Zocor

Zocor mempunyai kesan hipolipidemik yang ketara.

Petunjuk Zocora

Ia digunakan untuk merawat orang yang berisiko tinggi mendapat penyakit jantung koronari, tanpa mengira tahap lipid darah mereka. Kumpulan ini termasuk orang yang mengalami gangguan bersamaan berikut:

• penyakit serebrovaskular, termasuk strok (sejarah);
• penyakit yang menjejaskan sistem peredaran periferal;
• diabetes mellitus (ubat menghalang perkembangan komplikasi di kawasan saluran periferal dan mengurangkan keperluan untuk revaskularisasi, serta amputasi kaki).

Ubat ini juga digunakan dalam rawatan orang yang didiagnosis dengan penyakit jantung koronari dan pesakit dengan hiperkolesterolemia. Dalam gangguan ini, Zocor membantu mencegah lesi aterosklerotik pada saluran jantung, serta perkembangan komplikasi lain.

Preskripsi ubat juga wajar untuk gangguan berikut:

• orang yang mempunyai tahap tinggi apolipoprotein B dan jumlah kolesterol, serta kolesterol yang dikaitkan dengan lipoprotein berketumpatan rendah - dalam kombinasi dengan pemakanan pemakanan;
• hipertrigliseridemia;
• orang yang mempunyai tahap kolesterol rendah dan lipoprotein berketumpatan tinggi yang dikaitkan dengan hiperkolesterolemia primer (semasa diet);
• hiperkolesterolemia homozigot keluarga (dalam kombinasi dengan terapi dan diet lain).

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam tablet, 14 keping setiap pek lepuh. Kotak itu mengandungi 1 atau 2 pek sedemikian.

Farmakodinamik

Tablet mengandungi komponen aktif simvastatin, yang ditukar menjadi sebatian aktif semasa hidrolisis. Produk metabolisme simvastatin menghalang enzim HMG-CoA reductase, yang merupakan peserta dalam peringkat pertama biosintesis kolesterol.

Akibatnya, di bawah pengaruh Zocor, terdapat penurunan ketara dalam jumlah kolesterol total, serta nilai kolesterol yang disintesis dengan bantuan lipoprotein dengan ketumpatan rendah dan sangat rendah. Di samping itu, paras kolesterol menurun dalam plasma trigliserida.

Apabila menggunakan simvastatin, terdapat peningkatan serentak dalam paras kolesterol (disebut), disintesis dengan bantuan lipoprotein dengan ketumpatan tinggi.

Ubat ini berkesan dalam pelbagai bentuk hiperlipidemia (keluarga, heterozigot, dan bukan keluarga). Di samping itu, ia berfungsi dengan baik dalam hiperlipidemia campuran, dalam situasi di mana diet tidak mencukupi untuk menstabilkan tahap lipid plasma.

Tahap lipid dalam plasma berkurangan selepas 2 minggu dari permulaan terapi. Nilai puncak diperhatikan semasa minggu ke-4-6 kursus. Kemudian, semasa pengambilan ubat, keputusan ini dikekalkan.

Selepas tamat kursus terapi, terdapat pengembalian secara beransur-ansur paras kolesterol plasma ke nilai awal yang diperhatikan sebelum permulaan penggunaan dadah.

Farmakokinetik

Nilai puncak produk metabolisme simvastatin dalam darah diperhatikan selepas 1.3-2.4 jam selepas mengambil satu dos ubat. Penyerapan simvastatin yang diberikan secara lisan adalah kira-kira 85%.

Nilai tertinggi unsur aktif, berbanding dengan tisu lain, diperhatikan di dalam hati.

Semasa laluan pertama ubat melalui aliran darah hepatik, simvastatin dimetabolismekan, selepas itu, bersama-sama dengan produk metaboliknya, dikeluarkan dari badan bersama dengan hempedu.

Makan sejurus selepas mengambil ubat tidak menjejaskan sifat farmakokinetiknya. Tiada pengumpulan simvastatin dalam tisu badan diperhatikan semasa rawatan jangka panjang.

Dos dan pentadbiran

Tablet perlu diambil tanpa merujuk kepada masa makan. Dos harian perlu diambil pada waktu petang, sekaligus - tidak perlu membahagikannya kepada beberapa dos berasingan.

Purata dos harian ubat ialah 5-80 mg. Anda tidak boleh mengambil lebih daripada 80 mg ubat setiap hari.

Saiz bahagian dipilih oleh doktor yang merawat, yang mesti mengambil kira indeks lipid plasma. Dos boleh diselaraskan tidak lebih daripada sekali sebulan.

Untuk rawatan atau pencegahan penyakit jantung koronari (dalam kombinasi dengan diet), ubat ini ditetapkan pada dos 40 mg sehari.

Jika rawatan diet gagal untuk menghapuskan hiperkolesterolemia, Zocor perlu diambil pada 20 mg sehari. Sekiranya perlu untuk mengurangkan tahap lipid plasma sebanyak 45% atau lebih, dos harian awal mungkin 40 mg.

Dalam kes hiperkolesterolemia ringan atau sederhana, dos harian boleh dikurangkan kepada 10 mg.

Doktor memilih dos ubat yang diperlukan, setelah menentukan indeks lipid sebelum ini dan memantau keberkesanan kesan terapeutik selepas permulaan kursus. Sekiranya tiada hasil selepas bulan ke-1 rawatan, perlu meningkatkan dos ubat, tetapi lakukan secara beransur-ansur - sehingga kesan yang diingini dicapai.

Dalam rawatan hiperkolesterolemia keluarga, yang homozigot (bersama dengan diet dan cara lain), dos harian awal ialah 40 mg. Skim lain juga boleh digunakan - dengan pengambilan 80 mg ubat setiap hari, dengan 20 mg untuk diambil pada siang hari, dan 40 mg - pada waktu petang.

Bagi remaja, apabila menghapuskan bentuk keluarga hiperkolesterolemia homozigot, 10 mg / hari digunakan. Ia dilarang untuk menetapkan lebih daripada 40 mg ubat setiap hari kepada remaja.

[ 1 ]

Gunakan Zocora semasa kehamilan

Menetapkan Zocor kepada wanita hamil atau menyusu adalah kontraindikasi. Semasa penggunaan semasa kehamilan, gangguan perkembangan janin mungkin diperhatikan.

Sekiranya seorang wanita yang menyusu perlu mengambil ubat, dia harus berhenti menyusu untuk tempoh terapi.

Contraindications

Antara kontraindikasi mutlak ubat:

• masalah dengan proses metabolisme dan penyerapan laktosa;
• patologi hati akut;
• peningkatan ketara dan berterusan dalam bilangan transaminase yang tidak diketahui asalnya;
• kehadiran hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Kontraindikasi bersyarat, di mana ubat itu ditetapkan dengan berhati-hati:

• penurunan aktiviti fungsi hati atau buah pinggang;
• alkoholisme;
• orang yang telah lama menghidap diabetes.

Kesan sampingan Zocora

Mengambil ubat boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan berikut:

• sakit atau ketidakselesaan di perut, masalah dengan proses membuang air besar dan kembung;
• rasa kelemahan umum, sakit kepala dan anemia;
• sawan, paresthesia, pening, gangguan tidur atau ingatan, dan polineuropati;
• alopecia, ruam pada permukaan kulit dan gatal-gatal.

Jarang, apabila menggunakan simvastatin, pesakit mengalami rhabdomyolysis atau myopathy, serta penurunan fungsi hati. Terdapat juga laporan mengenai myalgia. Tetapi secara umum, ubat itu diterima oleh pesakit tanpa komplikasi.

Oleh kerana intoleransi dadah, peningkatan dalam nilai ESR boleh diperhatikan, serta rupa vaskulitis, arthritis, dermatomyositis, serta arthralgia, trombositopenia, angioedema dan eosinofilia.

Berlebihan

Dalam kes keracunan, prosedur standard yang digunakan untuk menghapuskan akibat overdosis dadah digunakan.

Interaksi dengan ubat lain

Apabila digabungkan dengan sekuestran asid hempedu, ubat itu mempunyai kesan positif yang ketara.

Apabila digunakan bersama-sama dengan siklosporin, fibrat, dan juga niasin dalam dos penurun lipid, tidak lebih daripada 10 mg ubat boleh digunakan setiap hari.

Dilarang mengambil lebih daripada 20 mg Zocor setiap hari apabila digunakan serentak dengan amiodarone atau verapamil.

Simvastatin tidak menjejaskan aktiviti enzim CYP3 A4.

Gabungan dengan ubat-ubatan yang menghalang aktiviti unsur CYP3 A4 meningkatkan risiko rhabdomyolysis atau myopathy. Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan erythromycin, ketoconazole, serta itraconazole, telithromycin dan nefazodone.

Risiko rhabdomyolysis atau myopathy meningkat dengan penggunaan serentak dengan diltiazem, cyclosporine, danazol, dan juga dengan amiodarone, niacin, gemfibrozil, serta fibrates, asid fusidic dan verapamil.

Kesan Zocor (dalam dos 20-40 mg/hari) mempotensikan sifat antikoagulan kumarin. Ini meningkatkan kemungkinan pendarahan pada pesakit yang mengambil ubat ini secara serentak.

Pengambilan lebih daripada 1 L jus limau gedang setiap hari menyebabkan peningkatan klinikal yang ketara dalam paras simvastatin plasma, yang juga meningkatkan risiko rhabdomyolysis.

[ 2 ]

Syarat penyimpanan

Zocor harus disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu – tidak lebih tinggi daripada 25°C.

[ 3 ]

Jangka hayat

Zocor boleh digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Oleh kerana tidak ada maklumat yang mencukupi mengenai penggunaan ubat pada kanak-kanak, ia tidak ditetapkan kepada pesakit di bawah umur 10 tahun.

Zocor ditetapkan kepada remaja untuk menghapuskan hiperkolesterolemia keluarga jenis heterozigot (dalam kombinasi dengan diet). Kesan ubat membantu mengurangkan nilai kolesterol, trigliserida, dan juga apolipoprotein B.

Ubat itu boleh diresepkan kepada seorang gadis remaja hanya jika haidnya bermula sekurang-kurangnya 1 tahun yang lalu.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Ubat-ubatan berikut adalah analog ubat: Avestatin, Levomir dan Simlo dengan Simvastatin, dan sebagai tambahan Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor dan Zovatin dengan Simgal.

Ulasan

Zocor menerima banyak ulasan positif mengenai kesan terapeutiknya - ia membantu mengurangkan tahap kolesterol. Tetapi harus diingat bahawa ia harus diambil hanya untuk tempoh yang dipilih oleh doktor yang hadir, dengan tegas mengikuti arahan, dan tidak dengan cara lain.

Banyak ulasan yang baik juga ditinggalkan tentang sifat pencegahan ubat.