Antibiotik untuk rawatan osteoarthritis dan arthritis sendi: rheumatoid, reaktif, dan artritis berjangkit

Arthritis adalah keradangan tisu intra-artikular. Gejala penyakit ini ditunjukkan secara visual dengan kemerahan kulit dan pembengkakan yang ketara dalam unjuran tapak keradangan. Terdapat peningkatan suhu tempatan di kawasan sendi terjejas. Fungsi sendi besar dan kecil terjejas, pergerakan aktif dan pasif terhad dan disertai dengan kesakitan yang teruk. Mengikut tempoh dan kursus, arthritis dibahagikan kepada akut dan kronik. Menurut Sistematisasi Penyakit Antarabangsa yang diterima umum, 2 kumpulan utama keadaan patologi tisu artikular dibezakan bergantung kepada punca yang memprovokasi mereka - radang dan berjangkit. Langkah-langkah terapeutik untuk arthritis berjangkit dijalankan dalam kombinasi dengan ubat antibakteria. Antibiotik tidak disyorkan semasa rawatan lesi merosakkan tisu artikular genesis keradangan autoimun.

Prinsip operasi

Antibiotik menekan dan memusnahkan bakteria patogen yang telah memasuki tubuh manusia atau menghalang pembiakan mereka dengan ketara. Antibiotik yang aktif terhadap strain gram-positif dan gram-negatif patogen dipanggil antibiotik spektrum luas. Dadah yang aktif terhadap jenis bakteria tertentu tergolong dalam kumpulan antibiotik spektrum sempit.

Kadar penindasan dan pemusnahan pertumbuhan bakteria bergantung kepada kepekatan penyediaan farmakologi antibiotik. Tindakan antibiotik boleh menjadi sinergistik, antagonis atau acuh tak acuh. Untuk rawatan arthritis yang disebabkan oleh patogen bakteria, gabungan dua atau lebih persediaan yang meningkatkan tindakan satu sama lain boleh digunakan.

Sebelum mula menggunakan agen antimikrobial, adalah wajib untuk menganalisis sensitiviti flora patologi kepada pelbagai jenis ubat antimikrobial. Selepas melengkapkan ujian, ubat yang paling aktif dipilih dan ujian biologi dijalankan untuk menentukan toleransi pesakit terhadap ubat ini.

Kesan memusnahkan jangkitan bakteria bergantung pada dos, tempoh pendedahan dan ketetapan pengambilan antibiotik.

Petunjuk antibiotik untuk arthritis

Dalam kes arthritis genesis berjangkit, antibiotik mesti ada dalam rawatan kompleks. Preskripsi mereka adalah wajar dalam situasi berikut:

• Penyakit berlarutan di mana, akibat tindak balas keradangan dalam tisu sendi, pesakit mengalami kesakitan yang teruk dan fungsi terhad sendi semasa pergerakan aktif dan pasif;
• Keterukan penyakit kronik nasofaring (tonsilitis, sinusitis, dll.) Di mana manifestasi arthritis menjadi lebih ketara;
• Lesi sendi berjangkit dengan gejala yang sepadan;
• Keadaan imunodefisiensi yang rumit oleh patologi tisu tulang rawan;
• Penyakit gastrousus.

Ramai pakar berpendapat bahawa ubat antibakteria bukanlah satu-satunya ubat penawar untuk lesi sendi patologi berjangkit dan menyebabkan reaksi umum dan tempatan negatif badan. Fungsi utama antibiotik adalah untuk memerangi jangkitan bakteria patologi. Mesti ada sebab yang baik untuk menetapkan dan menggunakan ubat antibakteria. Ubat-ubatan sendiri dengan antibiotik adalah dilarang sama sekali, kerana hanya doktor yang menentukan ciri-ciri perjalanan penyakit dan menetapkan ubat yang diperlukan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Ubat antimikrob yang ditetapkan untuk rawatan arthritis mempunyai bentuk farmakologi berikut:

• Penyelesaian. Ubat adalah cecair yang diperoleh dengan melarutkan satu atau lebih bahan aktif pepejal. Ia digunakan untuk suntikan, penggunaan lisan atau luaran. Penisilin, makrolida, dsb. dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk mendapatkan larutan. Terdapat penyelesaian dalam ampul yang segera sedia untuk digunakan.
• Tablet. Satu bentuk ubat pepejal berdos ketat yang mengandungi komponen aktif mampat, yang termasuk satu atau lebih bahan.
• Salap dan linimen. Salap adalah bentuk yang lembut dan fleksibel. Linimen ialah sejenis salap yang mempunyai konsistensi yang lebih cair. Bentuk seperti salap antimikrob digunakan secara luaran. Mereka digunakan pada kawasan kulit dengan pergerakan urut atau ditetapkan oleh doktor dalam bentuk pembalut pada lesi pasca trauma terbuka, serta dalam tempoh selepas operasi untuk pesakit dengan artropati.
• Suppositori. Ini adalah ubat yang pepejal pada suhu bilik dan cair di bawah suhu badan. Mereka digunakan secara rektal.
• Titisan. Dibentangkan sebagai larutan koloid atau homogen. Dos dijalankan dengan titisan.
• Penggantungan. Ubat-ubatan yang merupakan penggantungan beberapa bahan, di mana komponen pepejal berada dalam keadaan tidak larut dan diagihkan sama rata dalam bentuk zarah tidak mendap dalam cecair.
• Aerosol. Ubat dalam bentuk semburan aerosol dalam tin. Bahan ubat di bawah pengaruh gas mampat atau cecair apabila menekan pada tin diagihkan secara sama rata ke atas permukaan yang dirawat.

Nama

Rawatan untuk setiap jenis arthritis harus komprehensif, dipilih secara individu dan bergantung kepada punca penyakit. Contohnya, arthritis yang disebabkan oleh penyakit sistemik dirawat dengan sitostatik, dan arthritis yang disebabkan oleh jangkitan dirawat dengan antibiotik. Untuk rawatan arthritis genesis berjangkit, doktor menggunakan cara berikut, dengan mengambil kira umur pesakit:

• Pesakit yang baru lahir ditetapkan - Oxacillin, Cefotaxime, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate, Ampicillin, Sulbactam.
• kanak-kanak di bawah umur 6 tahun - Oxacillin, Ceftriaxone, Cefotaxime, Aminoglycoside;
• orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun - Oxacillin, Cefazolin, Aminoglycoside, Amoxicillin, Clavulanate;
• dalam kes pengenalan bakteria menular seksual, tanpa mengira umur pesakit - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluoroquinolones.

Apabila kompleks gejala arthritis lega, terapi diteruskan selama 2 minggu lagi. Dalam kes lesi berjangkit kronik tisu sendi, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran patogen tuberkulosis dan jangkitan mikotik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibiotik untuk Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis (polyarthritis rheumatoidea) adalah lesi pada tisu sendi yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic dan disertai dengan proses keradangan yang merosakkan. Sekiranya perubahan degeneratif secara aktif berkembang, ini bermakna flora bakteria patologi hadir di dalam badan. Doktor jarang mengesyorkan ubat antimikrob untuk arthritis rheumatoid. Langkah-langkah terapeutik yang mereka tetapkan bertujuan untuk melegakan kesakitan, mengurangkan bengkak dan keradangan tempatan. Pemusnahan patogen bakteria, yang merupakan punca utama keadaan patologi sendi, membantu menghentikan perkembangan perubahan intra-artikular yang merosakkan. Terapi untuk arthritis rheumatoid dengan ubat antimikrob adalah sesuai dan memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit.

Alasan untuk menetapkan antibiotik adalah:

• pencegahan arthritis rheumatoid yang disebabkan oleh penyakit berjangkit akut atau kronik (tonsilitis, selesema, tonsilitis, dll.).
• proses berjangkit dan keradangan yang berlarutan disertai dengan sensasi yang menyakitkan pada sendi;
• pengaktifan penyakit kronik (sinusitis, sinusitis, bronkitis, pyelonephritis dan lain-lain), yang boleh membawa kepada perkembangan rheumatoid arthritis. Perkembangan jangkitan menyumbang kepada penampilan manifestasi negatif dari sendi;
• arthritis rheumatoid, dengan pendedahan jangka panjang yang aktif kepada faktor patologi, boleh menjadi rumit oleh berlakunya suppuration cecair intra-artikular dan manifestasi osteomielitis. Tanda-tanda utama pemburukan proses adalah peningkatan kesakitan semasa pergerakan dan berlakunya kesakitan dalam keadaan pasif, peningkatan hiperemia dan pembengkakan kulit di kawasan keradangan sendi, hiperthermia umum;
• kekurangan imun yang disebabkan oleh terapi dadah. Fenomena negatif ini mengiringi pengambilan banyak farmaseutikal yang digunakan dalam arthritis rheumatoid. Keadaan ini memerlukan preskripsi ubat antimikrob untuk terapi atau untuk tujuan profilaksis komplikasi;
• gangguan gastrousus berfungsi yang disebabkan oleh penindasan imuniti tempatan apabila mengambil ubat yang digunakan untuk merawat arthritis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Antibiotik untuk arthritis dan arthrosis

Terapi antimikrobial digunakan secara aktif untuk merawat kumpulan penyakit sendi tertentu. Patologi ini termasuk arthritis septik, yang disertai dengan penembusan patogen ke dalam cecair intra-artikular. Dalam kes arthritis dan arthrosis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria, penggunaan antibiotik adalah wajar dan wajib.

Apabila pesakit mendapatkan bantuan daripada doktor, kebanyakannya sudah mempunyai tanda-tanda arthritis: sakit teruk dan pergerakan penuh terhad. Oleh itu, tugas utama pakar adalah dengan cepat menubuhkan diagnosis dan menetapkan terapi ubat yang berkesan. Sekiranya terdapat jangkitan bakteria di dalam badan, perlu mengambil kira laluan hematogen pengenalan patogen dari fokus utama ke dalam tisu sendi. Pemilihan antibiotik yang paling berkesan dijalankan bergantung pada jenis jangkitan jangkitan:

• patogen memasuki sendi dengan aliran darah, disebabkan oleh penyakit urogenital. Dalam kes ini, ubat tetracycline (Tetracycline, Metacycline, Doxycycline) diperlukan, serta ubat yang mengandungi fluoroquinolone (Ofloxacin, Lovefloxacin) atau macrolides (Azithromycin, Erythromycin, Sumamed);
• pesakit yang mengalami keradangan sendi dan gejala jangkitan saluran pernafasan atas yang teruk diberi ubat daripada kumpulan penisilin (Carbenicillin, Acocicillin, Ampicillin), cephalosporins (Cefazolin, Cephalexin, Cefotaxime) atau macrolides;
• Dalam kes jangkitan usus yang rumit oleh arthritis, ubat yang mengandungi fluoroxyquinolones (Lomefloxacin, Ofloxacin) ditetapkan. Ini adalah ubat spektrum luas yang memusnahkan fungsi DNA mikroorganisma.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Antibiotik untuk arthritis reaktif

Artropati reaktif ialah penyakit yang sukar dirawat dengan ubat. Sekiranya patologi tidak maju, maka, dengan mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, anda boleh melambatkan proses dan mengelakkan komplikasi yang serius. Ejen penyebab penyakit yang paling biasa ialah klamidia, shigella dan salmonella. Untuk membersihkan badan daripada patogen ini, rawatan yang mencukupi dan serius dengan ubat antibakteria adalah perlu. Kursus minimum terapi antibiotik berlangsung selama 1 minggu. Menurut banyak kajian, kesan terbesar rawatan diperhatikan apabila menggunakan Azithromycin dan Doxycycline. Sekiranya pesakit tidak bertolak ansur dengan ubat-ubatan ini, doktor menetapkan Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Sebelum ini, jangkitan sedemikian dirawat dengan ubat-ubatan dari kumpulan makrolid (Erythromycin). Ini adalah agen antimikrob yang agak murah dan berkesan, tetapi penggunaannya menyebabkan banyak kesan sampingan dari saluran gastrousus, itulah sebabnya doktor menetapkan ubat-ubatan yang disenaraikan di atas.

Malangnya, rawatan jangkitan klamidia adalah proses yang panjang dan tidak selalu berjaya. Untuk menentukan kehadiran jangkitan dalam badan pesakit dan keberkesanan langkah rawatan, doktor menetapkan ujian makmal sebelum dan selepas kursus terapi. Jika rawatan gagal untuk menghapuskan jangkitan klamid, antibiotik lain mesti ditetapkan.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotik untuk arthritis kaki

Artritis kaki adalah masalah sendi yang agak biasa hari ini. Patologi memberi kesan kepada kedua-dua orang tua dan muda. Penyebab arthritis kaki adalah:

• artritis reumatoid;
• gout;
• osteoarthritis;
• arthritis reaktif;
• kecederaan anggota bawah.

Apabila gejala arthritis muncul, sendi-sendi kaki mesti dirawat secepat mungkin, jika tidak, komplikasi boleh menjadi serius, sehingga kehilangan fungsi motor. Ia berbahaya untuk merawat arthritis kaki sendiri; perundingan dengan doktor yang berpengalaman adalah perlu. Pakar memulakan pemeriksaan dengan pemeriksaan pesakit, koleksi anamnesis yang menyeluruh, menetapkan pemeriksaan makmal dan instrumental, kemudian merangka pelan rawatan, yang merangkumi:

• penindasan proses keradangan autoimun dengan ubat bukan steroid;
• penyingkiran dan peneutralan asid urik;
• menetapkan antibiotik (jika penyakit itu bertambah buruk disebabkan oleh pengenalan strain bakteria patogen);
• beban lembut pada sendi yang meradang kaki.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotik untuk arthritis berjangkit

Artritis berjangkit berlaku apabila badan terjejas oleh jangkitan mikotik, virus atau bakteria yang memasuki tisu sendi dengan aliran darah. Patogen memasuki sendi semasa pembedahan, kecederaan, dll. Kemunculan faktor yang memprovokasi dikaitkan dengan usia pesakit. Artritis berjangkit pada bayi baru lahir disebabkan oleh jangkitan gonokokus, yang dihantar dari ibu yang sakit kepada anak. Artritis berjangkit boleh menjejaskan sendi kanak-kanak selepas pelbagai manipulasi tanpa pematuhan yang teliti terhadap peraturan asepsis dan antisepsis, contohnya, apabila memasukkan kateter intravena. Punca penyakit ini dalam kumpulan umur kanak-kanak adalah selalunya jangkitan staphylococcal atau bacillus Pfeiffer. Pada pesakit dewasa dan remaja, kerosakan berjangkit pada tisu sendi dalam kebanyakan kes disebabkan oleh streptokokus, kurang kerap oleh staphylococci. Pesakit warga emas mengalami artritis berjangkit, yang berkembang apabila Pseudomonas aeruginosa atau salmonella memasuki sendi.

Terapi artritis berjangkit harus dilakukan di hospital dan menggunakan gabungan ubat dan terapi fizikal selama beberapa minggu. Sekiranya keadaan pesakit sederhana, kursus rawatan bermula dengan penggunaan antibiotik yang diberikan secara intravena. Kursus terapi berlangsung selama 2 minggu, dan kemudian pesakit mengambil antibiotik oral untuk masa yang lama.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Antibiotik untuk arthritis purulen

Keradangan purulen pada sendi di peringkat akut memerlukan rawatan kecemasan, jika tidak, sendi dimusnahkan. Kejayaan rawatan arthritis purulen bergantung sepenuhnya pada pentadbiran antibiotik yang berkesan tepat pada masanya. Terapi bermula dengan ubat antibakteria spektrum luas, yang diberikan melalui suntikan pada permulaan rawatan. Menentukan agen penyebab arthritis purulen membolehkan doktor menyesuaikan preskripsi dan menggunakan ubat yang lebih kuat. Ejen antimikrob berikut digunakan secara standard untuk menghalang pertumbuhan mikroflora bakteria dalam sendi:

• Ampicillin ialah penisilin separa sintetik yang aktif terhadap kedua-dua bakteria gram-positif dan gram-negatif, tidak termasuk Pseudomonas aeruginosa. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet, serbuk yang diperlukan untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Dewasa diberikan 500 mg pada satu masa, dos harian ialah 2-3 g. Suntikan diberikan pada selang masa yang sama. Dos harian untuk kanak-kanak ialah 100-400 mg / kg berat badan.
• Amoxicillin tergolong dalam siri agen antimikrob yang sama seperti ampicillin. Ia mempunyai kesan klinikal yang serupa dan mempunyai aktiviti antibakteria yang serupa. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat farmaseutikal dalam bentuk tablet untuk proses patologi yang kurang maju dalam arthrosis purulen. Bagi pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 10 tahun, dos tunggal 250-500 mg disyorkan. Bagi kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun, dos tunggal 250 mg ditunjukkan, 2-5 tahun - 125 mg.

Disebabkan fakta bahawa sesetengah mikroorganisma yang mencetuskan proses purulen akut dalam tisu sendi mensintesis penisilinase, yang meneutralkan tindakan antibiotik kumpulan penisilin, gabungan penyediaan agen antimikrob dengan asid clavulanic, yang memusnahkan penicillinase, digunakan untuk meningkatkan kecekapan.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotik untuk arthritis gouty

Gout adalah penyakit sistemik yang berlaku apabila metabolisme asid urik terganggu. Peningkatan tahap asid urik (7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione) dalam aliran darah membawa kepada kemunculan garam asid urik dalam pelbagai tisu, yang menunjukkan dirinya dalam arthritis akut yang berulang dan pembentukan tophi (nod gouty). Asas terapi dan diet untuk gout adalah memantau kandungan asid 7,9-Dihydro-1H-purine-2,6,8(3H)-trione dalam badan. Perundingan dengan pakar reumatologi adalah perlu untuk rawatan gout. Dalam keadaan ini, pakar menetapkan ubat yang mengurangkan kandungan asid urik dan mempercepatkan penyingkirannya dari badan. Matlamat rawatan dadah manifestasi gouty:

• mengurangkan kepekatan asid urik dalam badan pesakit;
• pengurangan manifestasi proses keradangan;
• melegakan kesakitan.

Antibiotik tidak digunakan dalam terapi klasik gout. Mereka adalah perlu jika jangkitan bakteria berlaku, yang telah memasuki badan semasa pemburukan penyakit ENT, berlakunya jangkitan usus akut, campur tangan pembedahan, kecederaan terbuka.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Farmakodinamik

Bahagian farmakodinamik mengkaji mekanisme kesan ubat pada badan (kesan farmakologi, tempoh dan kekuatan kesan bahan aktif). Antibiotik, memasuki tapak jangkitan dengan aliran darah, menjejaskan mikroorganisma dengan cara yang berbeza. Sesetengah memusnahkan struktur bakteria, yang lain menghalang pembiakan mereka. Dalam farmakologi, agen antibakteria dikelaskan:

• Bakterisida - memusnahkan mikroorganisma (Penicillin, Cephalosporin);
• Bakteriostatik - menyekat pembiakan bakteria (Tetracycline, Erythromycin).
• Antara ubat antimikrob, terdapat sekumpulan antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap beberapa jenis bakteria.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Farmakokinetik

Konsep farmakokinetik menggabungkan penyerapan, pengedaran, perubahan metabolik dan perkumuhan bahan aktif ubat. Rantaian transformasi farmakokinetik antibiotik bermula dari saat komponen ubat memasuki aliran darah sehingga penghancuran dan perkumuhan sepenuhnya dari aliran darah.

Kesan aktif antibiotik dalam arthritis bergantung kepada faktor berikut:

• dos bahan aktif;
• tempoh penggunaan dadah;
• keteraturan mengambil bentuk ubat;
• kelajuan kerosakan metaboliknya dalam badan;
• kadar penyingkiran daripada aliran darah.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Dos dan pentadbiran

Dalam rawatan kompleks arthritis dengan antibiotik, perlu juga menggunakan ubat antiphlogistic, analgesik dan pemulihan. Tempoh terapi boleh beberapa bulan, tetapi ini tidak terpakai kepada agen antimikrob. Antibiotik ditetapkan dalam kursus rawatan, dalam dos dan rejimen yang ditentukan dengan ketat oleh doktor. Sekiranya penyebab arthritis reaktif adalah angina, maka rejimen rawatan mengandungi ubat antimikrobial yang digabungkan dengan ubat antirheumatik untuk menghapuskan sumber jangkitan:

• Azithromycin mesti diambil sekali dalam tablet selama 7 hari.
• Doxycycline dalam kapsul - 1 kapsul dua kali sehari. Kitaran rawatan adalah 7 hari.
• Sekiranya tidak mungkin untuk menghapuskan sumber jangkitan, satu lagi kombinasi agen antimikrob digunakan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Gunakan antibiotik untuk arthritis semasa kehamilan

Doktor mengesyorkan bahawa wanita yang telah menjalani kursus rawatan dengan antibiotik atau ubat lain menahan diri daripada merancang kehamilan sehingga 3 bulan. Dalam tempoh ini, komponen ubat akan disingkirkan sepenuhnya dari tisu badan, sistem imun akan pulih dan tempoh kehamilan akan berlalu tanpa sebarang masalah tertentu. Jika mengambil antibiotik tidak dapat dielakkan, dan kehamilan telah berlaku, anda harus berunding dengan ahli genetik, kerana beberapa agen antimikrobial menjejaskan pembentukan janin, iaitu mempunyai kesan teratogenik. Dalam tempoh 2 minggu pertama, embrio tidak mempunyai kaitan dengan sistem peredaran darah ibu dan risiko gangguan perkembangannya daripada mengambil antibiotik adalah minimum. Apabila merawat arthritis dalam tempoh kehamilan, mengambil ubat antimikrobial tidak digalakkan. Pada trimester pertama kehamilan, adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan antibiotik dalam sebarang bentuk dos untuk rawatan arthritis, kerana pembentukan sistem dan organ utama janin berlaku.

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengambil ubat antibakteria untuk rawatan segera arthritis pada trimester pertama kehamilan, adalah dinasihatkan untuk menolak kursus terapi antibiotik dan memilih ubat yang kurang toksik. Keputusan untuk menetapkan farmaseutikal tertentu untuk rawatan fenomena keradangan dalam tisu sendi dibuat oleh doktor.

Pengambilan agen antimikrob tidak bermakna bayi yang baru lahir akan mengalami masalah kesihatan selepas lahir. Untuk memantau perkembangan janin yang betul, doktor akan mengesyorkan menjalani pemeriksaan makmal dan perkakasan yang diperlukan.

Kadangkala jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma menimbulkan bahaya yang lebih besar kepada perkembangan kanak-kanak yang betul dalam kandungan daripada mengambil agen antimikrob dengan kemungkinan akibat negatif. Kemungkinan kehamilan yang benar-benar normal dengan pendekatan terapi yang cekap tidak dikecualikan.

Contraindications

Industri farmaseutikal moden setiap tahun meningkatkan bilangan dan julat antibiotik. Setiap kumpulan antibiotik mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan. Kriteria penting untuk memilih agen antibakteria adalah sejarah penting, maklumat tentang pengambilan farmaseutikal dan beberapa aduan yang dikemukakan oleh pesakit. Kontraindikasi utama untuk menetapkan antibiotik untuk arthritis adalah:

• tempoh kehamilan (trimester pertama);
• tindak balas alahan dan intoleransi individu;
• penyakit buah pinggang, hati, dan gastrousus.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk arthritis

Pesakit tidak boleh mengubat sendiri. Ejen antimikrob bukanlah komponen utama kitaran terapi ubat untuk arthritis. Penggunaan yang tidak betul akan membahayakan tubuh. Antibiotik mempunyai kesan yang menyedihkan pada imuniti semula jadi, mengurangkan daya tahan tubuh terhadap strain bakteria patogen, dan menyebabkan kesan negatif pada pelbagai organ dan sistem. Antibiotik menindas mikroflora usus yang bermanfaat.

Jika doktor telah menetapkan antibiotik untuk rawatan arthritis, perlu mengikuti arahan pakar dengan ketat. Keengganan untuk mengambil agen antimikrob membawa kepada dinamik negatif proses keradangan, perkembangan komplikasi dan prognosis dan hasil yang tidak menguntungkan. Antibiotik mana-mana kumpulan mempunyai kesan umum pada badan, jadi kesan sampingan negatif tidak dapat dielakkan. Banyak ubat mempunyai analog atau pengganti yang berbeza dalam kekuatan tindakan dan aktiviti bahan utama. Pesakit mungkin mempunyai sikap tidak bertoleransi atau hipersensitiviti kepada ramuan ubat, yang juga mesti diambil kira oleh doktor semasa memilih dan menetapkan ubat:

• Azithromycin lebih berkesan daripada Erythromycin, tetapi kesan negatifnya terhadap sistem pencernaan membawa kepada keengganan untuk menggunakan ubat. Jika Erythromycin ditunjukkan, maka probiotik harus digunakan sebagai tambahan.
• Clarithromycin dan Roxithromycin cepat disingkirkan daripada badan dan mempunyai sedikit kesan sampingan.
• Semasa mengandung, dinasihatkan untuk berhenti sepenuhnya mengambil antibiotik, terutamanya pada trimester pertama dan kedua.
• Sesetengah ubat mempunyai kesan negatif terhadap proses hematopoiesis, peredaran darah dan mencetuskan patologi gentian saraf.

[ 47 ]

Berlebihan

Sekiranya antibiotik diambil secara tidak betul atau tidak diambil dalam dos yang ditetapkan untuk arthritis, akibat negatif mungkin berlaku, yang dibahagikan kepada kumpulan: menyebabkan kerosakan toksik, menjejaskan saluran gastrousus, hati, buah pinggang, memprovokasi tindak balas neurologi dan autoimun, yang membawa kepada hemostasis terjejas, dan mempunyai kesan teratogenik.

Apabila secara tidak sengaja mengambil dos besar agen antimikrobial untuk rawatan arthritis, hasil yang paling biasa ialah keracunan badan dengan bahan toksik:

• Berlebihan ubat penisilin dan sefasporin dinyatakan oleh serangan mual dan muntah, cirit-birit. Apabila dos besar ubat kumpulan penisilin diberikan secara intravena, sawan epilepsi mungkin berlaku, perubahan negatif dalam ECG diperhatikan.
• Akibat daripada dos berlebihan ubat tetrasiklin jarang berlaku, tetapi ia berbahaya untuk kanak-kanak kecil. Dengan penggunaan yang berpanjangan, ruam dan angioedema muncul.
• Overdosis fluoroquinolones mempunyai kesan buruk pada sistem kardiovaskular, menyebabkan disfungsi buah pinggang dan kerosakan hati toksik.
• Antibiotik makrolida dianggap sebagai ubat paling selamat dan diterima dengan baik oleh pesakit. Tiada kes nefro- dan hematotoksisiti telah direkodkan apabila menggunakan farmaseutikal, dan tiada kesan negatif terhadap sistem saraf telah dicatatkan. Terlebih dos boleh menyebabkan cirit-birit yang berkaitan dengan antibiotik dan tindak balas alahan.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi farmaseutikal satu atau lebih ubat disebabkan oleh tindak balas fizikal dan kimia. Ejen antimikrob siri penisilin dan aminoglikosida menyahaktifkan satu sama lain apabila diberikan dalam picagari yang sama. Ubat-ubatan ini harus diberikan ke dalam kawasan badan yang berlainan pada selang waktu 60 minit. Penisilin dinyahaktifkan oleh larutan heparin, glukosa, vitamin kumpulan B dan C. Kesan farmakodinamik antibiotik yang digunakan untuk merawat arthritis dinyatakan dengan peningkatan atau penindasan kesan beberapa ubat yang digunakan. Contohnya, ubat penisilin dan aminoglikosida apabila digunakan bersama memberikan kesan sinergistik dalam menghapuskan jangkitan staphylococcal. Dengan penggunaan serentak fluoroquinolones dan NSAID, risiko pengujaan CNS dan sawan meningkat. Penggunaan serentak makrolida dengan theofenadine memerlukan peningkatan kesan toksik pada otot jantung, membawa kepada fibrilasi ventrikel, takikardia ventrikel dan risiko kematian. Kontraseptif oral dalam kombinasi dengan Erythromycin membawa kepada kolestasis hepatik dan meningkatkan risiko jaundis.

Kesan fisiologi antibiotik dan ubat lain dinyatakan dalam tindakan bebas pada organ dan tisu badan yang berlainan. Apabila antikoagulan, agen trombolytik dan cephalosporin digunakan bersama, risiko pendarahan meningkat. Antibiotik spektrum luas dengan ketara menyekat mikroflora usus yang bermanfaat apabila diambil untuk masa yang lama.

Antacid, persediaan besi, mencipta kompleks kimia tidak larut dengan tetracyclines, cephalosporins oral, macrolides, fluoroquinolones, mengurangkan kesannya. Dalam kes ini, pesakit disyorkan untuk mengambil agen antimikrob yang disenaraikan 1-3 jam sebelum atau selepas mengambil antacid. Apabila minum alkohol terhadap latar belakang pentadbiran intravena Erythromycin, penyerapan alkohol meningkat.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Syarat penyimpanan

Antibiotik yang digunakan untuk merawat arthritis hendaklah disimpan mengikut keperluan yang dinyatakan dalam arahan pengilang. Kebanyakan bentuk tablet antimikrobial disimpan pada suhu bilik, dilindungi daripada cahaya matahari. Lokasi penyimpanan antimikrobial seharusnya tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan haiwan. Ampul disimpan pada suhu tidak melebihi 30 darjah tanpa akses kepada cahaya. Suspensi yang disediakan disimpan di dalam peti sejuk.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Jangka hayat

Antibiotik mempunyai tarikh luput yang berbeza. Tarikh pembuatan dan tarikh jualan akhir ditunjukkan pada pembungkusan kilang, serta pada ampul, lepuh atau botol. Antibiotik yang digunakan untuk merawat arthritis tidak boleh digunakan selepas tarikh luput.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]