Cryptosporidiosis - Diagnosis

Diagnosis makmal cryptosporidiosis

Diagnostik makmal cryptosporidiosis tidak mendedahkan perubahan tertentu. Cryptosporidiosis yang teruk berkembang dengan kekurangan imun yang teruk (bilangan limfosit CD4 adalah di bawah 0.1x10 ⁹ / l), oleh itu, perubahan ciri manifestasinya (contohnya, leukopenia dan erythrocytopenia) direkodkan dalam ujian.

Kaedah untuk mengesan ookista cryptosporidium dalam najis telah dibangunkan. Untuk tujuan ini, kaedah pewarnaan Ziehl-Neelsen, kaedah pewarnaan Koester safranin, dan kaedah pewarnaan azure-eosin Romanovsky-Giemsa, serta kaedah pewarnaan negatif, digunakan. Kaedah pengapungan atau pemendapan digunakan (jika bahan mengandungi sebilangan kecil ookista); apabila menggunakan bahan pengawet yang sesuai, ookista boleh dikesan dalam bahan asli yang disimpan di dalam peti sejuk selama 1 tahun.

Baru-baru ini, antibodi monoklonal dengan label pendarfluor telah digunakan, yang membolehkan menggambarkan patogen dengan kekhususan dan sensitiviti yang tinggi. Tindak balas antibodi pendarfluor, ELISA dan IB digunakan dalam kajian epidemiologi. Ia adalah mungkin untuk menggunakan kaedah molekul, khususnya PCR.

Diagnosis pembezaan cryptosporidiosis

Diagnostik pembezaan cryptosporidiosis dijalankan dengan penyakit yang disertai dengan cirit-birit dan dehidrasi, khususnya dengan kolera (terutamanya semasa wabak penyakit), amoebiasis, salmonellosis, shigellosis, campylobacteriosis, dan pada pesakit yang dijangkiti HIV - dengan kolitis sitomegalovirus, mikrosporidiosis, sistem biliaris, isosporiasis.

Diagnosis pembezaan cryptosporidiosis dan kolera

Tanda-tanda	Cryptosporidiosis	Taun
Tanda-tanda klinikal	Permulaan akut, cirit-birit teruk (najis kerap berair dengan bau busuk), perkembangan dehidrasi dalam masa beberapa hari Sakit perut spastik sederhana Suhu badan tidak lebih tinggi daripada 38 °C Mual dan muntah dalam 50% pesakit. Gejala lega dengan sendirinya (dalam masa 3-10 hari) atau cepat hilang dengan terapi rehidrasi. Pada pesakit di peringkat akhir jangkitan HIV, kursus kronik yang membawa kepada dehidrasi, keletihan dan kematian. Pada pesakit dengan penglibatan sistem hempedu - tanda-tanda cholangitis, cholecystitis	Permulaan akut, cirit-birit yang teruk (kerap najis dalam bentuk air beras), perkembangan pesat gejala dehidrasi bergantung kepada tahap dehidrasi sehingga algid. Sakit perut tiada. Suhu badan tidak naik. Muntah muncul selepas cirit-birit
Penunjuk makmal	Tanda-tanda dehidrasi, asidosis metabolik: sekiranya berlaku kerosakan pada sistem hempedu - peningkatan aktiviti ALT, AST, alkali fosfatase. Ookista Cryptosporidium terdapat dalam najis. Penunjuk status imun yang rendah (bilangan limfosit CD4 dalam jangkitan HIV adalah di bawah 0.1x10 9 l)	Keterukan asidosis metabolik bergantung kepada tahap dehidrasi. Kolera vibrio terdapat dalam muntah dan najis.
Sejarah epidemiologi	Pautan kepada wabak bawaan air atau risiko pekerjaan jangkitan HIV peringkat akhir	Kekal dalam wabak kolera

Diagnostik pembezaan cryptosporidiosis dan kolitis sitomegalovirus pada pesakit dengan jangkitan HIV

Cryptosporidiosis

Kolitis CMV

Permulaan akut atau subakut dengan cirit-birit, peningkatan secara beransur-ansur dalam kekerapan najis selama beberapa minggu hingga bulan, membawa kepada penyakit kronik dan perkembangan sindrom langsing. Suhu badan boleh meningkat kepada 38 °C; dalam kebanyakan pesakit, suhu badan adalah normal. Pada pesakit dengan penglibatan sistem hempedu, tanda-tanda kolangitis, kolesistitis, peningkatan aktiviti ALT, AST, ALP

Permulaan penyakit secara beransur-ansur, tempoh prodromal (meningkatkan kekerapan najis selama beberapa minggu dan bahkan bulan). Pada ketinggian penyakit, najis adalah cecair dengan kekerapan 5-10 kali sehari. Dicirikan oleh sakit teruk di bahagian bawah abdomen, kelembutan pada palpasi. Kadang-kadang gejala perut akut. Suhu badan meningkat kepada 38.5-40 °C. Kolonoskopi mendedahkan hakisan dan ulser (kolon paling kerap terjejas). Kepekatan tinggi DNA CMV dalam darah

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]