Demam berdarah Crimean - Punca dan patogenesis

Punca demam berdarah Crimean

Penyebab demam berdarah Crimean adalah arbovirus dari keluarga Bunyaviridae, genus Nairovirus: bentuk sfera atau ellipsoidal, bersaiz 90-105 nm; ditutup dengan membran yang mengandungi lipid dengan pancang. Genom virus mengandungi 3 serpihan (L-, M-, S-) rantaian "tolak" bulatan tunggal RNA pengekodan transkripase, protein nukleokapsid (N) dan glikoprotein sampul (G1 dan G2). Keupayaan hemagglutinating agen penyebab demam berdarah Crimean disediakan oleh salah satu glikoprotein permukaan. Agen penyebab demam berdarah Crimean dapat membiak dalam sel otak dan rongga perut tikus putih yang baru lahir, pada tikus putih yang baru lahir dan dalam budaya sel buah pinggang babi yang dipindahkan. Selepas melalui organisma hidup, virus meningkatkan virulensi. Agen penyebab demam berdarah Crimean boleh dinyahaktifkan oleh larutan disinfektan, pelarut lemak (eter, paraformaldehid, alkohol). Pada suhu 45 C virus mati dalam masa 2 jam, apabila direbus - serta-merta. Ia dipelihara dengan baik dalam keadaan beku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis demam berdarah Crimean

Patogenesis belum dikaji dengan cukup. Selepas menembusi tubuh manusia, virus itu membiak dalam endothelium vaskular, sel epitelium hati, buah pinggang dan dalam sistem retikuloendothelial, menyebabkan vaskulitis dengan kerosakan utama pada saluran peredaran mikro. Kemudian viremia berkembang, yang sepadan dengan tempoh awal penyakit. Menurut PCR, viremia berlangsung 5-9 hari. Keamatannya berkorelasi dengan keparahan penyakit. Akibat tindakan vasotropik langsung virus, kerosakan pada kelenjar adrenal dan hipotalamus, terdapat peningkatan dalam kebolehtelapan vaskular dan peningkatan gangguan dalam sistem hemostasis, yang secara klinikal dinyatakan oleh gejala diatesis hemoragik.

Epidemiologi demam berdarah Crimean

Takungan semula jadi utama patogen demam berdarah Crimean adalah kutu genus Hyalomma (H. pl. plumbeum, H. scupens, H. marginatus), Rhipicephalus (Rh. rossicus), Dermacentor (D. marginatus dan D. reticulatus) dan Boophilus (B. annulatus); serta haiwan liar (arnab, landak Afrika) dan domestik (biri-biri, kambing, lembu). Manusia dijangkiti melalui penularan (melalui gigitan kutu), sentuhan (apabila darah dan rembesan berdarah pesakit demam berdarah Crimean bersentuhan dengan kulit dan membran mukus yang rosak dan apabila kutu dihancurkan) dan bawaan udara (dalam keadaan makmal). Kecenderungan kepada demam berdarah Crimean adalah tinggi tanpa mengira umur, tetapi lelaki berumur 20-50 (pemburu, gembala, doktor haiwan, penternak ternakan, pekerja lapangan) dan pembantu susu, pekerja kesihatan dan orang yang terlibat dalam penjagaan pesakit lebih cenderung untuk jatuh sakit: juruteknik makmal bekerja dengan darah: ahli keluarga mereka. Kekebalan selepas jangkitan adalah berterusan. Fokus semula jadi terletak di landskap separa padang pasir, padang rumput, hutan padang rumput dan dataran banjir dengan iklim yang hangat. Wilayah ini tidak sesuai untuk pertanian dan digunakan terutamanya untuk merumput lembu, yang merupakan tuan rumah peringkat dewasa kutu genus Hyalomma. Foci telah dikenal pasti di Bulgaria, Yugoslavia, Hungary, Perancis (di sempadan dengan Sepanyol), Greece, Iraq, Arab Saudi, di negara Asia (Iran, India, Pakistan) dan Afrika (Zaire, Nigeria, Senegal, Uganda, Kenya). Azerbaijan, Moldova, Tajikistan, Turki dan di Ukraine (di Crimea, wilayah Donetsk) dan Rusia: wilayah Dagestan, Kalmykia, Astrakhan, Volgograd, Rostov, wilayah Krasnodar dan Stavropol. Bermusim - musim bunga-musim panas (April-September) dengan puncak pada bulan Jun-Julai.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]