Kajian mendapati hubungan yang signifikan antara rosacea dan melanoma malignan

Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Scientific Reports telah mendapati bahawa rosacea, keadaan kulit biasa yang biasanya dianggap sebagai masalah kosmetik semata-mata, mungkin dikaitkan dengan beberapa keadaan yang berkaitan, termasuk melanoma.

Kajian itu menggunakan kohort padanan umur dan jantina yang besar yang diperoleh daripada platform TriNetX (n = 244,888) yang merangkumi etnik Caucasian, Black, Asia, Alaskan dan Pacific Islander.

Keputusan kajian menunjukkan bahawa, bertentangan dengan penyelidikan terdahulu, rosacea dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan penglihatan, gangguan metabolik, masalah sendi dan diabetes jenis 2 (T2D).

Paling ketara, subkumpulan Kaukasia menunjukkan peningkatan risiko melanoma yang ketara, yang tidak diperhatikan dalam subkumpulan Asia. Perbezaan etnik ini mungkin menjelaskan laporan komorbiditi yang tidak konsisten dalam kajian terdahulu.

Walaupun terdapat batasan ketara dalam reka bentuk kajian retrospektif, ia mewajarkan keperluan untuk penyelidikan lanjut ke dalam patologi penyakit biasa tetapi kurang difahami ini.

Apakah rosacea dan mengapa ia kekal di bawah radar ahli epidemiologi untuk sekian lama? Rosacea adalah keadaan kulit kronik yang terutamanya menyebabkan kemerahan dan ruam pada pipi, dagu, hidung, dan dahi individu yang terjejas. Keadaan ini paling biasa berlaku pada wanita berumur 30-50 tahun, walaupun ia boleh menjejaskan orang dari sebarang umur dan jantina.

Laporan global menunjukkan bahawa orang keturunan Celtic dan Eropah utara yang berkulit cerah lebih terdedah kepada penyakit ini, dengan kelaziman dalam kalangan kumpulan etnik ini dianggarkan antara 5 dan 10%, berbanding anggaran global 1-7%.

Walaupun rosacea digambarkan seawal Canterbury Tales karya Geoffrey Chaucer pada akhir 1300-an dan mungkin seawal 200 SM oleh Theocritus, ia masih kurang difahami.

Walaupun banyak punca penyakit telah dicadangkan, termasuk pendedahan ultraungu, merokok, alkohol, haba, senaman, tekanan psikologi, dan, paling biasa, genetik, punca ini tidak pernah dibuktikan secara saintifik.

Kajian terbaru telah mengaitkan jangkitan spesies Demodex dengan manifestasi rosacea, yang membawa kepada antibiotik oral menjadi intervensi klinikal pilihan apabila gejala berlaku. Walau bagaimanapun, campur tangan ini hanya memberikan kelegaan sementara, dan pada masa ini tiada penawar jangka panjang untuk penyakit ini.

Kajian ini bertujuan untuk menggunakan data secara retrospektif daripada pangkalan data "dunia nyata" yang besar (platform TriNetX) untuk mengenal pasti kemungkinan korelasi antara rosacea dan beberapa penyakit sistemik, termasuk keganasan.

Data diperoleh daripada 21,913,235 pesakit TriNetX yang mendaftar antara Jun dan Julai 2023 dan termasuk kedua-dua demografi (terutama umur, jantina dan etnik) dan rekod perubatan (diagnosa, ubat-ubatan, pemerhatian makmal dan maklumat genomik).

Kriteria kemasukan untuk kajian itu termasuk pesakit yang didiagnosis dengan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan Berkaitan (ICD-10) kod L71 (rosacea) dan bilangan pesakit yang sama tanpa diagnosis rosacea, dipadankan untuk umur dan jantina, termasuk sebagai kumpulan kawalan.

Daripada 132,388 pesakit yang didiagnosis dengan kod ICD-10 L71 (rosacea), 122,444 (69.2% wanita) mempunyai pesakit yang sepadan dengan umur dan jantina tanpa diagnosis rosacea dan dimasukkan dalam kajian ini. Daripada jumlah ini, 82% adalah Kaukasia, 3% adalah kulit hitam, 1.6% adalah Asia, 10% tidak diketahui, dan selebihnya adalah Alaska, India, Hawaii atau Kepulauan Pasifik.

"Walaupun risiko didiagnosis dengan penyakit vaskular adalah 0.185 pada pesakit tanpa rosacea, risiko ini meningkat kepada 0.336 pada pesakit dengan rosacea [OR 2.234 (2.192, 2.276)].

Berbeza dengan laporan sebelum ini, rosacea didapati dikaitkan dengan peningkatan ketara dalam risiko penyakit jantung (OR = 1.649), diabetes jenis 2 (T2D; OR = 1.618), penyakit metabolik (OR = 3.165), dan penyakit mata atau sendi (OR = 4.164-4.801).

Yang paling membimbangkan adalah komorbiditi yang paling kuat dikaitkan dengan rosacea, termasuk neoplasma kulit (termasuk melanoma malignan; ATAU = 6.031).

"Dalam analisis subkumpulan pesakit rosacea dengan neoplasma kulit, kami dapat mengenal pasti bukan sahaja peningkatan risiko kanser kulit bukan melanoma [C44; ATAU 5.550 (5.345, 5.763)] tetapi juga melanoma malignan (C43) [OR 4.468 (4.818 melanoma melanoma secara mendadak). dalam populasi rosacea kami, kami melakukan analisis kelangsungan hidup Kaplan-Meier untuk subkumpulan pesakit ini Kebarangkalian hidup pada akhir tetingkap masa adalah 92.51% dan 97.71% untuk kohort dengan dan tanpa rosacea, masing-masing Dengan HR 3.286 (95% CI 3.101, 3.4). rosacea (p = 0.059)."

Secara keseluruhannya, kajian ini adalah yang pertama menghubungkan rosacea secara meyakinkan kepada pelbagai komorbiditi, beberapa daripadanya (melanoma dan penyakit jantung) mengancam nyawa.

Walaupun terdapat batasan ketara menggunakan hanya data retrospektif dan kod ICD-10, kajian itu menyerlahkan kepentingan rosacea dan keperluan untuk penyelidikan lanjut mengenai penyakit yang tidak berbahaya ini.