Oxytocin untuk pengguguran

Dirahsiakan oleh hipotalamus dan disimpan dalam akson kelenjar pituitari posterior, oksitosin neurohormon mula digunakan untuk menamatkan kehamilan pada separuh kedua abad yang lalu - selepas ia disintesis secara kimia. Walaupun ia dikenali lebih awal sebagai perangsang buruh, memainkan peranan penting dalam mengawal selia buruh.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Arahan untuk oxytocin untuk penamatan kehamilan

Arahan rasmi untuk oksitosin untuk menamatkan kehamilan nampaknya tidak menyediakan formulasi yang sesuai, jadi mereka mengehadkan diri mereka kepada frasa bahawa ubat itu boleh digunakan untuk menjalankan persalinan pramatang tiruan yang disebabkan oleh perubatan - kaedah untuk menamatkan kehamilan yang tidak berjaya atau rumit pada peringkat kemudian (selepas minggu ke-20).

Oxytocin digunakan dalam obstetrik dan ginekologi sebagai agen uterotonik untuk merangsang buruh berpanjangan; mengurangkan pendarahan selepas bersalin dalam kes hipotonia miometrium; aktifkan penyingkiran pelepasan selepas bersalin (lokia) dan sisa dari rongga rahim selepas keguguran; untuk memperbaiki pengecutan otot rahim (involusi) selepas bersalin semula jadi dan pembedahan cesarean. Ia juga digunakan selepas operasi ginekologi untuk menghentikan pendarahan rahim.

Oxytocin dihasilkan di bawah pelbagai nama dagangan (Syntocinon, Syntocin, Sinpatin, Ipofamin, Orastin, Pitocin, Utedrin, dll.), Dan kesemuanya dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk kegunaan parenteral, kerana bahan ini dimusnahkan dalam saluran gastrousus. Oleh itu, ia mesti diberikan melalui suntikan.

Tahan enzim, iaitu oksitosin yang distabilkan dalam tablet untuk penamatan kehamilan diwakili oleh ubat analog Desaminooxytocin (sinonim Demoxytocin dan Sandopart). Ia digunakan secara transbucally: tablet dipegang di pipi sehingga ia larut sepenuhnya.

Menggunakan Oxytocin untuk Menamatkan Kehamilan: Cara Ia Berfungsi

Penggunaan oksitosin untuk penamatan kehamilan dibenarkan pada tempoh sehingga 4-5 minggu obstetrik - sehingga pertengahan tempoh embrio. Dalam keadaan kehamilan yang normal, menjelang akhir tempoh, di bawah pengaruh estrogen, bukan sahaja kandungan oksitosin dalam plasma darah meningkat, tetapi juga bilangan reseptornya dalam tisu otot rahim, kerana pada wanita hamil ia disintesis dalam ovari, dan dalam rahim, dan juga dalam membran janin. Kesan rangsangan neurohormon ini pada otot licin rahim membawa kepada permulaan kelahiran, dan ia juga memastikan kontraksi sepanjang keseluruhan proses bersalin.

Mekanisme biokimia oksitosin sintetik yang diberikan pada awal kehamilan adalah berdasarkan kesan rangsangan semula jadinya pada reseptor spesifik protein kontraktil actomiosin dalam otot lapisan rahim, terutamanya dengan meningkatkan pembebasan ion kalsium intraselular, yang "menghidupkan" alat kontraktil sel otot miometrium.

Suntikan intravena oksitosin untuk penamatan kehamilan menyebabkan tindak balas segera rahim, kontraksi yang mereda selepas 1-1.5 jam. Selepas suntikan intramuskular, otot-otot rahim mula mengecut selepas 5 minit, dengan penguncupan yang semakin lemah dan pudar selama 2-3 jam. Pengguguran perubatan hanya dilakukan di institusi perubatan dan hanya di bawah pengawasan doktor, yang mesti memastikan bahawa kehamilan ditamatkan (iaitu, telur yang disenyawakan telah benar-benar meninggalkan rongga rahim). Secara semulajadi, dos oxytocin untuk penamatan kehamilan ditentukan oleh doktor, kerana kekerapan kontraksi rahim dan tempohnya bergantung pada dos.

Perlu diingat bahawa oksitosin mempunyai kesan sampingan dalam bentuk peningkatan kadar jantung, peningkatan atau penurunan tekanan darah, loya dan muntah, kemalangan serebrovaskular (termasuk pendarahan), bronkospasme dan kejutan anaphylactic.

Bagi wanita yang mengalami keabnormalan perkembangan rahim, fibroid, parut pada serviks (selepas pembedahan), kehamilan ektopik, serta disfungsi korteks adrenal, penamatan perubatan kehamilan, termasuk dengan bantuan oxytocin, adalah kontraindikasi.

Setakat ini, hampir tiada ulasan tentang oksitosin untuk penamatan kehamilan, sejak beberapa tahun kebelakangan ini dalam obstetrik dan ginekologi, penyediaan tablet berdasarkan prostaglandin E2 atau F2α, bahan aktif biologi endogen yang bertanggungjawab untuk pengecutan rahim, telah digunakan untuk tujuan ini.

Harga oksitosin untuk penamatan kehamilan bergantung kepada pengilang dan berkisar antara 13-15 UAH untuk ubat domestik hingga 50 UAH dan lebih tinggi untuk yang diimport.