Typhus - Rawatan dan Pencegahan

Semua pesakit yang disyaki wabak tifus harus dimasukkan ke hospital di hospital penyakit berjangkit (jabatan). Mereka ditetapkan rehat tidur yang ketat sehingga hari ke-5-6 normalisasi suhu badan. Kemudian pesakit dibenarkan duduk, dan dari hari ke-8 mereka boleh berjalan di sekitar wad, pertama di bawah pengawasan seorang jururawat, dan kemudian secara bebas. Pesakit mesti sentiasa memantau tekanan darah.

Tiada diet khas ditetapkan. Makanan harus lembut, cukup tinggi kalori dan mengandungi keperluan vitamin harian.

Kebersihan mulut (pencegahan beguk purulen dan stomatitis) dan kebersihan kulit (pencegahan kudis katil) adalah sangat penting.

Rawatan ubat typhus

Rawatan tifus wabak melibatkan preskripsi ubat lini pertama - antibiotik kumpulan tetracycline (tetracycline, doxycycline) dan chloramphenicol. Antibiotik ditetapkan dalam dos terapeutik biasa: doxycycline secara lisan pada 0.1 g dua kali sehari, dari hari kedua - sekali sehari; tetracycline secara lisan pada dos harian 2 g dalam empat dos (untuk kanak-kanak 20-30 mg / kg). Dalam kes intoleransi terhadap tetracyclines, tifus epidemik dirawat dengan kloramfenikol pada 0.5 g empat kali sehari secara lisan. Biasanya kursus berlangsung 4-5 hari.

Untuk mengurangkan mabuk, pesakit diberi banyak cecair dan larutan glukosa 5% intravena, larutan natrium klorida isotonik, campuran polarisasi dan ubat-ubatan yang serupa, memaksa diuresis. Untuk memerangi kekurangan kardiovaskular, glikosida jantung, vasopressor, dan terapi oksigen ditetapkan. Dalam kes pergolakan dan kecelaruan, terapi sedatif diberikan [barbiturat, diazepam (seduxen), haloperidol, natrium oksibutirat, remicidin].

Dalam perkembangan kejutan toksik berjangkit, kursus pendek dextran (rheopolyglucin) dalam kombinasi dengan glucocorticoids (prednisolone) ditunjukkan. Semua pesakit diberi rutoside (ascorutin), yang mengandungi vitamin C dan P, yang mempunyai kesan pengukuhan vaskular. Untuk mengelakkan komplikasi thromboembolic, terutamanya pada pesakit tua, antikoagulan digunakan [dalam tempoh awal - natrium heparin (heparin), kemudian - phenindione (phenylin), dll.] di bawah kawalan koagulogram. Analgesik dan antipiretik ditunjukkan. Dalam kes sindrom meningeal, dehidrasi dilakukan dengan saluretik (furosemide, acetazolamide).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Peraturan pelepasan

Pesakit boleh keluar dari hospital tidak lebih awal daripada hari ke-12-14 selepas suhu badan kembali normal, dengan syarat tiada komplikasi. Tempoh ketidakupayaan untuk bekerja ditentukan secara individu, tetapi tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas pelepasan.

Apakah prognosis untuk wabak typhus?

Pada masa lalu, kadar kematian adalah kira-kira 10%, mencapai 30-80% semasa beberapa wabak. Dengan penggunaan antibiotik, hasil yang membawa maut jarang berlaku (kurang daripada 1%).

Pemeriksaan klinikal

Pemeriksaan perubatan dijalankan di KIZ selama 3 bulan, dengan kehadiran kesan sisa - 6 bulan. Sehingga normalisasi lengkap fungsi sistem saraf pusat, pemerhatian oleh pakar neurologi adalah perlu, dalam kes miokarditis - pemerhatian oleh ahli terapi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Bagaimana untuk mencegah wabak typhus?

Pencegahan tifus wabak bertujuan untuk memerangi pedikulosis.

Orang yang mempunyai peningkatan risiko jangkitan diberi vaksin dengan vaksin E (gabungan vaksin typhus kering hidup) pada dos 0.25 ml subkutan sekali; dengan vaksinasi semula selepas 1 tahun, atau dengan vaksin typhus kimia kering pada dos 0.5 ml subkutan sekali dengan vaksinasi semula selepas 4 bulan.

Di pusat jangkitan, rawatan sanitari pesakit, pembasmian kuman bilik tempat tidur, pakaian dan linen dijalankan. Orang hubungan diperhatikan selama 25 hari. Disebabkan oleh kesukaran diagnosis klinikal, persamaan tifus dengan beberapa penyakit lain yang disertai oleh demam, keperluan untuk diagnosis tepat pada masanya bagi setiap kes, semua pesakit yang mengalami demam selama lebih daripada 5 hari harus menjalani dua (dengan selang 10-14 hari) ujian serologi untuk wabak typhus.