini. Apabila menetapkan gabungan sedemikian, disyorkan untuk memantau kepekatan elektrolit dalam darah.

Kepekatan plasma K perlu dipantau apabila digabungkan dengan antiarrhythmics dan antipsikotik yang menggalakkan pengaktifan kontraksi otot jantung (yang dipanggil "pirouette").

Risiko hiperkalsemia meningkat apabila bahan aktif ini digabungkan dengan persediaan Ca dan vitamin D3.

Penggunaan serentak Valsacor H dan HD dengan ubat hipoglisemik, anti-gout, pressor amina dan tubocurarine mungkin memerlukan pelarasan dalam dosnya.

Hydrochlorothiazide meningkatkan kemungkinan peningkatan paras glukosa darah daripada tindakan penyekat ß dan hiperstat.

Antikolinergik membantu meningkatkan bioavailabilitinya, manakala cholestyramine dan cholestipol membantu mengurangkannya.

Bahan ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan kesan myelosupresif ubat sitostatik dan kesan buruk amantadine.

Ubat anti-radang bukan steroid mengurangkan keberkesanannya dan risiko kegagalan buah pinggang meningkat.

Gabungan dengan methyldopa boleh mencetuskan pengurangan dalam kitaran hidup sel darah merah, dengan etil alkohol - hipotensi ortostatik, dengan antibiotik siklosporin - gejala gout.

Gabungan dengan antibiotik tetracycline meningkatkan kandungannya dalam air kencing.

[ 2 ], [ 3 ]

Syarat penyimpanan

Simpan tanpa merosakkan pembungkusan dan pada suhu sehingga 25°C.

[ 4 ]

Jangka hayat

2 tahun.