Mengukuhkan atau mengubah suai terapi membantu perokok yang gemar berhenti merokok

Bagi kebanyakan perokok, percubaan pertama untuk berhenti mungkin tidak berjaya, tetapi kajian baru dari Pusat Kanser MD Anderson Universiti Texas mendapati bahawa pesakit lebih cenderung untuk berhenti jika program berhenti merokok mereka diubah suai dan dos meningkat. Para penyelidik juga mendapati bahawa varenicline, ubat berhenti merokok, adalah lebih berkesan daripada terapi penggantian nikotin gabungan (CNRT), seperti tampalan atau lozenges.

Satu kajian yang diterbitkan dalam JAMA mendapati bahawa perokok yang gagal berhenti dengan varenicline pada fasa pertama percubaan adalah tujuh kali lebih berkemungkinan untuk berhenti pada akhir fasa kedua jika dos varenicline dinaikkan.

Peratusan mereka yang berjaya berhenti merokok juga hampir dua kali ganda jika mereka beralih daripada rejimen CNRT kepada varenicline. Keputusan ini berbanding baik dengan peluang hampir sifar untuk berpantang pada pesakit yang ditukar daripada varenicline kepada CRNT atau kekal pada pelan rawatan yang sama.

"Data ini menunjukkan bahawa penggunaan ubat yang sama tidak berkesan untuk perokok yang gagal berhenti dalam tempoh enam minggu pertama rawatan," kata ketua penyelidik Paul Cinciripini, PhD, pengerusi jabatan sains tingkah laku.

"Kajian kami harus menggalakkan doktor memeriksa pesakit pada awal perjalanan mereka berhenti dan, jika pesakit bergelut, cuba pendekatan baru, seperti meningkatkan dos ubat."

Percubaan double-blind, terkawal plasebo mengikuti 490 perokok yang secara rawak menerima enam minggu varenicline atau CNRT. Selepas fasa pertama, mereka yang gagal berhenti secara rawak semula untuk meneruskan, menukar, atau meningkatkan dos ubat selama enam minggu tambahan.

Rawatan awal termasuk 2 mg varenicline atau CNRT (21 mg patch ditambah 2 mg lozenge). Peserta yang dirawak semula sama ada meneruskan dos varenicline atau CNRT yang sama, bertukar daripada varenicline kepada CNRT atau sebaliknya, atau menerima peningkatan dos 3 mg varenicline atau CNRT (42 mg patch ditambah 2 mg lozenge). Kajian itu dijalankan di Texas dari Jun 2015 hingga Oktober 2019.

Daripada pesakit yang menerima varenicline dan dos mereka meningkat, 20% kekal berpantang selepas enam minggu. Sementara itu, kadar pantang adalah 14% dalam kalangan pesakit yang bertukar daripada CNRT kepada varenicline atau meningkatkan dos CNRT mereka. Walau bagaimanapun, pesakit yang menerima varenicline yang bertukar kepada CNRT menunjukkan kadar berhenti sebanyak 0%. Selepas enam bulan, hanya mereka yang mengalami peningkatan dos kekal berpantang secara berterusan.

Penggunaan tembakau kekal sebagai punca utama kematian dan penyakit yang boleh dicegah di Amerika Syarikat. Setiap tahun, kira-kira 480,000 rakyat Amerika mati akibat penyakit berkaitan tembakau. Lebih daripada 16 juta rakyat Amerika kini menderita sekurang-kurangnya satu penyakit berkaitan merokok, termasuk kanser.

Menghentikan penggunaan tembakau boleh meningkatkan peluang hidup sebanyak 30 hingga 40 peratus pada pesakit kanser yang merokok. Oleh kerana rata-rata perokok membuat beberapa percubaan berhenti sebelum berjaya mengatasi ketagihan mereka, MD Anderson menangani halangan untuk berhenti pada peringkat individu dan populasi, termasuk kos, akses kepada perkhidmatan pemberhentian, dan jurang pengetahuan dalam kalangan penyedia penjagaan kesihatan dalam merawat pergantungan tembakau.

Dalam kajian berterusan yang lebih besar, penyelidik sedang menguji beberapa kombinasi ubat yang berbeza sebagai alternatif bagi mereka yang tidak boleh berhenti merokok pada dos permulaan varenicline atau CNRT.