Apa yang menyebabkan kanser buah pinggang?

Penyebab kanser buah pinggang

Penyebab kanser buah pinggang tidak diketahui. Terdapat beberapa kumpulan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan pertumbuhan baru ini, termasuk merokok. Obesiti, hipertensi, penggunaan diuretik, tahap terminal kegagalan buah pinggang kronik, diabetes mellitus.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenesis kanser buah pinggang

kanser buah pinggang cenderung untuk pertumbuhan tempatan invasif destruirujushchego trombosis vena vaskular dan tumor pembentukan buah pinggang, lebih rendah vena cava dan dewan jantung kanan (10% daripada kes). Penyebaran proses tumor berlaku melalui jalur limfa dan hematogen. Selalunya, paru-paru terjejas (32%). Tulang (25%), nodus limfa serantau (retroperitoneal) (20%) dan hati (7.5%). Ia juga mungkin metastasis kepada kumpulan bukan kelenjar getah bening, kelenjar adrenal, buah pinggang kontralateral, otak, tisu lembut.

Klasifikasi kanser buah pinggang

Klasifikasi TNM Union International Contre le Cancer (UICC), 2002.

Kategori T.

• Tx - tumor utama tidak boleh dinilai.
• T0 adalah tumor primer yang tidak didiagnosis.
• T1 - tumor dengan diameter kurang daripada 7 cm dalam dimensi terbesar, dibatasi oleh buah pinggang.
• T1a adalah tumor dengan diameter kurang dari atau sama dengan 4 cm dalam dimensi terbesar, dibatasi oleh buah pinggang.
• T1b - tumor lebih daripada 4 cm dan kurang daripada 7 cm dalam dimensi terbesar, terhad kepada buah pinggang.
• T2 - tumor dengan garis pusat lebih daripada atau sama dengan 7 cm dalam ukuran terbesar, dibatasi oleh buah pinggang.
• T3 adalah proses maju tempatan dengan serangan vena besar, kelenjar adrenal ipsilateral atau serat paranefric, tanpa percambahan fascia Gerota.
  • T3a - tumor tumbuh ke dalam tisu kelenjar adrenal ipsilateral atau serat paranefrik (termasuk serat peripelvik), tanpa serangan fascia Gerota.
  • T3b trombosis tumor vena ginjal ipsilateral, cawangannya (termasuk cawangan otot), atau vena cava inferior, tidak mencapai tahap diafragma.
  • T3c - trombosis tumor vena cava inferior dengan pencerobohan mungkin ke dindingnya di atas tahap diafragma.
• T4 - tumor bercambah dengan fascia Gerota.

Kategori N - Nodus limfa serantau.

• Nx - nodus limfa serantau tidak boleh dinilai.
• N0 - neporazhonnye nodus limfa (asas mendapati tiada bukti pertumbuhan malignan dalam lebih 8 nodus limfa yang jauh, apabila penyingkiran kurang pengumpul sebenarnya memainkan peranan penting sel-sel tumor di hadapan formulasi jauh).
• N1 - metastasis bersendirian dalam nodus limfa serantau.
• N2 - lesi metastatik lebih daripada satu nodus limfa serantau.

Kategori M.

• Mx - fakta yang mempunyai metastasis jauh tidak boleh dianggarkan.
• M0 adalah ketiadaan metastasis jauh.
• Ml - kehadiran metastasis jauh.

Klasifikasi morfologi kanser buah pinggang

Terdapat 5 jenis kanser buah pinggang:

• sel-sel cahaya (60-85%);
• kromofil, atau papillari (7-14%);
• kromofobik (4-10%);
• oncocyte (2-5%);
• kanser saluran pengumpulan (1-2%).

Jenis-jenis kanser buah pinggang mempunyai kursus klinikal yang berbeza dan mempunyai ciri-ciri yang berbeza dengan terapi sistemik.

[6], [7]