Penyelidik mengkaji tandatangan genetik kemurungan pada lebih daripada 14,000 orang

Pengalaman teras kemurungan—perubahan dalam tenaga, aktiviti, pemikiran, dan mood—telah diterangkan selama lebih daripada 10,000 tahun. Perkataan "kemurungan" telah digunakan selama kira-kira 350 tahun.

Memandangkan sejarah yang begitu panjang, mungkin mengejutkan bahawa pakar masih tidak bersetuju tentang apa itu kemurungan, cara mentakrifkannya, atau apa yang menyebabkannya.

Ramai pakar bersetuju bahawa kemurungan bukanlah satu fenomena. Ia adalah kumpulan besar penyakit dengan sebab dan mekanisme yang berbeza. Ini menyukarkan untuk memilih rawatan terbaik untuk setiap orang.

Kemurungan reaktif dan endogen

Satu pendekatan ialah mencari subjenis kemurungan dan melihat sama ada mereka bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza. Satu contoh ialah perbezaan antara kemurungan "reaktif" dan "endogen".

Kemurungan reaktif (juga dirujuk sebagai kemurungan sosial atau psikologi) berlaku sebagai tindak balas kepada peristiwa kehidupan yang menimbulkan tekanan, seperti serangan atau kehilangan orang yang disayangi—ia adalah tindak balas yang boleh difahami kepada pencetus luaran.

Kemurungan endogen (juga dirujuk sebagai kemurungan biologi atau genetik) dianggap disebabkan oleh faktor dalaman seperti gen atau kimia otak.

Ramai profesional kesihatan mental menerima perbezaan ini.

Walau bagaimanapun, kami percaya bahawa pendekatan ini terlalu mudah.

Walaupun peristiwa kehidupan dan gen yang tertekan secara individu boleh menyumbang kepada perkembangan kemurungan, mereka juga berinteraksi untuk meningkatkan risiko kejadiannya. Terdapat bukti bahawa terdapat komponen genetik kepada kerentanan terhadap tekanan. Sesetengah gen mempengaruhi aspek seperti personaliti, yang lain mempengaruhi cara kita berinteraksi dengan persekitaran.

Penyelidikan kami dan hasilnya

Pasukan kami memutuskan untuk menyiasat peranan gen dan tekanan untuk menguji sama ada mengklasifikasikan kemurungan sebagai reaktif atau endogen benar-benar masuk akal.

Dalam Kajian Genetik Kemurungan Australia, diterbitkan dalam jurnal Psikiatri Molekul, orang yang mengalami kemurungan melengkapkan soal selidik tentang peristiwa kehidupan yang menimbulkan tekanan. Kami menganalisis DNA daripada sampel air liur mereka untuk mengira risiko genetik mereka mengalami gangguan mental.

Soalan kami adalah mudah: Adakah risiko genetik untuk kemurungan, gangguan bipolar, skizofrenia, ADHD, kebimbangan, dan neurotikisme (sifat personaliti) mempengaruhi tahap pendedahan kepada peristiwa kehidupan yang tertekan?

Anda mungkin tertanya-tanya mengapa kita perlu mengira risiko genetik gangguan mental pada orang yang sudah mengalami kemurungan. Setiap orang mempunyai variasi genetik yang dikaitkan dengan gangguan mental. Sesetengah orang mempunyai lebih daripada yang lain. Malah orang yang mengalami kemurungan mungkin mempunyai risiko genetik yang rendah untuk membangunkannya. Orang-orang ini mungkin mengalami kemurungan atas sebab lain.

Kami melihat risiko genetik untuk keadaan selain daripada kemurungan untuk beberapa sebab. Pertama, varian genetik yang dikaitkan dengan kemurungan bertindih dengan varian yang dikaitkan dengan gangguan mental yang lain. Kedua, dua orang yang mengalami kemurungan mungkin mempunyai varian genetik yang sangat berbeza. Oleh itu, kami memutuskan untuk melihat pelbagai variasi genetik.

Jika subjenis kemurungan reaktif dan endogen masuk akal, kami menjangkakan bahawa orang yang mempunyai komponen genetik rendah kemurungan (kumpulan reaktif) akan melaporkan peristiwa yang lebih menekan. Sebaliknya, orang yang mempunyai komponen genetik yang tinggi (kumpulan endogen) akan melaporkan lebih sedikit peristiwa tekanan.

Tetapi selepas mengkaji lebih daripada 14,000 orang yang mengalami kemurungan, kami mendapati sebaliknya.

Kami mendapati bahawa orang yang mempunyai risiko genetik yang lebih tinggi untuk mengalami kemurungan, kebimbangan, ADHD atau skizofrenia melaporkan lebih banyak tekanan.

Serangan dengan senjata, penderaan seksual, kemalangan, masalah undang-undang dan kewangan, serta penderaan dan pengabaian zaman kanak-kanak lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai risiko genetik yang tinggi untuk kemurungan, kebimbangan, ADHD atau skizofrenia.

Persatuan ini tidak dipengaruhi oleh umur, jantina atau hubungan keluarga. Kami tidak mengawal faktor lain yang mungkin mempengaruhi persatuan ini, seperti status sosioekonomi. Kami juga bergantung pada ingatan orang tentang masa lalu, yang mungkin tidak tepat.

Bagaimanakah gen memainkan peranan mereka?

Risiko genetik untuk gangguan mental mengubah sensitiviti orang terhadap alam sekitar.

Bayangkan dua orang, seorang dengan risiko genetik yang tinggi untuk kemurungan, yang lain dengan yang rendah. Kedua-duanya kehilangan pekerjaan. Orang yang terdedah secara genetik mengalami kehilangan pekerjaan mereka sebagai ancaman kepada harga diri dan status sosial mereka. Ia adalah perasaan malu dan putus asa. Mereka tidak boleh membawa diri mereka untuk mencari pekerjaan lain kerana takut kehilangannya. Bagi yang lain, kehilangan pekerjaan mereka kurang mengenai mereka dan lebih banyak mengenai syarikat. Kedua-dua orang menghayati acara secara berbeza dan mengingatinya secara berbeza.

Risiko genetik untuk gangguan mental juga boleh menyebabkan orang ramai akan berada dalam persekitaran di mana perkara buruk berlaku. Sebagai contoh, risiko genetik yang lebih tinggi untuk kemurungan boleh menjejaskan harga diri, menjadikan orang lebih cenderung untuk memasuki hubungan yang tidak berfungsi yang kemudiannya menjadi teruk.

Apakah maksud penyelidikan kami untuk kemurungan? Pertama, ia mengesahkan bahawa gen dan persekitaran tidak bebas. Gen mempengaruhi persekitaran yang kita temui dan apa yang berlaku seterusnya. Gen juga mempengaruhi cara kita bertindak balas terhadap peristiwa ini.

Kedua, kajian kami tidak menyokong perbezaan antara kemurungan reaktif dan endogen. Gen dan persekitaran berinteraksi dengan cara yang kompleks. Kebanyakan kes kemurungan adalah campuran genetik, biologi dan tekanan.

Ketiga, orang yang mengalami kemurungan yang kelihatan mempunyai komponen genetik yang lebih kuat kepada kemurungan melaporkan bahawa kehidupan mereka ditandai dengan tekanan yang lebih serius.

Oleh itu, secara klinikal, orang yang mempunyai kerentanan genetik yang lebih tinggi mungkin mendapat manfaat daripada mempelajari teknik pengurusan tekanan tertentu. Ini boleh membantu sesetengah orang mengurangkan kemungkinan mereka mengalami kemurungan pada mulanya. Ia juga boleh membantu sesetengah orang yang mengalami kemurungan mengurangkan pendedahan kronik mereka kepada tekanan.