Apakah punca kanser buah pinggang?

Punca kanser buah pinggang

Punca kanser buah pinggang tidak diketahui. Beberapa kumpulan faktor risiko telah dikenal pasti yang menyumbang kepada perkembangan neoplasma ini, termasuk merokok, obesiti, hipertensi arteri, penggunaan ubat diuretik, peringkat terminal kegagalan buah pinggang kronik, dan diabetes mellitus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis kanser buah pinggang

Kanser buah pinggang cenderung kepada pertumbuhan yang merosakkan tempatan dengan pencerobohan saluran vena dan pembentukan trombosis tumor pada buah pinggang, vena kava inferior dan bilik jantung kanan (10% daripada kes). Penyebaran proses tumor berlaku melalui laluan limfogen dan hematogen. Selalunya, paru-paru terjejas (32%), tulang (25%), nodus limfa serantau (retroperitoneal) (20%) dan hati (7.5%). Metastasis kepada kumpulan bukan serantau nodus limfa, kelenjar adrenal, buah pinggang kontralateral, otak, tisu lembut juga mungkin.

Klasifikasi kanser buah pinggang

Klasifikasi TNM Union International Cancer Control (UICC), 2002

Kategori T.

• Tx - tumor utama tidak boleh dinilai.
• T0 - tumor primer yang tidak dapat dikesan.
• T1 - tumor kurang daripada 7 cm diameter dalam dimensi terbesar, terhad kepada buah pinggang.
• T1a - tumor dengan diameter kurang daripada atau sama dengan 4 cm dalam dimensi terbesar, terhad kepada buah pinggang.
• T1b - tumor lebih besar daripada 4 cm dan kurang daripada 7 cm dalam dimensi terbesar, terhad kepada buah pinggang.
• T2 - tumor dengan diameter lebih besar daripada atau sama dengan 7 cm dalam dimensi terbesar, terhad kepada buah pinggang.
• T3 - proses lanjutan tempatan dengan pencerobohan saluran vena besar, kelenjar adrenal ipsilateral atau tisu pararenal, tanpa pencerobohan fascia Gerota.
  • T3a - tumor tumbuh ke dalam tisu kelenjar adrenal ipsilateral atau tisu pararenal (termasuk tisu peripelvik), tanpa pencerobohan fascia Gerota.
  • Trombosis tumor T3b pada vena renal ipsilateral, cawangannya (termasuk cabang otot), atau vena kava inferior, tidak mencapai tahap diafragma.
  • T3c - trombosis tumor vena kava inferior dengan kemungkinan pencerobohan ke dalam dindingnya di atas paras diafragma.
• T4 - tumor menyerang fascia Gerota.

Kategori N - Nodus limfa serantau.

• Nx - nodus limfa serantau tidak boleh dinilai.
• N0 - nodus limfa serantau yang tidak terjejas (asasnya adalah ketiadaan tanda-tanda pertumbuhan malignan di lebih daripada 8 nodus limfa yang dikeluarkan; apabila mengeluarkan bilangan pengumpul yang lebih kecil, kehadiran sel-sel tumor dalam penyediaan yang dikeluarkan memainkan peranan yang menentukan).
• N1 - metastasis bersendirian dalam nodus limfa serantau.
• N2 - penglibatan metastatik lebih daripada satu nodus limfa serantau.

Kategori M.

• Mx - kehadiran metastasis jauh tidak dapat dinilai.
• M0 - ketiadaan metastasis jauh.
• Ml - kehadiran metastasis jauh.

Klasifikasi morfologi kanser buah pinggang

Terdapat 5 jenis kanser buah pinggang:

• sel jernih (60-85%);
• kromofilik, atau papillary (7-14%);
• kromofobik (4-10%);
• onkositik (2-5%);
• mengumpul kanser saluran (1-2%).

Jenis histologi kanser buah pinggang mempunyai kursus klinikal yang berbeza dan dicirikan oleh tindak balas yang berbeza terhadap terapi sistemik.

[ 6 ], [ 7 ]