Penamatan lewat kehamilan

Penamatan kehamilan pada peringkat seterusnya tidak mungkin hanya atas permintaan wanita hamil. Ini memerlukan petunjuk perubatan dan sosial: penyimpangan serius pada kanak-kanak, kecacatan, jika suami telah meninggal dunia, dan wanita itu tidak bekerja.

Petunjuk untuk penamatan kehamilan pada peringkat akhir

Penamatan kehamilan pada peringkat akhir ditunjukkan untuk kecacatan jantung, penyakit buah pinggang dengan penurunan fungsi, batuk kering, kanser, rubella yang dialami semasa kehamilan, diabetes teruk, skizofrenia, gangguan suar kronik, gangguan skizoafektif, terencat akal, penyakit Alzheimer, distrofi otot. Petunjuk dari janin: ketiadaan otak, kecacatan perkembangan yang teruk, patologi kromosom.

Petunjuk sosial untuk penamatan kehamilan: kematian suami semasa mengandung, pemenjaraan wanita walaupun keinginannya untuk menamatkan kehamilan, kehamilan akibat rogol.

Kajian sosiologi telah dijalankan di Amerika Syarikat untuk mengenal pasti sebab-sebab yang mendorong wanita melakukan pengguguran lewat. Alasan berikut adalah di tempat pertama: wanita tidak tahu bahawa mereka hamil. Ini sering berlaku jika seorang wanita sedang menyusu. Semasa penyusuan, selalunya tiada haid, seorang wanita menganggap ini normal dan tidak mengesyaki bahawa dia hamil. Sesetengah wanita yang ditinjau hanya mengambil masa yang lama untuk membuat keputusan tentang pengguguran, sehingga tempoh 12 minggu berlalu begitu sahaja. Sesetengah daripada mereka takut dengan reaksi ibu bapa atau pasangan mereka terhadap kehamilan mereka. Terdapat sebab lain - sesetengah wanita mahu mengekalkan suami mereka dengan bantuan seorang anak, kerana perkahwinan itu berantakan, dan mereka tidak berjaya.

Sejak 1998, pengguguran dari 12 minggu telah dilarang di Azerbaijan, Armenia, Belarus, Georgia, Greece, Kazakhstan, Cuba, Lithuania, Moldova, Norway, Rusia, Slovenia, Tunisia, Turki, Ukraine, Perancis dan Republik Czech. Pengguguran dari 13 minggu adalah dilarang di Itali, dari 14 minggu di Austria, Hungary, Jerman dan Romania. Dari 18 minggu di Sweden. Di semua negara yang disenaraikan, pengguguran lewat daripada tempoh yang ditetapkan hanya dibenarkan sebagai pengecualian. Pengecualian apa yang tersirat bergantung pada negara tertentu.

Kaedah penamatan kehamilan lewat

Penamatan kehamilan pada peringkat akhir berlaku dengan memasukkan larutan garam ke dalam rahim, selepas 2 hari keguguran berlaku. Untuk menamatkan kehamilan, larutan NaCl atau glukosa digunakan jika atas sebab tertentu penggunaan garam adalah mustahil atau kontraindikasi. Jumlah larutan yang diberikan ialah 6 ml untuk setiap minggu kehamilan. Kesannya berlaku dalam masa 17-22 jam.

Suntikan tambahan amniotik penyelesaian boleh digunakan. Walau bagaimanapun, suntikan tambahan amniotik mungkin tidak menyebabkan pengguguran. Kaedah menamatkan kehamilan ini digunakan pada peringkat seterusnya. Ia mungkin membawa maut kerana lebihan natrium dalam darah.

Kadangkala prostaglandin dan antispasmodik digunakan. Kaedah ini tidak sesuai untuk penyakit teruk organ pernafasan, jantung, hati, dan patologi buah pinggang. Prostaglandin diberikan secara extra-amniotically dan intra-amniotically. Sekiranya bronkospasme dan hipotensi berlaku, adrenalin dan atropin diberikan.

Penamatan kehamilan dengan pemberian gramicidin C. Amniocetesis dilakukan menggunakan jarum tusukan melalui forniks faraj anterior. 20 ml cecair amniotik dikeluarkan dan 5 ml larutan alkohol gramicidin C yang dicairkan diberikan.

Prostaglandin ditetapkan mengikut skema berikut: Dinoprost - intra-amniotically 25 mg setiap 6 jam atau 40-50 mg sekali. Dinoprostone - intra-amniotically - 2.5 - 10 mg sekali. Secara tambahan amniotik, larutan 1.5-5 mcg per ml diberikan pada kadar 20-150 mcg/jam dengan peningkatan dos sebanyak 10 mcg/jam, jika perlu, setiap 15 minit (selama 36 jam). Secara faraj - 20 mg setiap 3-6 jam.

Pembedahan caesarean kecil sangat jarang berlaku. Potongan rahim dibuat di bahagian bawah. Tiada langkah terapeutik digunakan pada janin yang berdaya maju yang dilahirkan. Anak mati. Komplikasi pembedahan kecil caesarean adalah tromboembolisme. Kaedah ini adalah lebih baik jika pensterilan diperlukan.

Penamatan kehamilan pada peringkat akhir hanya dijalankan di hospital, di mana semua syarat yang diperlukan tersedia. Semasa dan selepas pengguguran, ultrasound kawalan dijalankan. Tanpa keadaan ini, sepsis mungkin berkembang. Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin timbul: penembusan, iaitu, penembusan dinding rahim, polip plasenta, penyakit radang saluran kemaluan wanita, yang kemudiannya memerlukan rawatan mahal jangka panjang.

Kontraindikasi kepada penamatan kehamilan yang lewat

Penamatan kehamilan pada peringkat akhir adalah kontraindikasi dalam kes keradangan organ kemaluan, kehadiran fokus purulen dalam badan, penyakit berjangkit akut, proses keradangan akut di mana-mana organ.

[ 1 ], [ 2 ]

Prognosis penamatan kehamilan lewat

Ia ditetapkan secara sah bahawa pengguguran selepas 12 minggu hanya boleh dilakukan oleh pakar obstetrik-ginekologi kategori teratas. Ini sekali lagi mengesahkan betapa berisikonya operasi ini.

Semasa prosedur, dengan apa cara sekalipun, kadangkala terdapat pendarahan yang begitu banyak sehingga rahim perlu dikeluarkan dan pemindahan darah dilakukan. Endometritis dan endometriosis, jangkitan ovari, lekatan pada tiub fallopio, ketidakseimbangan hormon juga sering berlaku. Mana-mana punca ini selalunya membawa kepada ketidakupayaan untuk mempunyai anak pada masa hadapan.

Pemeriksaan awal yang lengkap mengurangkan risiko pengguguran lewat.

Jika anda mempunyai sebab perubatan atau sosial yang serius untuk menamatkan kehamilan, anda harus menghubungi doktor keluarga dan pakar obstetrik-ginekologi anda di klinik. Mereka mengesahkan tanda-tanda perubatan dan sosial untuk pengguguran dan mengeluarkan kesimpulan dengan diagnosis, yang menunjukkan usia kehamilan dan keputusan positif untuk menamatkan kehamilan oleh suruhanjaya perubatan khas. Anda dimasukkan ke hospital. Selepas discaj, anda diberi cuti sakit selama 6 hari. Anda juga perlu melawat pakar sakit puan tempatan anda sekali lagi selepas beberapa ketika untuk memilih kontraseptif.

Pastikan anda melengkapkan kursus antibiotik yang ditetapkan oleh doktor anda.

Topik pengguguran lewat sentiasa sangat sukar dari sudut pandangan etika. Kerana pengguguran lewat adalah pembunuhan. Ingat bahawa penamatan kehamilan jangka panjang adalah langkah kecemasan, ia tidak dilakukan pada semua orang yang menginginkannya, kerana ia adalah operasi berbahaya.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]