Fact-checked
х

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.

Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.

Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Ujian kerentanan antibiotik: penyediaan, pentafsiran, berapa banyak yang dilakukan

Pakar perubatan artikel itu

Pakar hematologi, pakar onkohematologi
, Editor perubatan
Ulasan terakhir: 05.07.2025

Hari ini, ujian sensitiviti antibiotik menjadi semakin popular. Mikroflora manusia agak pelbagai, diwakili oleh sejumlah besar mikroorganisma dalam pelbagai biotop.

Syarikat farmaseutikal telah membangunkan sejumlah besar agen antibakteria, antibiotik, yang membantu mengekalkan nisbah normal dan bilangan populasi mikrob. Dengan bermulanya era antibiotik, banyak penyakit yang sebelum ini dianggap membawa maut telah sembuh. Tetapi mikroorganisma juga berusaha untuk terus hidup, secara beransur-ansur menyesuaikan diri dengan tindakan ubat antibakteria. Dari masa ke masa, ramai daripada mereka telah memperoleh ketahanan terhadap banyak ubat, membetulkannya dalam genotip dan mula mewariskannya dari generasi ke generasi. Oleh itu, mikroorganisma baru pada mulanya tidak sensitif terhadap ubat-ubatan tertentu, dan penggunaannya mungkin tidak berkesan. Ahli farmasi sedang membangunkan lebih banyak produk baharu, menambah komponen aktif baharu kepada mereka, menukar formula asas. Tetapi secara beransur-ansur, rintangan terhadap mereka juga berkembang.

Sebab peningkatan rintangan mikroflora terhadap banyak ubat, dan juga analognya, sering tersembunyi dalam penggunaan antibiotik yang tidak betul dan tidak terkawal. Doktor menetapkan antibiotik dan kombinasinya untuk pelbagai penyakit bakteria. Pada masa yang sama, tidak ada penilaian awal tentang keberkesanannya, dos optimum tidak dipilih, yang sangat penting untuk rawatan dan untuk mencegah mekanisme perkembangan rintangan selanjutnya. Ramai orang tersilap menetapkan terapi antibakteria walaupun untuk penyakit virus, yang tidak berkesan, kerana antibiotik tidak bertindak terhadap virus.

Terapi sering ditetapkan tanpa ujian sensitiviti awal, pemilihan agen aktif dan dos yang diperlukan untuk setiap penyakit dan biotop tertentu tidak dilakukan. Oleh kerana antibiotik ditetapkan "secara buta", selalunya terdapat kes apabila ia tidak menunjukkan sebarang aktiviti terhadap mikroorganisma yang menyebabkan penyakit dan bilangannya perlu dikurangkan. Sebaliknya, mereka menjejaskan wakil mikroflora lain, mengakibatkan dysbacteriosis, yang juga merupakan patologi yang agak berbahaya dan boleh membawa kepada akibat yang serius. Terutama berbahaya adalah kes apabila antibiotik memusnahkan mikroflora normal, yang direka untuk melindungi badan dan mengekalkan fungsi normalnya. Terdapat juga kes apabila terlalu banyak atau terlalu sedikit ubat yang ditetapkan.

Pesakit juga tidak bertanggungjawab terhadap rawatan. Selalunya, rawatan dihentikan selepas gejala penyakit berhenti mengganggu. Pada masa yang sama, ramai yang memilih untuk tidak menyelesaikan kursus penuh. Ini adalah salah satu faktor yang menyumbang kepada perkembangan rintangan dalam bakteria. Kursus penuh direka untuk membunuh sepenuhnya mikroflora patogen. Jika kursus tidak selesai, ia tidak dibunuh sepenuhnya. Mikroorganisma yang masih hidup menjalani mutasi, membangunkan mekanisme yang memberi mereka perlindungan daripada ubat ini, dan meneruskannya kepada generasi seterusnya. Bahayanya ialah rintangan dibangunkan bukan sahaja berkaitan dengan ubat khusus ini, tetapi juga kepada keseluruhan kumpulan ubat.

Oleh itu, hari ini salah satu cara terapi rasional dan pencegahan rintangan yang paling berkesan ialah penentuan awal sensitiviti terhadap ubat yang ditetapkan dan pemilihan dos optimumnya.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Petunjuk untuk prosedur ujian sensitiviti antibiotik

Biasanya, analisis sedemikian perlu dijalankan dalam semua kes di mana terapi antibakteria diperlukan. Berdasarkan undang-undang asas terapi antibiotik, sebarang antibiotik boleh ditetapkan hanya selepas penilaian awal kepekaan mikroflora terhadap agen ini telah dijalankan, dan kepekatan optimum bahan aktif telah ditentukan dalam keadaan makmal. Dalam amalan, disebabkan oleh pelbagai sebab dan keadaan, kajian sedemikian tidak dijalankan sebelum permulaan rawatan, dan doktor terpaksa memilih ubat "secara rawak".

Hari ini, ujian sensitiviti dilakukan hanya dalam kes di mana doktor mempunyai keraguan yang serius tentang sama ada ubat yang ditetapkan akan berkesan, dalam kes kekurangan kesan yang berpanjangan daripada ubat, dan juga apabila menggunakan ubat yang sama berulang kali dalam tempoh masa yang terhad. Sensitiviti sering ditentukan dalam rawatan penyakit kelamin. Ramai pakar beralih kepada analisis sekiranya berlaku kesan sampingan, tindak balas alahan, dan apabila perlu untuk menggantikan satu ubat dengan yang lain.

Analisis juga sering digunakan untuk memilih ubat untuk terapi antibakteria dalam tempoh pemulihan selepas pembedahan, campur tangan laparoskopi, dan penyingkiran organ. Di jabatan pembedahan dan pembedahan purulen, kajian sedemikian hanya diperlukan, kerana rintangan berkembang di sini dengan cepat. Di samping itu, yang sangat tahan "diperolehi hospital" berkembang. Banyak klinik swasta mendekati preskripsi ubat dengan tanggungjawab penuh - hanya selepas memeriksa sensitiviti. Dalam banyak kes, bajet institusi negara hanya tidak membenarkan menjalankan kajian sedemikian untuk setiap pesakit yang memerlukan terapi antibakteria.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Persediaan

Persediaan untuk kajian tidak memerlukan sebarang langkah khas. Ia adalah sama seperti mana-mana ujian. Beberapa hari sebelum kajian, anda harus menahan diri daripada minum alkohol. Pada waktu pagi, pada hari pengumpulan bahan, dalam kebanyakan kes, anda tidak boleh makan atau minum. Tetapi semuanya bergantung pada jenis analisis. Bahan untuk kajian mungkin berbeza, bergantung kepada penyakit.

Dalam kes penyakit tekak dan saluran pernafasan, sapuan tekak dan hidung diambil. Dalam venereologi, ginekologi, urologi, swab alat kelamin dan darah diambil untuk analisis. Dalam penyakit buah pinggang, air kencing sering diperlukan. Dalam kes penyakit gastrousus dan beberapa penyakit berjangkit, najis dan muntah diperiksa. Kadangkala susu ibu, lelehan hidung, rembesan mata, air liur, dan kahak boleh diperiksa. Dalam kes patologi yang teruk dan disyaki proses berjangkit, walaupun cecair serebrospinal diperiksa. Spektrumnya agak luas.

Ciri-ciri pengumpulan bahan ditentukan oleh gabungan biologinya. Oleh itu, air kencing dan najis dikumpul pada waktu pagi dalam bekas bersih atau dalam bekas khas untuk bahan biologi. Susu ibu dikumpulkan sebelum diberi makan. Bahagian tengah diambil untuk pemeriksaan. Smear dikumpulkan menggunakan swab khas, yang disalurkan di sepanjang membran mukus, kemudian diturunkan ke dalam tabung uji dengan medium yang disediakan. Darah dikumpulkan dalam tabung uji, dari jari atau urat. Apabila mengumpul smear dari uretra atau faraj, adalah disyorkan untuk menahan diri daripada hubungan seksual selama beberapa hari.

Apabila mengumpul bahan biologi untuk penyelidikan, pertama sekali perlu memastikan pengumpulan dan kemandulan yang betul. Tetapi dalam kebanyakan kes ini adalah kebimbangan kakitangan perubatan, pesakit tidak perlu risau tentang perkara ini. Selalunya, pakar sakit puan dan pakar urologi beralih kepada kajian sedemikian, di tempat kedua - pakar otolaryngolog dalam rawatan penyakit nasofaring dan pharynx, saluran pernafasan atas.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Siapa yang hendak dihubungi?

Teknik ujian sensitiviti antibiotik

Bahan biologi yang dikumpul dihantar ke makmal dalam keadaan steril, di mana penyelidikan lanjut dijalankan. Pertama sekali, pembenihan utamanya dijalankan pada media nutrien sejagat. Sebahagian daripada bahan juga diambil untuk pemeriksaan mikroskopik. Satu smear untuk mikroskop disediakan, kajian dijalankan, dengan bantuan yang mungkin untuk menentukan gambaran anggaran, untuk mengandaikan mikroorganisma mana yang terdapat dalam sampel. Ini memungkinkan untuk memilih persekitaran yang paling optimum untuk penyelidikan lanjut dan pengenalpastian mikroorganisma. Juga, tanda-tanda yang menunjukkan keradangan, proses onkologi boleh dilihat pada mikroskop.

Dalam tempoh beberapa hari, koloni mikroorganisma tumbuh dalam hidangan Petri. Kemudian, beberapa koloni diambil dan dipindahkan ke media nutrien terpilih, yang memungkinkan untuk menentukan kumpulan anggaran mikroorganisma. Mereka diinkubasi selama beberapa hari dalam termostat, dan kemudian pengenalan (penentuan jenis mikroorganisma) bermula. Pengenalpastian dijalankan menggunakan ujian biokimia dan genetik khas, pengecam. Selain itu, kajian imunologi boleh dijalankan.

Selepas patogen utama telah diasingkan, sensitivitinya terhadap antibiotik dinilai. Terdapat beberapa kaedah untuk ini. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah pencairan bersiri, atau kaedah penyebaran cakera. Kaedah diterangkan secara terperinci dalam buku rujukan mikrobiologi, garis panduan, dan piawaian makmal.

Intipati kaedah penyebaran cakera ialah mikroorganisma yang telah dikenal pasti disemai pada medium nutrien, dan cakera khas yang direndam dalam antibiotik diletakkan di atas. Benih itu diinkubasi dalam termostat selama beberapa hari, kemudian hasilnya diukur. Tahap perencatan pertumbuhan bakteria oleh setiap antibiotik dinilai. Jika bakteria sensitif terhadap antibiotik, "zon lisis" terbentuk di sekeliling cakera, di mana bakteria tidak membiak. Pertumbuhan mereka perlahan atau tidak hadir sama sekali. Diameter zon perencatan pertumbuhan digunakan untuk menentukan tahap sensitiviti mikroorganisma terhadap antibiotik dan merumuskan cadangan lanjut.

Kaedah pencairan bersiri adalah yang paling tepat. Untuk ini, mikroorganisma disemai pada media nutrien cecair, antibiotik yang dicairkan mengikut sistem pencairan perpuluhan ditambah. Selepas ini, tabung uji diletakkan di dalam termostat untuk pengeraman selama beberapa hari. Kepekaan terhadap antibiotik ditentukan oleh tahap pertumbuhan bakteria dalam sup nutrien dengan penambahan antibiotik. Kepekatan minimum di mana mikroorganisma masih tumbuh direkodkan. Ini adalah dos minimum ubat (pengiraan semula dari unit mikrobiologi kepada bahan aktif adalah perlu).

Ini adalah kaedah mikrobiologi standard yang menjadi asas kepada mana-mana penyelidikan. Mereka membayangkan pelaksanaan manual semua manipulasi. Hari ini, banyak makmal dilengkapi dengan peralatan khas yang melakukan semua prosedur ini secara automatik. Pakar yang bekerja dengan peralatan tersebut hanya memerlukan keupayaan untuk bekerja dengan peralatan, pematuhan peraturan keselamatan dan kemandulan.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa indeks sensitiviti dalam keadaan makmal dan dalam organisma hidup berbeza dengan ketara. Oleh itu, seseorang ditetapkan dos yang lebih tinggi daripada yang ditentukan semasa kajian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan tidak mempunyai keadaan optimum untuk pertumbuhan bakteria. Di makmal, "keadaan ideal" dicipta. Sebahagian daripada ubat boleh dinetralkan oleh tindakan air liur, jus gastrik. Sebahagiannya dineutralkan dalam darah oleh antibodi dan antitoksin yang dihasilkan oleh sistem imun.

Ujian sensitiviti antibiotik air kencing

Pertama, bahan biologi dikumpulkan. Untuk melakukan ini, anda perlu mengumpul bahagian tengah air kencing pagi dan menghantarnya ke makmal. Adalah penting untuk mengekalkan kemandulan dan tidak mengambil antibiotik selama beberapa hari sebelum analisis, jika tidak, anda boleh mendapat hasil negatif palsu. Selepas ini, penyemaian standard dilakukan, intipatinya adalah untuk mengasingkan budaya tulen patogen dan memilih antibiotik yang akan mempunyai kesan bakteria yang optimum ke atasnya. Kepekatan antibiotik yang diperlukan ditentukan.

Analisis air kencing paling kerap ditetapkan apabila terdapat kecurigaan proses berjangkit dan keradangan dalam sistem genitouriner, dengan kekurangan imun dan gangguan metabolik. Biasanya, air kencing adalah cecair steril. Tempoh kajian sedemikian adalah 1-10 hari dan ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma.

Ujian kepekaan budaya dan antibiotik

Kajian ini melibatkan pengasingan mikroorganisma yang menjadi patogen ke dalam budaya tulen. Kadangkala mungkin terdapat beberapa mikroorganisma sedemikian (jangkitan bercampur). Sesetengah mikroorganisma mampu membentuk biofilm, yang merupakan sejenis "komuniti mikrob". Kadar survival biofilm jauh lebih tinggi daripada mikroorganisma tunggal atau persatuan. Selain itu, tidak semua antibiotik mampu mempengaruhi biofilm dan menembusinya.

Untuk menentukan patogen, untuk mengasingkannya ke dalam budaya tulen, penyemaian dilakukan. Semasa kajian, beberapa penyemaian dilakukan dalam pelbagai media nutrien. Kemudian budaya tulen diasingkan, gabungan biologinya ditentukan, dan kepekaan terhadap ubat antibakteria ditentukan. Kepekatan optimum dipilih.

Mana-mana bahan biologi boleh digunakan untuk kajian, bergantung kepada penyakit dan penyetempatan proses berjangkit. Tempoh ditentukan oleh kadar pertumbuhan mikroorganisma.

trusted-source[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ujian sensitiviti najis

Najis diperiksa dalam pelbagai penyakit gastrik dan usus, sekiranya berlaku proses berjangkit yang disyaki, mabuk bakteria, keracunan makanan. Tujuan kajian adalah untuk mengasingkan patogen dan memilih ubat antibakteria yang optimum untuknya, yang akan mempunyai aktiviti yang tinggi. Kepentingan jenis kajian ini adalah mungkin untuk memilih ubat yang hanya akan menjejaskan patogen dan tidak akan menjejaskan wakil mikroflora biasa.

Peringkat pertama dan sangat penting ialah mengumpul najis. Ia perlu dikumpulkan dalam bekas steril khas pada waktu pagi. Ia harus disimpan selama tidak lebih daripada 1-2 jam. Wanita dengan aliran haid harus menangguhkan analisis sehingga akhir, kerana ketepatan keputusan akan berubah. Bahan dihantar ke makmal untuk ujian. Analisis dijalankan menggunakan teknik mikrobiologi piawai menyemai dan mengasingkan budaya tulen. Antibiogram juga dijalankan. Berdasarkan kesimpulan, cadangan dibangunkan, dan skema kajian lanjut ditentukan.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Analisis dysbacteriosis dengan sensitiviti

Bahan kajian ialah najis yang diambil sejurus selepas perbuatan buang air besar. Mikroflora normal saluran gastrousus terdiri daripada wakil flora normal dan beberapa wakil flora patogen. Komposisi, kuantiti dan nisbah spesies mereka ditakrifkan dengan ketat dan disimpan dalam norma yang dibenarkan. Sekiranya nisbah ini terganggu, dysbacteriosis berkembang. Ia boleh menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza. Penyakit berjangkit boleh berkembang jika jumlah mikroflora patogen meningkat dengan mendadak. Sekiranya jumlah mana-mana mikroorganisma berkurangan secara mendadak, ruang bebas diduduki oleh wakil lain yang tidak tipikal saluran gastrousus, atau patogenik. Selalunya ruang bebas diduduki oleh kulat, kemudian pelbagai jangkitan kulat dan kandidiasis berkembang.

Untuk menentukan komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora usus, analisis najis untuk dysbacteriosis dilakukan. Secara konvensional, semua wakil yang tinggal di dalam usus dibahagikan kepada tiga kumpulan: patogenik, oportunistik dan bukan patogen. Sehubungan itu, analisis terdiri daripada tiga bahagian. Setiap kumpulan mikroorganisma mempunyai keperluan sendiri untuk sumber makanan, tenaga. Setiap kumpulan memerlukan media nutrien yang berasingan dan bahan tambahan terpilih.

Pertama, mikroskopi dan pembenihan primer dilakukan. Kemudian, selepas pembenihan, koloni terbesar dipilih, sama dalam ciri morfologi kepada wakil setiap kumpulan. Mereka dipindahkan ke media terpilih. Selepas mikroorganisma telah berkembang, mereka dikenal pasti dan segera diuji untuk kepekaan terhadap antibiotik. Kaedah mikrobiologi standard digunakan.

Kajian terhadap sekumpulan mikroorganisma patogenik, sebagai tambahan kepada kajian standard, melibatkan penentuan bakteria kepialu, paratifoid dan disentri. Ia juga ditentukan sama ada seseorang adalah pembawa mikroorganisma ini. Kajian komprehensif untuk dysbacteriosis juga termasuk kajian wakil kumpulan bifidobakteria dan lactobacilli. Kajian mengambil masa kira-kira seminggu dan bergantung kepada kadar pertumbuhan mikroorganisma.

trusted-source[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ujian kerentanan bakteria

Dalam kes jangkitan usus, bacteriophages sering digunakan untuk rawatan dan bukannya antibiotik. Bacteriophages adalah virus bakteria yang hanya terdedah kepada mereka. Mereka menemui bakteria yang menjadi pelengkap, menembusinya dan secara beransur-ansur memusnahkan sel bakteria. Akibatnya, proses berjangkit berhenti. Tetapi tidak semua bakteria sensitif kepada bakteriofaj. Untuk memeriksa sama ada bakteriofaj tertentu akan menunjukkan aktiviti terhadap wakil mikroflora, analisis mesti dijalankan.

Bahan kajian adalah najis. Analisis mesti dihantar ke makmal dalam masa sejam, jika tidak, mustahil untuk dijalankan. Ia adalah perlu untuk menjalankan analisis dalam beberapa ulangan. Kaedah awal adalah serupa dengan kaedah untuk menentukan sensitiviti terhadap antibiotik. Pertama, mikroskopi awal sampel dijalankan, kemudian pembenihan primer pada media nutrien universal. Kemudian, kultur tulen diasingkan pada media nutrien terpilih.

Kerja utama dilakukan dengan budaya murni. Mereka dirawat dengan pelbagai jenis bakteriofaj. Jika koloni larut (lisis), ini menunjukkan aktiviti bakteriofaj yang tinggi. Jika lisis adalah separa, bacteriophage berfungsi dengan sederhana. Dengan ketiadaan lisis, kita boleh bercakap tentang ketahanan terhadap bakteriofaj.

Kelebihan terapi phage ialah bakteriofaj tidak menjejaskan tubuh manusia dan tidak menyebabkan kesan sampingan. Mereka melekat pada jenis bakteria tertentu dan melisiskannya. Kelemahannya ialah ia sangat spesifik dan mempunyai kesan selektif, dan tidak boleh selalu melekat pada bakteria.

trusted-source[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Analisis sputum untuk sensitiviti antibiotik

Analisis adalah kajian tentang pelepasan dari saluran pernafasan yang lebih rendah. Matlamatnya adalah untuk menentukan jenis mikroorganisma yang bertindak sebagai agen penyebab penyakit. Antibiogram juga dilakukan. Dalam kes ini, sensitiviti patogen kepada antibiotik ditentukan, dan kepekatan optimum dipilih. Ia digunakan untuk penyakit saluran pernafasan.

Pemeriksaan sputum dan kandungan lain pada paru-paru dan bronkus adalah perlu untuk memilih rejimen rawatan dan untuk membezakan pelbagai diagnosis. Ia digunakan untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran tuberkulosis.

Pertama, adalah perlu untuk mendapatkan bahan biologi. Ia boleh diperolehi dengan batuk, dengan ekspektoran, atau dengan mengambilnya dari trakea semasa bronkoskopi. Terdapat aerosol khas yang menggalakkan pengeluaran kahak. Sebelum mengambil kahak, mulut perlu dibilas dengan air, yang akan mengurangkan tahap pencemaran bakteria rongga mulut. Pertama, adalah disyorkan untuk mengambil 3 nafas dalam-dalam dan menghasilkan batuk yang produktif. Kahak juga boleh diambil melalui aspirasi dari trakea. Dalam kes ini, kateter khas dimasukkan ke dalam trakea. Semasa bronkoskopi, bronkoskop dimasukkan ke dalam rongga bronkial. Dalam kes ini, membran mukus dilincirkan dengan anestetik.

Bahan tersebut kemudiannya dihantar ke makmal untuk ujian. Penyemaian standard dan mikroskopi dilakukan. Budaya tulen kemudiannya diasingkan dan manipulasi selanjutnya dilakukan dengannya. Antibiogram dilakukan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti spektrum sensitiviti bakteria dan memilih dos yang optimum.

Jika tuberkulosis disyaki, kahak pagi diperiksa selama tiga hari. Apabila menguji tuberkulosis, hasilnya akan siap dalam 3-4 minggu. Oleh kerana mycobacterium tuberculosis, yang merupakan agen penyebab penyakit, tumbuh dengan sangat perlahan.

Biasanya, wakil mikroflora normal saluran pernafasan harus dikesan. Ia juga perlu mengambil kira bahawa dengan penurunan imuniti, penunjuk mikroflora normal mungkin berbeza.

Analisis sperma untuk sensitiviti antibiotik

Ia adalah kajian bakteriologi tentang ejakulasi sperma dengan pemilihan antibiotik sensitif dan kepekatannya. Selalunya ia dijalankan dalam rawatan kemandulan dan penyakit lain sistem pembiakan lelaki. Sekiranya penyakit itu disertai oleh proses berjangkit. Penyebab utama ketidaksuburan lelaki dalam kebanyakan kes adalah jangkitan. Biasanya, spermogram pada mulanya dijalankan. Berdasarkan keputusan, keupayaan persenyawaan sperma ditubuhkan. Sekiranya sejumlah besar leukosit ditemui dalam analisis ini, kita boleh bercakap tentang proses keradangan. Dalam kes ini, analisis mikrobiologi biasanya ditetapkan dengan segera, kerana keradangan hampir selalu disertai dengan jangkitan. Berdasarkan keputusan yang diperoleh, terapi yang sesuai dipilih. Kajian ini biasanya ditetapkan oleh pakar andrologi.

Prostatitis dan penyakit kelamin juga merupakan sebab untuk menjalankan analisis. Ia juga ditetapkan jika penyakit kelamin dikesan pada pasangan.

Asas analisis yang betul adalah, pertama sekali, pengumpulan bahan biologi yang betul. Bahan itu dikumpulkan dalam kapal khas dengan leher lebar. Suhu penyimpanan hendaklah sepadan dengan suhu badan manusia. Dalam kes ini, bahan boleh disimpan selama tidak lebih daripada satu jam. Dalam bentuk beku, ia boleh disimpan tidak lebih daripada satu hari. Tidak sesuai untuk mengambil budaya semasa pengambilan antibiotik, ini mengubah gambaran klinikal. Biasanya, kultur diambil sebelum kursus terapi antibiotik dimulakan. Atau berhenti mengambil ubat 2-3 hari sebelum analisis.

Kemudian ia disemai pada medium nutrien. Dieram dalam termostat selama 1-2 hari. Selepas itu, budaya tulen diasingkan, kemudian pengenalan dijalankan, sensitiviti ditentukan, serta jenis dan kadar pertumbuhan setiap koloni. Kepekaan terhadap antibiotik ditentukan jika mikroorganisma patogen dikesan. Secara purata, analisis mengambil masa 5-7 hari.

trusted-source[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Ujian sensitiviti gluten

Terdapat banyak ujian yang boleh digunakan untuk menentukan sensitiviti imunologi terhadap pelbagai bahan atau patogen. Sebelum ini, kaedah utama adalah menjalankan ujian berdasarkan tindak balas aglutinasi antibodi dan antigen. Hari ini, ujian ini digunakan semakin kurang, kerana sensitiviti mereka jauh lebih rendah daripada banyak kaedah moden, seperti ujian gluten. Selalunya, dalam amalan, mereka menggunakan ujian air liur untuk analisis gluten dan najis.

Ujian sensitiviti gluten digunakan untuk mendiagnosis pelbagai gangguan usus. Ia berdasarkan tindak balas sistem imun. Jika gluten ditambah ke dalam najis, tindak balas berlaku atau tiada. Ini dianggap sebagai hasil positif palsu atau negatif palsu. Keputusan positif menunjukkan kecenderungan untuk kolitis, kebarangkalian tinggi untuk perkembangannya. Ia juga mengesahkan penyakit seliak.

Ia juga mungkin untuk menjalankan ujian gluten menggunakan air liur sebagai bahan biologi. Adalah mungkin untuk mengukur jumlah antibodi kepada gliadin. Keputusan positif menunjukkan kepekaan terhadap gluten. Ini mungkin menunjukkan kebarangkalian diabetes yang tinggi. Jika kedua-dua ujian positif, diabetes atau penyakit seliak boleh disahkan.

trusted-source[ 44 ], [ 45 ]

Ujian sensitiviti Chlamydia kepada antibiotik

Analisis dijalankan dalam rawatan penyakit berjangkit dan radang saluran urogenital, jika klamidia disyaki. Bahan untuk kajian adalah pengikisan dari mukosa faraj - pada wanita, sapuan dari uretra - pada lelaki. Pengumpulan dijalankan di bilik prosedur menggunakan peralatan pakai buang. Adalah penting untuk mengekalkan kemandulan. Sebelum mengumpul bahan, anda harus menahan diri dari keintiman selama 1-2 hari sebelum permulaan kajian. Sekiranya seorang wanita datang haid, bahan tersebut dikumpul 3 hari selepas tamat sepenuhnya.

Bahan dihantar ke makmal. Analisis penuh termasuk mikroskopi awal smear. Ini memungkinkan untuk menentukan secara visual mikroflora dengan ciri morfologi dan memilih media nutrien dengan betul. Kandungan lendir, nanah, dan zarah epitelium mungkin secara langsung atau tidak langsung menunjukkan perkembangan proses keradangan atau degenerasi sel yang malignan.

Kemudian, pembenihan primer dilakukan. Kultur diinkubasi selama beberapa hari dalam termostat, dan pengecaman dilakukan berdasarkan ciri budaya. Kemudian, kultur dipindahkan ke media nutrien terpilih yang bertujuan untuk memupuk klamidia. Koloni yang terhasil dikenal pasti menggunakan ujian biokimia. Kemudian, sensitiviti terhadap antibiotik ditentukan menggunakan kaedah standard. Antibiotik yang paling sensitif dan kepekatannya dipilih. Media khas yang dibangunkan khusus untuk jenis mikroorganisma ini, yang mengandungi semua bahan yang diperlukan dan faktor pertumbuhan, diperlukan untuk memupuk klamidia.

Ia juga mungkin untuk menjalankan kajian menggunakan kaedah biologi. Untuk melakukan ini, tikus dijangkiti patogen. Di sesetengah makmal, kultur tisu yang ditanam khas digunakan sebagai ganti tikus. Ini disebabkan oleh fakta bahawa klamidia adalah parasit intraselular, dan syarat khas diperlukan untuk penanaman mereka. Kemudian, mikroorganisma ditentukan menggunakan kaedah PCR. Untuk menentukan sensitiviti, mereka dipindahkan ke medium nutrien terpilih untuk klamidia, dan selepas beberapa hari, hasilnya direkodkan. Rintangan atau sensitiviti dinilai oleh penindasan proses berjangkit dalam sel.

trusted-source[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Berapa lamakah masa yang diambil untuk melakukan ujian sensitiviti antibiotik?

Secara purata, analisis dilakukan dalam masa 5-7 hari. Sesetengah analisis mengambil masa yang lebih lama. Sebagai contoh, apabila mendiagnosis tuberkulosis, anda perlu menunggu dari 3 minggu hingga sebulan untuk keputusan. Segala-galanya bergantung kepada kadar pertumbuhan mikroorganisma. Selalunya, kakitangan makmal perlu berurusan dengan kes apabila pesakit meminta analisis dilakukan dengan lebih cepat. Dan mereka juga menawarkan "bayaran tambahan" untuk segera. Walau bagaimanapun, di sini anda perlu memahami bahawa dalam kes ini, tidak ada yang bergantung pada tindakan pembantu makmal. Ia hanya bergantung pada seberapa cepat mikroorganisma itu berkembang. Setiap jenis mempunyai kadar pertumbuhannya sendiri yang ditentukan dengan ketat.

Prestasi biasa

Tiada nilai norma universal mutlak untuk semua analisis. Pertama, nilai ini mungkin berbeza untuk setiap biotop. Kedua, mereka adalah individu untuk setiap mikroorganisma. Iaitu, nilai norma untuk mikroorganisma yang sama, katakan, untuk tekak dan usus adalah berbeza. Jadi, jika staphylococcus mendominasi dalam tekak sebagai wakil mikroflora normal, maka E. coli, bifido- dan lactobacteria mendominasi dalam usus. Nilai untuk mikroorganisma yang sama dalam biotop berbeza mungkin juga berbeza dengan ketara. Sebagai contoh, Candida biasanya terdapat dalam jumlah tertentu dalam mikroflora urogenital. Mereka biasanya tidak terdapat dalam rongga mulut. Kehadiran Candida dalam rongga mulut mungkin menunjukkan pengenalan buatan mereka dari habitat semula jadi mereka.

Air kencing, darah, cecair serebrospinal adalah persekitaran biologi yang biasanya steril, iaitu tidak boleh mengandungi sebarang mikroflora. Kehadiran mikroflora dalam cecair ini menunjukkan proses keradangan, berjangkit yang kuat, dan juga menunjukkan risiko mengembangkan bakteremia dan sepsis.

Secara umum, terdapat klasifikasi anggaran. Unit ukuran dalam mikrobiologi ialah CFU/ml, iaitu bilangan unit pembentuk koloni dalam 1 mililiter cecair biologi. Tahap pencemaran ditentukan oleh bilangan CFU dan berbeza dalam julat luas dari 10 1 hingga 10 9. Oleh itu, 10 1 ialah bilangan minimum mikroorganisma, 10 9 adalah tahap jangkitan yang teruk. Pada masa yang sama, julat sehingga 10 3 dianggap normal, semua penunjuk di atas nombor ini menunjukkan pembiakan patologi bakteria.

Bagi kepekaan terhadap antibiotik, semua mikroorganisma dibahagikan kepada tahan, sederhana sensitif, sensitif. Keputusan ini sering dinyatakan sebagai ciri kualitatif yang menunjukkan MID - dos perencatan minimum antibiotik, yang masih menghalang pertumbuhan mikroorganisma. Bagi setiap orang, dan juga untuk setiap mikroorganisma, penunjuk ini adalah individu.

trusted-source[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Peranti untuk analisis

Apabila menjalankan kajian bakteriologi, terutamanya dengan penentuan sensitiviti terhadap antibiotik, satu peranti tidak akan mencukupi. Peralatan makmal bakteriologi yang lengkap dan komprehensif diperlukan. Adalah perlu untuk merancang dengan teliti dan memilih peralatan yang sesuai dengan setiap peringkat penyelidikan. Pada peringkat mengumpul bahan biologi, instrumen steril, kotak, kotak, bekas, ruang penyimpanan dan peralatan pengangkutan untuk menghantar bahan ke makmal adalah perlu.

Di makmal, pertama sekali, anda memerlukan mikroskop berkualiti tinggi untuk mikroskop smear. Hari ini, terdapat sejumlah besar mikroskop yang mempunyai pelbagai sifat - daripada cahaya tradisional kepada kontras fasa dan mikroskop daya atom. Peralatan moden membolehkan anda mengimbas imej dalam ruang tiga dimensi dan memeriksanya pada pembesaran tinggi dengan ketepatan yang tinggi.

Pada peringkat pembenihan dan pengeraman mikroorganisma, autoklaf, kabinet haba kering, desikator, mandi wap, dan emparan mungkin diperlukan. Termostat diperlukan, di mana pengeraman utama bahan biologi berlaku.

Pada peringkat pengenalpastian mikroorganisma dan menjalankan antibiogram, mikromanipulator, spektrometer jisim, spektrofotometer, kolorimeter mungkin diperlukan untuk pelbagai pengiraan dan penilaian sifat biokimia kultur.

Di samping itu, makmal moden boleh dilengkapi dengan peralatan berteknologi tinggi yang melaksanakan semua peringkat penyelidikan utama yang disebutkan di atas, sehingga mengira keputusan dalam mod automatik. Peranti sedemikian termasuk, sebagai contoh, peranti kompleks makmal bakteriologi berdasarkan spektrometer jisim masa penerbangan. Barisan peranti ini memungkinkan untuk membahagikan seluruh wilayah makmal kepada tiga zon. Zon pertama adalah kotor, di mana ujian diterima dan didaftarkan. Zon kedua ialah zon kerja, di mana penyelidikan mikrobiologi utama sebenarnya dijalankan. Dan zon ketiga ialah pensterilan dan autoklaf, di mana penyediaan dan pelupusan bahan kerja dijalankan.

Model ini membenarkan pengeraman pada pelbagai suhu dan keadaan. Mengandungi penganalisis darah terbina dalam dan sampel biologi lain, yang menghasilkan keputusan dengan ketepatan dan kebolehpercayaan yang tinggi. Kit ini termasuk alat penimbang elektronik, bahan pembilasan, emparan, autoklaf dan kabinet pensterilan, periuk sederhana automatik, mandi air dengan pengacau terbina dalam, meter pH, termometer dan mikroskop.

Penganalisis mikrobiologi juga digunakan, di mana sampel yang akan diuji, media nutrien, dan set ujian untuk menentukan sensitiviti diletakkan. Peranti melakukan kajian yang diperlukan dan mengeluarkan kesimpulan siap sedia.

Menaikkan dan menurunkan nilai

Hanya doktor yang boleh menguraikan analisis. Tetapi selalunya, pesakit, setelah menerima keputusan, panik, melihat sejumlah besar simbol dan nombor yang tidak dapat difahami. Agar tidak tersesat, adalah dinasihatkan untuk mempunyai sekurang-kurangnya idea umum tentang cara menguraikan analisis sensitiviti terhadap antibiotik. Biasanya, item pertama dalam keputusan menunjukkan nama mikroorganisma yang merupakan agen penyebab penyakit. Nama diberikan dalam bahasa Latin. Ia juga boleh menunjukkan wakil mikroflora normal yang berlaku di dalam badan, jadi tidak perlu panik. Item kedua menunjukkan tahap pembenihan, iaitu bilangan mikroorganisma. Biasanya, nombor ini berjulat dari 10 1 hingga 10 9. Item ketiga menunjukkan bentuk patogenik, dan yang keempat - nama ubat antibakteria yang mana mikroorganisma ini sensitif. Kepekatan perencatan minimum, di mana pertumbuhan mikroorganisma ditindas, ditunjukkan berdekatan.

trusted-source[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]


Portal iLive tidak memberikan nasihat, diagnosis atau rawatan perubatan.
Maklumat yang diterbitkan di portal adalah untuk rujukan sahaja dan tidak boleh digunakan tanpa berunding dengan pakar.
Berhati-hati membaca peraturan dan dasar laman web ini. Anda juga boleh hubungi kami!

Hak Cipta © 2011 - 2025 iLive. Hak cipta terpelihara.