Antibiotik untuk staphylococcus aureus: petunjuk untuk digunakan

Kebetulan dunia di sekeliling kita didiami bukan sahaja oleh makhluk yang mesra, dan manusia mempunyai banyak perosak, yang kebanyakannya tidak dapat dilihat tanpa mikroskop. Kita bercakap tentang bakteria - mikroorganisma terkecil yang menemui semua syarat untuk perkembangan dan pembiakan mereka dalam tubuh manusia. Pada masa yang sama, jangkitan staphylococcal dianggap sebagai salah satu punca paling popular pelbagai penyakit. Bukan tanpa sebab bahawa hampir semua agen antimikrob direka untuk memerangi bakteria tertentu ini. Tetapi apabila menggunakan antibiotik untuk staphylococcus, anda perlu ingat bahawa bakteria purba ini telah belajar untuk melawan ubat-ubatan yang digunakan terhadap mereka dalam proses evolusi dan telah menjadi lebih tahan terhadap kesannya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk antibiotik untuk staphylococcus aureus.

Seperti yang telah kami katakan, banyak ubat sasaran sempit dan hampir semua antibiotik spektrum luas boleh berjaya digunakan untuk menyingkirkan staphylococcus. Tetapi ada satu nuansa. Jangkitan staphylococcal adalah istilah umum yang menyatukan beberapa jenis staphylococcus. Sesetengah daripada mereka sama sekali tidak berbahaya, manakala jenis lain boleh menyebabkan pelbagai penyakit pada manusia.

Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada 50 jenis staphylococcus hari ini. Kebanyakan mereka hidup di sekeliling kita tanpa menyebabkan sebarang bahaya. Lebih daripada 14 jenis bakteria hidup pada kulit kita dan, jika sistem imun berfungsi dengan stabil, juga tidak menyebabkan sebarang penyakit.

Harus dikatakan bahawa kebanyakan staphylococci boleh diklasifikasikan dengan yakin sebagai mikroorganisma bukan patogen. Dan hanya 4 jenis bakteria sfera ini mendakwa dikelaskan sebagai mikroflora oportunistik. Ini adalah strain:

• Staphylococcus aureus (staphylococcus emas) adalah yang paling berbahaya dari semua jenis bakteria,
• Staphylococcus epidermidis (staphylococcus epidermis),
• Staphylococcus haemolyticus (staphylococcus hemolitik),
• Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus saprophytic).

Staphylococcus aureus adalah sejenis bakteria yang agak biasa yang boleh ditemui di dalam tanah atau udara, dan pada permukaan kulit dan membran mukus seseorang. Pengaktifan mikroorganisma berlaku jika mikroflora usus terganggu atau imuniti am/tempatan berkurangan.

Di bawah keadaan yang sesuai, sifat patogenik bakteria jenis ini tidak dapat dinafikan. Mereka menghasilkan bahan yang mampu memusnahkan protein, leukosit dan eritrosit tubuh manusia, meningkatkan pembekuan plasma darah, mensintesis bahan toksik yang menyebabkan cirit-birit dan komponen yang menjejaskan kulit. Ia adalah dengan jangkitan ini bahawa pelbagai patologi kulit dan tisu subkutaneus, penyakit radang sistem pernafasan, otak, saraf, genitouriner dan sistem pencernaan, organ pendengaran dan penglihatan dikaitkan. Staphylococcus aureus boleh menyebabkan keradangan pada tisu sistem kardiovaskular dan muskuloskeletal. Keracunan makanan berbilang dan sindrom kejutan toksik dikaitkan dengannya.

Menembusi badan, bakteria menyebabkan proses keradangan purulen yang berlaku sebagai abses. Lebih-lebih lagi, Staphylococcus aureus sendiri mampu memusnahkan sel-sel sistem imun, melemahkan kerjanya dan mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk pembiakan dan generalisasi proses keradangan selanjutnya.

Perkara yang paling menarik ialah bayi mempunyai imuniti semula jadi terhadap Staphylococcus aureus. Kemudian, badan mula menghasilkan antibodi kepadanya, tetapi sebaik sahaja mikroflora usus terganggu, Staphylococcus aureus yang telah memasuki badan mula menunjukkan peningkatan aktiviti dan mengurangkan kerja sistem imun kepada apa-apa.

Ubat antimikrobial digunakan untuk merawat patologi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Tetapi bakteria sangat disesuaikan untuk bertahan dalam keadaan yang tidak baik sehinggakan antibiotik tidak selalu membantu melawan Staphylococcus. Rintangan Staphylococcus jenis ini terhadap antibiotik menjadikannya berbahaya walaupun dalam keadaan hospital. Menurut WHO, Staphylococcus aureus adalah penyebab utama jangkitan yang diperoleh di hospital.

Staphylococcus epidermidis adalah wakil mikroflora badan kita, yang sentiasa terdapat pada kulit dan membran mukus. Apabila ia masuk ke dalam badan, ia diserang oleh sistem imun, tetapi tidak seperti Staphylococcus aureus, ia tidak dapat menjejaskan kerjanya, oleh itu ia dianggap kurang berbahaya.

Tetapi fakta bahawa bakteria itu menetap pada kulit menjadikannya musuh yang khianat di institusi perubatan. Kemandulan instrumen dan implan yang tidak mencukupi, kegagalan untuk mematuhi keperluan kebersihan dan sanitasi membawa kepada jangkitan bakteria oportunistik pada orang yang badannya lemah oleh penyakit ini. Adalah jelas bahawa penambahan jangkitan staphylococcal membawa kepada pelbagai jenis komplikasi keradangan.

Staphylococcus hemolitik adalah bakteria yang menyebabkan pemusnahan sel darah merah di bawah pengaruh toksin yang dihasilkannya. Habitatnya dianggap sebagai udara dan tanah, walaupun ia juga boleh ditemui pada kulit dalam beberapa kuantiti. Memasuki badan melalui mulut, ia paling kerap menyebabkan sakit tekak dan lain-lain jenis tonsillitis. Tetapi penyertaannya dalam pembangunan banyak kulit, genitouriner dan beberapa jangkitan lain tidak boleh diketepikan.

Bakteria jenis ini juga tahan terhadap kebanyakan antibiotik, yang menyebabkan masalah dalam rawatan penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus hemolitik.

Staphylococcus saprophytic memilih tempat lembap di lipatan kemaluan dan membran mukus alat kelamin untuk habitatnya, dan memberi kesan kepada wanita lebih kerap daripada lelaki, menyebabkan patologi radang sistem genitouriner. Selalunya, ini adalah cystitis dan uretritis, kurang kerap, keradangan buah pinggang. Ini adalah jenis staphylococcus paling tidak biasa yang mampu menyebabkan penyakit pada manusia, yang disebabkan oleh keutamaannya dari segi tempat kediaman.

Bakteria ini tahan terhadap pelbagai keadaan persekitaran, tetapi tidak mampu menahan imuniti manusia yang kuat. Staphylococcus saprofit sensitif terhadap kebanyakan antibiotik. Tetapi jika anda tidak mengambil rawatan dengan serius atau tidak menyelesaikannya, ada kemungkinan wakil individu flora saprofit bakteria akan bertahan dan menjadi lebih tahan terhadap ubat-ubatan yang direka untuk melawan mereka.

Jangkitan staphylococcal adalah istilah umum yang menggabungkan banyak patologi keradangan berbeza yang dilokalkan di bahagian badan yang berlainan. Gejala bergantung pada sejauh mana jangkitan telah menembusi, sejauh mana ia membiak secara aktif, dan keupayaan sistem imun manusia dalam memerangi patogen.

Apabila Amoxiclav dan Summamed, yang sangat popular di kalangan doktor kerana kecekapan tinggi mereka dalam memerangi pelbagai jenis jangkitan bakteria, diresepkan kepada pesakit oleh pakar dari pelbagai bidang perubatan, pesakit mempunyai keraguan: bagaimana satu ubat boleh merawat patologi yang sama sekali berbeza? Ternyata ia boleh, dan agak berjaya.

Hakikatnya ialah staphylococcus yang sama boleh menyebabkan banyak penyakit yang tidak berkaitan, dan lesi boleh terletak di dalam dan di luar badan. Mari kita pertimbangkan dalam situasi apakah seorang pengamal am atau pakar boleh menetapkan antibiotik untuk staphylococcus, iaitu apakah penyakit yang boleh disebabkan oleh jangkitan staphylococcal.

Mari kita mulakan dengan Staphylococcus aureus. Ia paling kerap menyebabkan:

• proses keradangan pada kulit dan di kawasan tisu subkutaneus, akibatnya yang berikut terbentuk di permukaan badan:
  • bisul (abses),
  • pyoderma (keradangan purulen pada kulit),
  • sycosis (keradangan folikel rambut di kawasan hidung, kening, kulit kepala, misai, pubis, ketiak, dll.),
  • abses (perubahan purulen-nekrotik pada kulit dan tisu adiposa),
  • phlegmon (keradangan purulen meresap pada tisu dangkal dan lebih dalam tanpa sempadan yang jelas),
  • pustula dengan cecair purulen di dalam (vesiculopustulosis),
  • panacirium atau keradangan kulit pada phalanx melampau jari,
  • sindrom kulit melecur (dermatitis exfoliative atau penyakit Ritter), apabila permukaan kulit berkelakuan seolah-olah telah dibakar, mula-mula menjadi merah dan bengkak, kemudian retak dan lepuh terbentuk di atasnya, ia mula mengelupas dan memperoleh warna ungu.
• Luka pada membran mukus mata (staphylococcal conjunctivitis)
• Keradangan tulang dan tisu tulang rawan (osteomielitis, arthritis, dll.),
• Proses keradangan dalam nasofaring (paling kerap tonsilitis staphylococcal, yang sukar dirawat dengan antibiotik penisilin, serta rinitis dengan rembesan purulen, faringitis).
• Proses keradangan di saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis, tracheitis, pleurisy, radang paru-paru, berlaku dengan komplikasi atau terhadap latar belakang patologi berjangkit lain, paling kerap pada suhu tinggi).
• Keradangan tisu jantung (kerosakan pada lapisan dalam jantung dan injapnya akibat jangkitan masuk melalui aliran darah, mengakibatkan kegagalan jantung).
• Jangkitan toksik akut yang menyebabkan keradangan tisu usus (enteritis, enterocolitis) dengan demam, najis kehijauan, dan muntah yang kerap.
• Lesi otak dan CNS (keradangan meninges dan abses otak).
• Proses keradangan di buah pinggang dan saluran kencing (cystitis, pyelonephritis, uretritis, dll.).
• Lesi septik (keracunan darah). Bezakan:
  • septicopyemia, apabila jangkitan merebak melalui darah ke seluruh badan dan menyebabkan lesi purulen muncul di tempat yang berbeza,
  • septikemia, di mana badan menjadi mabuk dengan rembesan bakteria (dalam kes yang teruk, kejutan toksik berjangkit berkembang dengan penurunan tekanan darah, kehilangan kesedaran, dan koma).

Staphylococcus hemolitik paling kerap menyebabkan tonsilitis purulen yang teruk, rawatan yang sukar disebabkan oleh rintangan patogen yang tinggi terhadap perubahan keadaan persekitaran dan kesan antibiotik. Ubat untuk rawatan tonsillitis yang disebabkan oleh Staphylococcus haemolyticus adalah sukar untuk dipilih, memandangkan rintangan banyak strainnya terhadap kebanyakan antibiotik. Tetapi walaupun dalam kes ini, tidak selalu mungkin untuk mencapai penyinaran lengkap patogen. Selepas kursus rawatan antibiotik untuk staphylococcus, bakteria hanya boleh berbaring rendah dan menunggu masa yang sesuai untuk menunjukkan dirinya semula dalam semua "kemuliaan".

Tidak kurang kerap, staphylococcus hemolitik menyebabkan jangkitan kulit dan urogenital. Ia sering dikesan pada wanita hamil, yang badannya lemah dengan bekerja untuk dua orang, pada orang yang kekurangan imun, penyakit kronik yang mengalirkan kekuatan seseorang.

Pada dasarnya, jenis bakteria ini mampu menyebabkan semua patologi yang menjadi ciri saudara emasnya. Dan penyakit dalam kebanyakan kes juga akan diteruskan dengan peningkatan suhu, nodus limfa yang diperbesarkan, kelemahan dan keletihan yang teruk, serta kebarangkalian komplikasi yang tinggi pada organ berdekatan.

Staphylococcus epidermis paling kerap menyebabkan jangkitan kulit, jadi apabila lesi purulen-radang pada kulit dan tisu subkutaneus berkembang, kecurigaan terutamanya jatuh ke atasnya, kerana ia adalah jenis jangkitan staphylococcal yang digunakan untuk menetap di permukaan badan. Dan kita telah menjadi terbiasa dengannya sehingga kita tidak memikirkan kemungkinan akibat kerosakan traumatik pada kulit atau makan dengan tangan yang tidak dicuci, sehingga sistem imun gagal dan mikroorganisma oportunistik mengingatkan kita tentang dirinya dengan gejala yang menyakitkan.

Ya, hakikat bahawa Staphylococcus epidermidis sudah biasa hidup di permukaan badan tidak bermakna ia tidak boleh masuk ke dalam secara lisan, iaitu melalui mulut, atau dengan masuk ke dalam luka pada kulit. Oleh itu, staphylococcus epidermis boleh menyebabkan jangkitan usus dan proses keradangan organ dalaman. Tetapi tidak seperti jenis bakteria hemolitik dan emas, Staphylococcus epidermidis tidak akan menyebabkan gejala yang teruk. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah subakut tanpa peningkatan suhu yang kuat, nodus limfa yang diperbesarkan dan manifestasi berbahaya yang lain.

Tetapi bahaya staphylococcus epidermis adalah bahawa ia menimbulkan sejumlah besar jangkitan yang diperoleh di hospital, menyebabkan nanah di kawasan kemasukan kateter dan campur tangan pembedahan di mana hirisan kulit dibuat, jika pembasmian kuman instrumen dan kulit tidak mencukupi, atau pesakit sendiri memasukkan jangkitan ke dalam luka dengan tangannya.

Walau bagaimanapun, jangkitan adalah jangkitan, dan sukar untuk menyingkirkannya tanpa antibiotik, terutamanya jika kita bercakap tentang keradangan organ dalaman. Dan jika dengan patologi kulit kadang-kadang mungkin untuk bertahan dengan hanya bantuan antiseptik yang digunakan untuk membersihkan luka daripada bakteria, maka dengan penyakit dalaman amalan seperti itu tidak berfungsi, yang bermaksud bahawa walaupun untuk staphylococcus epidermis anda perlu mengambil antibiotik sistemik.

Staphylococcus saprophytic dikaitkan terutamanya dengan penyakit sistem kencing, walaupun ia juga boleh didapati dalam patologi ginekologi. Selalunya, saprophyticus bersalah kerana mengembangkan cystitis, uretritis dan patologi radang organ kemaluan lelaki (balanitis, balanoposthitis). Tetapi walaupun begitu, ia tidak difikirkan terlebih dahulu, kerana kelaziman jenis staphylococcus saprofit sangat rendah (kira-kira 5%).

Laluan oral penembusan jangkitan ke dalam badan adalah tidak relevan dalam kes ini. Tidak mungkin sesiapa akan makan makanan selepas melawat tandas dengan tangan yang tidak dicuci. Dan penyakit pada kanak-kanak tidak dikaitkan dengan Staphylococcus epidermidis sama sekali.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Borang pelepasan

Tetapi mari kita kembali kepada ubat-ubatan kita, dengan bantuan doktor yang kini melawan jangkitan staphylococcal. Jika sebelum ini cephalosporins dan penisilin terutamanya ditetapkan, hari ini kumpulan antibiotik lain juga digunakan dalam rawatan staphylococcus: lincosamides, ubat sulfonamide, macrolides, fluoroquinolones (untuk jangkitan purulen), antibiotik moden glikopeptida, dll.

Tetapi sekali lagi, dalam kes jangkitan staphylococcal yang ringan, penisilin adalah yang pertama digunakan, lebih suka versi yang dilindungi, dan cephalosporins, sentiasa mengambil kira jenis patogen.

Oleh kerana patogen yang paling biasa dan berbahaya bagi pelbagai penyakit keradangan dalaman dan luaran dianggap sebagai Staphylococcus aureus, adalah wajar memulakan kajian semula ubat-ubatan yang berkesan untuk jangkitan staphylococcal dengannya.

Antibiotik yang membunuh Staphylococcus aureus termasuk:

• penisilin yang dilindungi dan tidak dilindungi (Ampicillin, Benzylpenicillin, Amoxicillin, tulen atau dalam kombinasi dengan asid klavulanat, Augmentin, Methicillin, Dicloxacillin, Flemoxin Solutab, dll.),
• Sefalosporin generasi 2-3 (Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefuroxime, Ospexin, Flexin, dll.),
• makrolida ("Azithromycin", "Sumamed", "Clarithromycin", "Oleandomycin", dll.),
• lincosamides ("Clindamycin", "Lincomycin"),
• fluoroquinolones (Ofloxacin, Moxifloxacin, dll.),
• aminoglikosida (Gentamicin),
• tetrasiklin (“Doxycycline”),
• nitrofurans (Furazidin, Furamag, Nifuroxazide, dll.),
• karbapenem (Imipenem, Tienam),
• antibiotik baru: glycopeptide "Vancomycin", oxazolidone "Linezolid", yang lain - "Fuzidin" dalam kombinasi dengan "Biseptol" (ubat dari kumpulan sulfonamide), dsb.

Senarai ubat yang berkesan terhadap Staphylococcus aureus boleh diteruskan lagi, ia agak luas. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ubat-ubatan ditetapkan dengan kekerapan yang sama. Dalam kebanyakan kes, mereka beralih kepada penisilin yang dilindungi (contohnya, "Augmentin"), "Methicillin" (walaupun ia tidak mempunyai keberkesanan yang sama seperti sebelumnya, sebelum kemunculan strain tahan methicillin), cephalosporins (contohnya, "Cefuroxime").

Nitrofurans ditetapkan terutamanya untuk staphylococcus dalam usus dan sistem kencing. Adalah masuk akal untuk menetapkan "Gentamicin" untuk hipersensitiviti kepada ubat beta-laktam. Dan "Doxycycline", fluoroquinolones dan antibiotik baru biasanya ditetapkan hanya dalam kes keradangan purulen yang sangat teruk.

Apabila bercakap tentang keberkesanan makrolida dan lincosamides, kita tidak boleh lupa bahawa ini adalah ubat dengan kesan bakteriostatik yang tidak membunuh mikroorganisma, tetapi menghalang pembiakannya. Untuk memusnahkan populasi Staphylococcus aureus dalam badan, anda perlu mengambil ubat tersebut dalam dos yang besar.

Melawan Staphylococcus aureus bukanlah mudah, kerana bakteria sentiasa bermutasi untuk membentuk strain baru yang tidak sensitif terhadap antibiotik tradisional. Apabila strain yang tahan terhadap beta-laktam muncul, ubat baru siri penisilin "Methicillin" telah dicipta. Untuk masa yang lama, ia dianggap paling berkesan terhadap Staphylococcus aureus, tetapi tidak lama kemudian strain mula muncul yang tidak sensitif terhadap ubat ini dan menyebabkan kedua-dua jangkitan hospital dan isi rumah.

Selain itu, bakteria yang tidak sensitif terhadap methicillin tidak menunjukkan kepekaan terhadap pelbagai beta-laktam. Dalam rawatan patologi berjangkit yang disebabkan oleh patogen tahan, antibiotik digunakan yang bertindak pada strain staphylococcus yang tahan methicillin (Clindamycin, Spiromycin, Tetracycline, Doxycycline, Linezolid, dll.).

Perjuangan menentang streptokokus hemolitik, yang telah membangunkan "kekebalan" terhadap kebanyakan ubat antibakteria, tidaklah mudah. Apabila menetapkan antibiotik untuk staphylococcus hemolitik, adalah perlu untuk mengambil kira keputusan analisis patogen dan rintangan ketegangan yang dikesan terhadap ubat yang disyorkan.

Staphylococcus hemolitik paling kerap mendap di kerongkong, menyebabkan tonsillitis (lebih dikenali sebagai angina). Dan terhadap angina, adalah kebiasaan untuk menetapkan antibiotik siri penisilin, yang Staphylococcus haemolyticus tidak menunjukkan sensitiviti yang banyak untuk masa yang lama, itulah sebabnya tidak ada dinamik positif.

Jika penisilin tidak berkesan, cephalosporin digunakan, dan jika beta-laktam tidak bertoleransi, makrolid dan lincosamides digunakan. Sekiranya penyakit itu teruk, masuk akal untuk mencuba terapi dengan antibiotik baru: Vancomycin dalam kombinasi dengan Ciprofloxacin, Linezolid dan ubat lain.

Adalah penting untuk memahami bahawa angina bukanlah satu-satunya patologi yang disebabkan oleh pelbagai staphylococci hemolitik. Dan dalam setiap kes tertentu, doktor perlu membangunkan rejimen rawatan yang kompleks untuk penyakit yang dikaitkan dengan patogen yang sangat gigih. Dalam memerangi staphylococci hemolitik, selalunya perlu menggunakan beberapa antibiotik untuk akhirnya memusnahkan parasit berbahaya ini.

Walaupun staphylococcus epidermis menetap pada kulit, ia juga boleh meresap ke dalam badan, menyebabkan proses keradangan di sana. Penyakit yang disebabkan oleh staphylococcus epidermis adalah lebih ringan daripada yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, kerana strain penghuni kulit tidak dapat mensintesis enzim yang menggalakkan peningkatan pembekuan darah. Dan terdapat jauh lebih sedikit strain tahan antibiotik Staphylococcus epidermidis berbanding jenis staphylococcus yang lain.

Selalunya, berikut ditetapkan untuk rawatan staphylococcus epidermis:

• penisilin ("Amoxicillin", "Amoxiclav", "Methicillin", dll.),
• cephalosporins (Ceftriaxone, Cefopirazone, Cefuroxime, dll.),
• makrolida ("Clarithromycin", "Josamycin", "Azithromycin", dll.),
• nitrofurans (Nifuroxazide, Furazolidone, dll.),
• lincosamides ("Lincomycin", "Clindamycin"),
• karbapenem (Imipenem, Tienam),
• antibiotik baharu "Rifaximin" dan analognya "AlphaNormix".

Dalam jangkitan yang teruk, doktor mungkin menggunakan fluoroquinolones. Strain yang sensitif terhadap methicillin boleh dikalahkan dengan ubat Levofloxacin dan Moxifloxacin. Untuk strain tahan, anda boleh cuba menggunakan fluoroquinolone Norfloxacin.

Oleh kerana Staphylococcus epidermidis mampu menyebabkan banyak penyakit di persekitaran tempatan, iaitu pada kulit, untuk memeranginya, bukan sahaja antibiotik sistemik tetapi juga antibiotik tempatan dalam bentuk salap, krim, penyelesaian sering digunakan (Mupirocin, Bactroban, Altargo, Baneocin, Fuzidin, Chlorophyllipt, dll.).

Staphylococcus saprophytic adalah penghuni paling jarang dalam badan kita, yang suka menetap di tempat intim. Untuk menghilangkan staphylococcus saprophytic, anda boleh menggunakan mana-mana antibiotik yang kami tulis di atas. Satu-satunya perkara yang perlu diambil kira ialah sensitiviti strain bakteria yang dikenal pasti terhadap ubat-ubatan yang doktor merancang untuk digunakan untuk merawat jangkitan urogenital yang disebabkan oleh Staphylococcus saprophyticus.

Oleh kerana jangkitan staphylococcal boleh menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, berlaku dengan penyetempatan dan keterukan yang berbeza, antibiotik digunakan untuk rawatannya, bentuk pelepasan yang sepadan dengan keadaan dan umur pesakit. Adalah jelas bahawa kita bercakap tentang ubat-ubatan dengan keberkesanan yang terbukti terhadap jenis dan strain bakteria yang dikenal pasti.

Dalam kebanyakan kes merawat pesakit yang berumur lebih dari 3 tahun, antibiotik untuk staphylococcus ditetapkan dalam bentuk oral: tablet biasa atau tablet bersalut, yang dianggap lebih selamat dari segi kesan merengsa pada saluran gastrousus. Terdapat juga ubat yang dihasilkan dalam bentuk kapsul gelatin, yang mengandungi serbuk ubat. Kapsul juga merupakan sejenis perlindungan untuk mukosa gastrousus.

Satu lagi bentuk antibiotik yang dimaksudkan untuk pentadbiran lisan ialah penggantungan (serbuk atau butiran untuk penyediaannya disediakan untuk "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav", "Zinnat", "Cefalexin", "Sumamed", "Macropen", "Nifuroxazide" dan beberapa antibiotik lain untuk staphylococcus). Bentuk ubat ini biasanya digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur 6 tahun. Ia lebih mudah digunakan untuk mereka yang belum tahu cara menelan tablet, dan dalam kebanyakan kes ia mempunyai rasa dan aroma yang lebih menyenangkan.

Sekiranya penyakit itu teruk, jadi tidak ada masa untuk menunggu ubat itu bergerak sepanjang jalan di sepanjang saluran gastrousus dan diserap ke dalam usus, dari mana ia memasuki darah, rawatan yang lebih sesuai adalah suntikan dan infusi ubat antibakteria. Antibiotik untuk tujuan ini terutamanya dihasilkan dalam bentuk serbuk (lyophosylate), yang dicairkan dengan cecair yang sesuai sebelum pentadbiran. Untuk pentadbiran intramuskular, ini boleh menjadi anestetik, dan untuk pentadbiran intravena, garam, larutan suntikan, dll.

Kebanyakan cephalosporins, beberapa penisilin dan makrolida, Vancomycin dan beberapa ubat lain dihasilkan dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian, diletakkan dalam botol tertutup rapat.

Tetapi sesetengah ubat juga boleh dihasilkan sebagai penyelesaian infusi siap pakai. Antara antibiotik berkesan yang dihasilkan sebagai penyelesaian infusi, fluoroquinolones "Moxifloxacin", "Ofloxacin", "Levofloxacin" (salah satu daripada beberapa yang berkesan terhadap staphylococcus saprophytic), antibiotik dari kumpulan carbapenem, contohnya, "Imipenem", dan beberapa ubat lain boleh digunakan terhadap staphylococcus.

Lincosamides boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian suntikan siap pakai dalam ampul. "Gentamicin" dihasilkan sebagai serbuk untuk penyediaan komposisi untuk pentadbiran intramuskular parenteral, dan sebagai penyelesaian siap digunakan untuk suntikan intravena dan intramuskular. "Doxycycline" boleh didapati di rak farmasi dalam bentuk kapsul dan dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian infusi untuk sistem intramuskular.

Pilihan bentuk pelepasan ubat bergantung pada penyetempatan penyakit. Jika kita bercakap tentang kerosakan pada organ dalaman, ubat-ubatan ditetapkan dalam bentuk tablet, kapsul, penggantungan, penyelesaian untuk suntikan dan infusi. Lesi sistemik yang teruk oleh staphylococcus dirawat dengan suntikan dan penitis (infus), dengan peralihan seterusnya kepada bentuk parenteral.

Tetapi jangkitan staphylococcal boleh membiak di hidung, tekak, pada kulit, menyebabkan perubahan purulen-radang pada tisu di tapak penyelesaian. Dalam kes ini, penggunaan antibiotik sistemik dipertingkatkan oleh tindakan tempatan pada patogen.

Antibiotik untuk staphylococcus di hidung untuk kegunaan tempatan boleh dikeluarkan dalam bentuk berikut: aerosol (Bioparox, Anginal, Isofra, Polydexa, dll.), Titisan (Garazon, Fluimucil, dll.), Salap (Bactroban, Mupirocin, Baneocin, Altargo), dan larutan Chlorophyllipt.

Jika staphylococcus telah menetap di telinga atau mata, menyebabkan keradangan purulen, titisan mata dan telinga digunakan (Tsipromed, Levomycetin, Signicef, Sofradex, Normax, Otofra, dll.).

Antibiotik untuk staphylococcus di tekak pada asasnya sama seperti untuk hidung. Anda boleh menggunakan aerosol yang disebutkan di atas untuk mengairi membran mukus dalam tonsil dan nasofaring, berkumur dengan larutan Chlorophyllipt, gunakan antiseptik berkesan yang aktif terhadap jangkitan staphylococcal dalam bentuk semburan dan larutan. Salap dalam kes ini menyusahkan untuk digunakan.

Dalam kes staphylococcus di tekak, keutamaan diberikan kepada antibiotik sistemik, kerana bakteria mudah merebak dari kerongkong ke seluruh badan. Rawatan tempatan dianggap tambahan dan digunakan terutamanya untuk tonsilitis purulen.

Antibiotik untuk staphylococcus pada kulit - selalunya ia adalah ubat tempatan dalam bentuk salap, gel, penyelesaian. Sebagai penyelesaian yang berkesan untuk staphylococcus, mereka menggunakan kedua-dua antibiotik "Chlorophyllipt" dan antiseptik konvensional - penyelesaian furacilin, kalium permanganat, hijau cemerlang.

Bagi salap, dalam kes ini, persediaan yang sama digunakan seperti staphylococcus di hidung, yang digunakan selepas merawat permukaan yang terjejas oleh penyakit dengan antiseptik.

Seperti yang dapat kita lihat, antibiotik untuk staphylococcus boleh mempunyai pelbagai bentuk pelepasan, yang memungkinkan untuk merawat jangkitan walaupun di tempat yang paling tersembunyi di dalam badan. Arahan untuk setiap ubat mempunyai bahagian yang menerangkan bagaimana, dengan penyelesaian apa dan dalam perkadaran apa untuk mencairkan bentuk antibiotik yang dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena (laluan parenteral), cara menyediakan penggantungan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, cara mengambil tablet dan memohon salap dalam setiap kes tertentu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]