Chlorohydropenic (chloroprivine, hypochloremic) koma

Koma Chlorhydropenic (chloroprivic, hypochloremic) ialah keadaan koma yang berkembang akibat gangguan teruk dalam keseimbangan air-elektrolit dengan kehilangan air dan garam yang ketara dan berpanjangan oleh badan, terutamanya klorin dan natrium.

Punca perkembangan koma hypochloremic

1. Muntah berterusan dari mana-mana punca (stenosis pilorik dekompensasi etiologi ulseratif atau kanser; halangan duodenum; Sindrom Zollinger-Ellison - tumor pankreas yang menghasilkan gastrin dalam kombinasi dengan ulser yang tidak sembuh dan sering memburukkan kawasan gastro-duodenal; tumor otak; muntah yang sukar dikawal semasa mengandung; halangan usus yang sukar dikawal; halangan usus yang sukar dikawal; pankreatitis akut;
2. Cirit-birit yang tidak terkawal dari sebarang etiologi (jangkitan toksik, enteritis, penyakit Crohn, sprue, enteropati gluten teruk, kolitis ulseratif tidak spesifik, kolera dan jangkitan usus lain, penggunaan julap yang tidak rasional).
3. Diuresis yang berlebihan akibat penggunaan diuretik yang berlebihan.
4. Bilas gastrik berulang, tusukan pleura yang kerap, paracentesis rongga perut dengan penyingkiran sejumlah besar cecair.

Punca koma hipokloremia

Gejala koma hipokloremia

Dalam kebanyakan pesakit, koma berkembang secara beransur-ansur, paling kerap selepas muntah yang berpanjangan, cirit-birit, dan diuresis yang banyak (bergantung kepada penyakit yang mendasari). Dalam keadaan pra-koma, kelemahan teruk, pening, dahaga teruk, mulut kering, berdebar-debar, otot berkedut, dan sering kekejangan pada otot betis mengganggu.

Gejala koma hipokloremia

Diagnosis koma hipokloremia

1. Kiraan darah lengkap: peningkatan sel darah merah dan kandungan hemoglobin (penebalan darah), hematokrit sehingga 55% atau lebih, leukositosis, peningkatan ESR.
2. Analisis air kencing am: penurunan dalam jumlah dan ketumpatan relatif air kencing - proteinuria muncul, cylindruria adalah mungkin.

Diagnosis koma hipokloremia