Cefangin

Cefangin adalah ubat sistemik antibakteria daripada kumpulan sefalosporin generasi pertama.

Petunjuk Cefangina

Ia digunakan untuk menghapuskan masalah berikut:

• patologi yang menjejaskan sistem pernafasan dan organ ENT (seperti sinusitis dengan bronkitis, serta otitis media atau radang paru-paru dengan tonsillitis);
• jangkitan di dalam saluran kencing, tisu lembut, kulit, dan tulang dan sendi (seperti arthritis septik atau osteomielitis).

Borang pelepasan

Pembebasan berlaku dalam kapsul, dalam jumlah 10 keping di dalam pek lepuh. Dalam kotak - 2 plat lepuh.

Farmakodinamik

Cefadroxil ialah antibiotik daripada kumpulan cephalosporin generasi pertama, diambil secara lisan. Ia mempunyai kesan bakteria.

Ubat ini bertindak dengan mensintesis dengan protein pengikat penisilin yang terletak di dalam dinding bakteria sitoplasma. Akibatnya, proses pengikatan peptida di dalam membran sel ditindas, dan kemudian proses pembahagian bakteria dimusnahkan, menyebabkan organisma patogen mati.

Cefangin mempunyai aktiviti antibakteria berikut:

• terhadap mikroorganisma gram-positif: staphylococci (senarai ini termasuk strain yang menghasilkan b-laktamase), pneumococci dan streptokokus pyogenic;
• terhadap bakteria gram-negatif: Haemophilus influenzae dan Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella dan Neisseria;
• relatif kepada anaerobes: bacteroides (kecuali bacteroides fragilis).

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, unsur aktif ubat hampir sepenuhnya diserap di bahagian atas usus kecil. Tahap bioavailabiliti ialah 95%. Sintesis protein agak rendah - dalam 15-20%.

Bahan dengan cepat melepasi pengedaran di dalam cecair dengan tisu (cecair peritoneal dan perikardium, serta sinovium). Ia juga menembusi hempedu, dan bersama-sama dengannya air kencing dengan kahak, dan juga ke dalam efusi pleura dan tisu lembut dengan tulang. Ia menembusi melalui plasenta, dan di samping itu ia dikumuhkan dengan susu ibu.

Perkumuhan komponen yang tidak berubah berlaku melalui buah pinggang (kira-kira 93%) melalui penapisan glomerular dan rembesan tiub. Separuh hayat dengan fungsi buah pinggang normal ialah 1.2-1.5 jam, dan dengan disfungsi buah pinggang ia mencapai 20-25 jam.

Dos dan pentadbiran

Cefangin harus digunakan tanpa mengira pengambilan makanan, 1-2 kali sehari.

Saiz hidangan ubat yang ditetapkan kepada remaja dari umur 12 tahun (berat melebihi 40 kg) dan orang dewasa:

• jangkitan pada saluran pernafasan dan sistem ENT (penyakit seperti otitis, tracheobronchitis dan sinusitis dengan tonsilitis) - mengambil 0.5-1 g ubat (2-4 kapsul) dua kali sehari;
• gangguan berjangkit di saluran pernafasan yang lebih rendah (keradangan paru-paru, serta bronkitis kronik yang memburukkan lagi) - gunakan 1 g ubat (dalam jumlah 4 kapsul) dua kali sehari;
• penyakit yang menjejaskan saluran kencing - gunakan 500-1000 mg ubat (dalam jumlah 2-4 kapsul) dua kali sehari;
• jangkitan di kawasan tisu lembut dengan kulit - gunakan 0.5 g ubat (2 kapsul) dua kali sehari;
• bentuk septik arthritis, serta osteomielitis – mengambil 1 g ubat (dalam jumlah 4 kapsul) dua kali sehari.

Ia dibenarkan untuk mengambil tidak lebih daripada 4 g ubat setiap hari.

Saiz dos untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun: untuk semua jenis penyakit di atas, perlu mengambil 0.25 g ubat (1 kapsul) dua kali sehari (kapsul mesti ditelan keseluruhan; dilarang membukanya).

Terapi sedemikian (kedua-dua untuk kanak-kanak dan orang dewasa) harus berlangsung selama 7-10 hari. Ia juga perlu meneruskan kursus selama 48-72 jam lagi selepas tanda-tanda penyakit hilang.

Untuk menghapuskan jangkitan yang disebabkan oleh tindakan streptococcus β-hemolytic (dari kategori A), terapi yang berlangsung sekurang-kurangnya 10 hari adalah perlu. Untuk merawat bentuk penyakit berjangkit yang teruk (seperti osteomielitis), kursus yang lebih lama mungkin diperlukan - sekurang-kurangnya 1-1.5 bulan.

Bagi orang yang mengalami masalah buah pinggang (dengan nilai CC kurang daripada 50 ml/minit), saiz dos ubat diubah dengan mengambil kira tahap CC individu:

• Nilai CC dalam 25-50 ml/minit – saiz bahagian awal ialah 1 g; penyelenggaraan - 0.5 g. Perlu diambil pada selang waktu 12 jam;
• Penunjuk CC pada tahap 10-25 ml / minit - bahagian awal ialah 1 g; penyelenggaraan - 0.5 g. Gunakan pada selang waktu 24 jam;
• Tahap CC sehingga 10 ml/minit - dos awal ialah 1000 mg; dos penyelenggaraan - 500 mg. Sapukan pada selang 36 jam.

Gunakan Cefangina semasa kehamilan

Ia dilarang untuk menetapkan Cefangin kepada wanita hamil. Juga, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa terapi, kerana komponen cefadroxil dikumuhkan dalam susu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi utama: intoleransi terhadap antibiotik cephalosporin, serta kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Kesan sampingan Cefangina

Penggunaan dadah boleh menyebabkan berlakunya kesan sampingan tertentu:

• gangguan berjangkit atau invasif: pertumbuhan bakteria oportunistik (kulat) yang menyebabkan perkembangan thrush, stomatitis candidal, dan mycosis faraj;
• gangguan hematopoiesis dan limfa: leuko-, thrombocyto- atau neutropenia, serta eosinofilia atau agranulositosis (dalam kes penggunaan yang berpanjangan) kadang-kadang berlaku. Sekiranya rawatan dihentikan, gangguan ini boleh dihapuskan. Anemia hemolitik (disebabkan oleh gangguan imun) diperhatikan sekali-sekala;
• kerosakan imun: rupa ruam, gatal-gatal, edema Quincke, hipertermia atau urtikaria. Di samping itu, sindrom Stevens-Johnson atau erythema multiforme, serta penyakit serum, kadang-kadang berkembang. Anafilaksis diperhatikan secara sporadis;
• masalah yang bersifat neurologi: perasaan gugup, keseronokan atau mengantuk kadang-kadang diperhatikan, serta insomnia atau pening dengan sakit kepala;
• masalah dengan saluran gastrousus: gejala dyspeptik, serta loya, glossitis, cirit-birit, muntah, tanda-tanda kolitis bersifat pseudomembranous (kemunculan kekejangan perut yang teruk dan sakit, peningkatan suhu, dan pada masa yang sama cirit-birit yang bersifat berair; cirit-birit dengan darah juga boleh diperhatikan);
• gangguan dalam bidang fungsi hepatobiliari: kadang-kadang kolestasis atau kegagalan hati (disebabkan oleh idiosyncrasy) berkembang, serta peningkatan sederhana dalam aktiviti transaminase hati (tahap AST, serta ALT) dan fosfatase alkali;
• manifestasi dari sistem muskuloskeletal: arthralgia kadang-kadang berkembang;
• masalah dengan sistem kencing: kadang-kadang peringkat pertengahan nefritis diperhatikan;
• lesi sistemik: demam asal ubat kadang-kadang diperhatikan. Perasaan keletihan berlaku sekali-sekala;
• keputusan ujian makmal: keputusan positif palsu bagi ujian Coombs langsung dan tidak langsung kadangkala diperhatikan.

Berlebihan

Tanda-tanda mabuk: rupa halusinasi, loya, gangguan hyperreflexia extrapyramidal, rasa kekeliruan, dan sebagai tambahan, perkembangan disfungsi buah pinggang dan keadaan koma.

Untuk menghapuskan dos berlebihan, muntah harus diinduksi atau lavage gastrik perlu dilakukan. Jika perlu, hemodialisis dan pembetulan keseimbangan air-garam perlu dilakukan. Ia juga perlu memantau dengan teliti fungsi buah pinggang.

Interaksi dengan ubat lain

Cefangin dilarang digabungkan dengan antibiotik bakteriostatik (seperti erythromycin atau tetracycline, serta chloramphenicol atau sulfonamides), kerana ini boleh menyebabkan perkembangan manifestasi antagonis.

Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan ubat dalam kombinasi dengan aminoglycosides, colistin, serta polimiksin jenis B atau dengan dos besar diuretik gelung, kerana fakta bahawa kombinasi ini boleh membawa kepada kemunculan gejala nefrotoksik.

Dalam kes gabungan penggunaan jangka panjang ubat dengan antikoagulan atau ubat-ubatan yang melambatkan pengagregatan platelet, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi (pendarahan), adalah perlu untuk sentiasa memantau penunjuk pembekuan darah.

Mengambilnya bersama probenecid boleh menyebabkan peningkatan berterusan dalam paras cefadroxil dalam hempedu dan serum darah.

Penggunaan ubat diuretik yang kuat boleh menyebabkan penurunan paras cefadroxil dalam darah.

Cefangin boleh mengurangkan kesan kontraseptif oral.

Ubat ini disintesis dengan cholestyramine, yang boleh mengurangkan bioavailabilitinya.

[ 1 ]

Syarat penyimpanan

Cefangin mesti disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Tanda suhu dalam kes ini ialah maksimum 25°C.

[ 2 ]

Jangka hayat

Cefangin boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.