Mempergiatkan atau menukar terapi membantu perokok tegar berhenti

Bagi kebanyakan perokok, percubaan pertama mereka untuk berhenti merokok berkemungkinan tidak berjaya, tetapi kajian baharu dijalankan di Pusat Kanser. M.D. Anderson dari Universiti Texas, menunjukkan bahawa pesakit lebih cenderung untuk berhenti merokok jika program berhenti merokok mereka diubah suai dan dos ditingkatkan. Para penyelidik juga mendapati bahawa varenicline, ubat berhenti merokok, adalah lebih berkesan daripada terapi penggantian nikotin gabungan (CNRT), seperti tampalan atau lozenges.

Kajian yang diterbitkan dalam JAMA mendapati perokok yang gagal berhenti menggunakan varenicline dalam fasa pertama percubaan adalah tujuh kali lebih berkemungkinan untuk berhenti pada penghujung fasa kedua jika dos vareniklin dinaikkan.

Peratusan mereka yang berjaya berhenti merokok juga hampir dua kali ganda jika mereka bertukar daripada CNRT kepada varenicline. Keputusan ini berbanding baik dengan peluang hampir sifar untuk berpantang pada pesakit yang ditukar daripada varenicline kepada CRNT atau kekal pada pelan rawatan yang sama.

"Data ini menunjukkan bahawa berpegang kepada ubat yang sama tidak berkesan untuk perokok yang tidak dapat berhenti dalam tempoh enam minggu pertama rawatan," kata ketua penyelidik Paul Cinciripini, Ph.D., pengerusi Jabatan Sains Tingkah Laku.

"Penyelidikan kami harus menggalakkan doktor mendaftar masuk dengan pesakit pada awal perjalanan berhenti mereka dan, jika pesakit menghadapi kesukaran, cuba pendekatan baharu, seperti meningkatkan dos ubat."

Percubaan dua buta, terkawal plasebo mengikuti 490 perokok yang secara rawak menerima enam minggu varenicline atau CNRT. Selepas fasa pertama, mereka yang gagal berhenti secara rawak semula untuk meneruskan, menukar atau meningkatkan dos ubat mereka selama enam minggu tambahan.

Rawatan awal termasuk 2 mg varenicline atau CNRT (21 mg patch ditambah 2 mg lozenge). Peserta yang dirawak semula sama ada meneruskan dos varenicline atau CNRT yang sama, bertukar daripada varenicline kepada CNRT atau sebaliknya, atau menerima peningkatan dos 3 mg varenicline atau CNRT (42 mg patch ditambah 2 mg lozenge). Kajian itu dijalankan di Texas dari Jun 2015 hingga Oktober 2019.

Daripada pesakit yang menerima varenicline dan telah meningkatkan dos, 20% kekal berpantang selepas enam minggu. Sementara itu, kadar pantang adalah 14% dalam kalangan pesakit yang bertukar daripada CNRT kepada varenicline atau yang dos CNRTnya dinaikkan. Walau bagaimanapun, pesakit yang dirawat dengan varenicline yang bertukar kepada CNRT menunjukkan kadar berhenti merokok sebanyak 0%. Selepas enam bulan, hanya mereka yang meningkatkan dos mereka kekal berpantang secara berterusan.

Penggunaan tembakau kekal sebagai punca utama kematian dan penyakit yang boleh dicegah di Amerika Syarikat. Setiap tahun, kira-kira 480,000 rakyat Amerika mati akibat penyakit berkaitan tembakau. Pada masa ini, lebih daripada 16 juta rakyat Amerika mengalami sekurang-kurangnya satu penyakit berkaitan merokok, termasuk kanser.

Menghentikan penggunaan tembakau boleh meningkatkan peluang hidup sebanyak 30–40% pada pesakit kanser yang merokok. Oleh kerana rata-rata perokok membuat beberapa percubaan untuk berhenti sebelum berjaya mengatasi ketagihan, MD Anderson menangani halangan untuk berhenti merokok di peringkat individu dan populasi dengan mempertimbangkan kos, akses kepada perkhidmatan berhenti merokok dan jurang pengetahuan dalam kalangan penyedia penjagaan kesihatan tentang kebergantungan rawatan tembakau.

Dalam kajian berterusan yang lebih besar, penyelidik sedang menguji beberapa kombinasi ubat yang berbeza sebagai alternatif bagi mereka yang tidak boleh berhenti merokok pada dos awal varenicline atau CNRT.