Clotrimazole semasa kehamilan

Ubat yang digunakan secara meluas dalam amalan ginekologi kerana kecekapannya yang tinggi ialah clotrimazole semasa kehamilan. Tetapi tidak ada pendapat yang jelas mengenai penggunaan ubat ini semasa kehamilan dan kesannya pada janin. Oleh itu, adalah perlu untuk memahami isu ciri farmakologi utama ubat dan kemungkinan penggunaannya semasa kehamilan, dengan mengambil kira ciri farmakologi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ciri farmakologi utama clotrimazole

Ubat ini boleh didapati dalam tablet faraj 100 miligram, enam tablet setiap pakej setiap kursus rawatan, serta krim dan salap 1% dalam tiub 20 gram. Untuk tindakan tempatan, pelbagai bentuk digunakan, bergantung pada kawasan yang terjejas.

Clotrimazole adalah ubat antikulat spektrum luas. Mekanisme utama tindakan ubat adalah untuk mengganggu struktur membran sel kulat dan fungsinya. Ini berlaku kerana fakta bahawa bahan aktif clotrimazole mengganggu sintesis normal komponen sel utama dinding kulat - ergosterol. Akibatnya, kerja pam kalium-natrium terganggu dan natrium boleh memasuki sel secara bebas, menarik air dengannya - ini mengganggu kerja semua unsur sel dan lisis kandungannya berlaku. Clotrimazole juga menyumbang kepada gangguan kompleks mitokondria dan peroksida dilepaskan dengan pengoksidaan hidrogen peroksida pramatang. Ini adalah mekanisme tambahan untuk mengganggu sel kulat dan beberapa mikroorganisma. Dalam dos terapeutik sederhana, kesan ubat adalah untuk menyekat sementara pembiakan kulat, iaitu, ia mempunyai kesan fungistatic. Apabila dos meningkat kepada yang besar, ubat juga boleh mempunyai kesan fungicidal, iaitu, ia membunuh kulat. Ini juga terpakai kepada beberapa streptokokus dan staphylococci, trichomonads dan amoeba, kerana sel mereka mengandungi bahan yang sama - ergosterol.

Sifat farmakokinetik ubat

Clotrimazole hanya mempunyai kesan tempatan yang ketara, tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik dalam kes menggunakan bentuk tempatan. Ia menunjukkan kesannya kerana keupayaan untuk terkumpul dalam stratum korneum kulit, yang seterusnya menyumbang kepada kesan jangka panjangnya, tetapi pada masa yang sama, ia tidak diserap ke dalam saluran darah. Apabila menentukan ubat dalam darah, jumlahnya sangat kecil sehingga tidak dapat diukur. Ubat ini dimetabolisme di hati dan dikumuhkan oleh buah pinggang dan sebahagiannya dengan najis. Penyerapan ubat yang rendah dan bioavailabiliti hampir sifar membolehkan kita menganggap kemungkinan penggunaan clotrimazole semasa kehamilan.

Kontraindikasi untuk penggunaan dan ciri kesan sampingan

Ubat ini dikontraindikasikan untuk digunakan, terutamanya semasa kehamilan pada trimester pertama, dengan kehadiran tindak balas alahan dalam anamnesis atau alahan kepada komponen tambahan ubat. Kesan sampingan berlaku sangat jarang dengan tepat kerana keanehan farmakodinamik, kerana ubat tidak diserap dan tidak menjejaskan organ sistemik. Overdosis clotrimazole boleh menyebabkan gangguan dyspeptik dalam bentuk sakit perut, loya, rasa tidak enak, muntah, pening. Mungkin terdapat manifestasi tempatan apabila menggunakan suppositori clotrimazole dalam bentuk gatal-gatal, ketidakselesaan dalam faraj, pembakaran, dan pelepasan tertentu. Kesan sampingan clotrimazole semasa kehamilan dalam kes penggunaannya pada trimester pertama adalah gangguan pembezaan tisu janin dan gangguan plasenta.

[ 4 ]

Ciri-ciri penggunaan clotrimazole semasa kehamilan

Suppositori clotrimazole digunakan secara faraj. Sebelum mengambilnya, perlu mencuci alat kelamin. Gunakan satu suppositori sekali sehari - pada waktu petang, sementara tidak disyorkan untuk menggunakan suppositori untuk mengelakkan kerosakan pada membran mukus serviks dan saluran serviks. Dalam kes ini, suppositori mesti direndam dalam air dan dimasukkan dengan tangan. Kursus rawatan adalah enam hari. Untuk kesan yang lebih baik, anda boleh menggunakan salap clotrimazole secara selari. Rawatan candidiasis tempatan sedemikian tidak menyumbang kepada kesan pada janin kerana penyerapan yang minimum.

Krim clotrimazole digunakan untuk lesi kulit, dan tablet clotrimazole adalah untuk kegunaan sistemik, tetapi ia adalah kontraindikasi semasa kehamilan.

Berlebihan dengan clotrimazole jarang berlaku, kerana fakta bahawa ubat itu tidak diserap. Mungkin terdapat manifestasi tempatan yang kecil.

Interaksi dengan ubat lain terdiri daripada penurunan keberkesanannya apabila digunakan serentak dengan ubat antikulat atau hormon lain.

Keadaan penyimpanan untuk lilin adalah seperti berikut: jangka hayat adalah dua tahun. Simpan pada suhu relatif tidak lebih daripada 28 darjah, mengelakkan pendedahan langsung kepada suhu tinggi dan rendah, dan juga mengecualikan kelembapan yang tinggi.

Setelah mengkaji ciri-ciri farmakologi utama clotrimazole, kita boleh mengatakan dengan pasti bahawa ubat itu tidak mempunyai kesan sistemik pada badan walaupun semasa kehamilan kerana penyerapannya yang minimum. Pada masa yang sama, mengambil ubat adalah kontraindikasi pada trimester pertama, kerana dalam proses meletakkan organ janin, sebarang kesan, walaupun dengan rawatan tempatan, boleh menjadi teratogenik. Oleh itu, clotrimazole boleh digunakan semasa kehamilan, kerana ia sangat berkesan untuk banyak penyakit kulat, tetapi ia harus digunakan hanya pada trimester kedua dan ketiga. Setiap kes rawatan perlu dikaji secara individu dan diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana anda perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada kesihatan anda, tetapi juga kepada kesihatan anak yang belum lahir.

[ 5 ]

Prinsip asas penggunaan clotrimazole semasa kehamilan

Kehamilan adalah tempoh apabila kehidupan lain berkembang dalam tubuh wanita dan pada masa ini perlu berhati-hati tentang pemakanan dan mengambil sebarang ubat farmakologi. Proses organogenesis bermula pada trimester pertama, dan kemudian pertumbuhan dan pembezaan tisu berterusan, yang juga memerlukan peningkatan perhatian untuk mengambil sebarang ubat. Janin adalah agen asing kepada tubuh wanita, kerana ia mengandungi 50% maklumat daripada bapa. Sistem imun wanita menganggapnya sebagai antibodi sedikit sebanyak, oleh itu, sehingga pembentukan plasenta dengan halangan individu dan aliran darah, keadaan imunosupresi relatif berkembang. Keadaan wanita hamil ini menyumbang kepada perubahan dalam semua tindak balas badan wanita, yang mungkin normal sebelum ini. Iaitu, tindak balas transformasi farmakologi ubat-ubatan juga berlaku secara berbeza, yang boleh menjejaskan kanak-kanak dengan ketara. Ini terutama berlaku untuk trimester pertama kehamilan, apabila belum ada plasenta, sebagai mekanisme pertahanan individu.

Keadaan imunosupresi relatif badan wanita hamil menggalakkan perkembangan dan percambahan flora oportunistik, yang melibatkan banyak detik yang tidak menyenangkan. Faraj adalah tempat yang mempunyai biocenosis sendiri dan berfungsi secara normal disebabkan oleh mikroflora oportunistik, yang biasanya menghalang pembiakan mikroorganisma patogen. Apabila imuniti am wanita berkurangan, pertahanan tempatan juga berkurangan, yang menyumbang kepada penurunan dalam aktiviti bakteria bermanfaat. Oleh itu, salah satu penyakit biasa yang membimbangkan wanita hamil berkembang - vaginitis kulat, atau seriawan. Ini adalah patologi yang dicirikan oleh percambahan flora kulat faraj dengan perkembangan manifestasi klinikal yang sepadan. Ini berlaku dengan latar belakang penurunan bilangan lactobacilli faraj dan basil Doderlein, yang biasanya membentuk asid laktik dalam faraj apabila memecahkan glukosa dan dengan itu membantu mengekalkan persekitaran yang sedikit berasid dalam faraj. Ini adalah salah satu mekanisme tempatan utama pertahanan faraj, yang terjejas pada wanita hamil dengan kandidiasis atau vaginitis kulat.

Baca juga tentang rawatan thrush dengan clotrimazole dalam artikel ini.

Persoalan bahaya atau faedah apa-apa ubat semasa kehamilan dibincangkan secara meluas, termasuk persoalan penggunaan clotrimazole. Untuk menentukan keberkesanan dan kemungkinan bahaya ubat semasa kehamilan, adalah perlu untuk mengetahui beberapa ciri farmakologinya.

Clotrimazole adalah ubat antikulat yang mempunyai kesan tempatan dan merupakan terbitan bahan imidazole. Ubat ini adalah salah satu ubat tertua dan berkesan terhadap semua kemungkinan kulat. Ia berkesan terhadap kulat seperti yis, acuan, dermatophytes, actinomycetes, blastomycosis, yang menyumbang kepada penggunaannya yang meluas bukan sahaja untuk rawatan sariawan, tetapi juga untuk jangkitan kulat pada penyetempatan lain - luka kulat pada kulit, membran mukus, kulit kepala. Ubat ini juga berkesan terhadap beberapa staphylococci gram-negatif dan streptokokus, trichomonads dan amoeba.

Oleh itu, tanda-tanda untuk penggunaan clotrimazole sangat luas - ini adalah lesi kulit kulat yang disebabkan oleh patogen ini, mycoses berjangkit sekunder, candidomycosis oral dan lesi kulat urogenital. Oleh kerana tindakan tempatan dan bentuk pelepasan yang berbeza, clotrimazole boleh digunakan secara tempatan untuk lesi pelbagai penyetempatan. Terdapat nama dagangan ubat yang berbeza - "Funginal", "Candibene", "Canesten", "Antifungol", "Imidil", "Ovis", "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[ 6 ], [ 7 ]