Vancomycin

Vancomycin adalah antibiotik glikopeptida sistemik. Nama dagangan lain: Vancocin, Vancoled, Vanmixan.

Petunjuk Vancomycin

Vancomycin bertujuan untuk rawatan sistemik keradangan etiologi berjangkit: septikemia, peritonitis, abses retroperitoneal, abses paru-paru dan mediastinum, meningitis, ensefalitis, mielitis, endokarditis akut, osteomielitis dan arthritis pyogenic, radang paru-paru, pleurisy, enterocolitis. Penggunaan Vancomycin adalah wajar dalam kes kekurangan kesan antimikrob ubat kumpulan penisilin, eritromisin atau cephalosporin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Vancomycin boleh didapati sebagai serbuk lyophilized (dalam 500 mg atau 1 g vial) untuk penyediaan penyelesaian yang digunakan untuk infusi.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamik

Tindakan bakteria vancomycin hydrochloride adalah kerana keupayaannya untuk mengikat komponen asid amino (asil-D-alanyl-D-alanine) membran sitoplasma mukopeptida bakteria, yang mengganggu kebolehtelapannya dan menghalang sintesis RNA.

Vancomycin berkesan terhadap mikrob gram-positif: staphylococci, streptococci, enterococci, clostridia, corynebacteria (C. diphtheriae), listeria, actinomycetes. Walau bagaimanapun, ubat ini tidak aktif terhadap mikrob gram-negatif, mikobakteria, kulat dan protozoa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intravena Vancomycin, lebih separuh daripada dos (55%) mengikat protein plasma; dadah memasuki pleura, perikardial, sinovial, serebrospinal dan cecair badan lain; menembusi penghalang plasenta dan darah-otak.

Ubat ini hampir tidak mengalami biotransformasi, dan 70-80% vancomycin hydrochloride disingkirkan melalui buah pinggang - dengan purata separuh hayat 4-8 jam. Perkumuhan ubat pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik berlaku dengan ketara lebih lama.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Dos dan pentadbiran

Vancomycin harus diberikan secara parenteral dengan infusi titisan intravena - pada kadar maksimum 10 mg seminit - lebih 60 minit.

Dos harian standard untuk orang dewasa ialah 2 g (4 infusi 500 mg atau 2 pentadbiran 1 g pada selang waktu yang sama).

Dos untuk pesakit kanak-kanak dikira pada 10 mg setiap kilogram berat badan, jumlah harian ubat ditadbir 4 kali (setiap 6 jam).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gunakan Vancomycin semasa kehamilan

Vancomycin dikontraindikasikan semasa trimester pertama kehamilan; pada peringkat kemudian, ubat boleh ditetapkan hanya jika terdapat tanda-tanda penting.

Contraindications

Kontraindikasi terhadap penggunaan Vancomycin termasuk neuritis koklea (keradangan saraf pendengaran), kegagalan buah pinggang yang teruk, trimester pertama kehamilan, dan penyusuan susu ibu. Kontraindikasi relatif ialah sejarah kehilangan pendengaran.

[ 21 ]

Kesan sampingan Vancomycin

Kesan sampingan Vancomycin termasuk: sakit dan nekrosis epidermis di tapak suntikan; urtikaria, dermatitis, keradangan dinding saluran darah; penurunan tekanan darah; demam; loya; tinnitus dan kehilangan pendengaran; kemerosotan fungsi buah pinggang (dengan perkembangan nefritis interstisial); perubahan dalam darah (trombositopenia, agranulositosis, eosinofilia, dll.).

Dengan pemberian ubat yang cepat, tindak balas anafilaktoid berlaku (hiperemia kulit, sakit dan kekejangan otot di bahagian atas badan).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Berlebihan

Melebihi dos Vancomycin membawa kepada peningkatan kesan sampingan ubat, penghapusan yang difasilitasi dengan menormalkan fungsi buah pinggang (dialisis tidak berkesan).

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Interaksi dengan ubat lain

Vancomycin tidak serasi dengan ubat antibakteria β-laktam dan aminoglikosida.

Penggunaan serentak anestetik, salisilat, dan diuretik gelung boleh menyebabkan kejutan anafilaksis.

Antihistamin, antipsikotik kumpulan phenothiazine, dan derivatif thioxanthene menghalang pengesanan gejala kehilangan pendengaran, salah satu kesan sampingan Vancomycin.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Syarat penyimpanan

Vancomycin adalah salah satu ubat yang disyorkan untuk disimpan di tempat yang gelap pada suhu t< +10°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Jangka hayat

2 tahun.

[ 47 ]