Diagnosis erysipelas

Diagnosis erysipelas didasarkan pada gambaran klinikal ciri:

• permulaan akut dengan gejala-gejala mabuk yang teruk:
• penyetempatan utama proses keradangan tempatan pada kaki dan muka yang lebih rendah;
• perkembangan manifestasi tempatan yang tipikal dengan eritema ciri, kemungkinan sindrom hemorrhagic tempatan;
• perkembangan limfadenitis serantau;
• tiada kesakitan yang teruk dalam fokus keradangan pada rehat.

Dalam 40-60% pesakit dalam darah periferal, leukositosis neutrophilic sederhana dicatatkan (sehingga 10-12x10 ⁹ / l). Dalam pesakit individu dengan erysipelas yang teruk, hiperukukositosis, granulariti toksik neutrofil diperhatikan. Peningkatan sederhana dalam ESR (sehingga 20-25 mm / h) dicatatkan pada 50-60% pesakit dengan erysipelas utama.

Oleh kerana kenyataan yang jarang streptococci beta hemolitik dari darah pesakit, dan sumber keradangan membuat ujian bakteriologi rutin tidak praktikal. Tertentu kepentingan diagnostik semakin meningkat titers antistreptolysin O 5 dan antibodi protivostreptokokkovyh lain, antigen bakteria dalam darah, pesakit air liur pelepasan bullosa dari unsur-unsur (RLA, PKA, ELISA), yang amat penting dalam ramalan berulang dalam convalescents.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Kaunseling terapi, endocrinologist, otolaryngologist, dermatologi, pakar bedah, pakar mata dijalankan di hadapan comorbidities dan exacerbations mereka, dan jika perlu diagnosis pembezaan api luka.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

• Arus berat.
• Kembalinya kerap.
• Penyakit yang teruk.
• Umur lebih dari 70 tahun.

Dengan perkembangan erysipelas, pesakit yang berada di hospital terapeutik dan pembedahan perlu dipindahkan ke jabatan khusus (berjangkit). Sekiranya tidak dapat diangkut oleh pesakit, rawatan di dalam kotak di bawah pengawasan doktor penyakit berjangkit adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan erysipelas

Diagnosis keseimbangan erysipelas dilakukan dengan lebih daripada 50 penyakit pembedahan, kulit, berjangkit dan dalaman. Langkah pertama adalah untuk tidak bernanah, phlegmon, suppuration hematoma, thrombophlebitis (radang urat darah), dermatitis, ekzema, tinea, erysipeloid, antraks, erythema nodosum.

Diagnosis pembezaan erysipelas

Borang nosologi	Gejala umum	Gejala yang berbeza
Phlegmon	Erythema dengan edema, demam, reaksi darah radang	Kejadian demam dan mabuk serentak dengan perubahan tempatan atau kemudiannya. Mual, muntah, myalgia tidak ciri. Fokus hiperemia tidak mempunyai sempadan yang jelas, ia lebih cerah di tengah. Dicirikan oleh rasa sakit yang tajam semasa palpation dan kesakitan bebas
Thrombophlebitis (purulent)	Erythema, demam, kesakitan tempatan	Demam sederhana dan mabuk. Selalunya - urat varikos. Bidang hiperemia di sepanjang urat, terasa dalam bentuk tali yang menyakitkan
Tinea	Erythema, demam	Kemunculan eritema dan demam didahului oleh neuralgia. Erythema terletak pada muka, batang, selalu satu sisi. Dalam 1-2 dermatomes. Edema tidak diucapkan, Pada hari ke-2, ruam gelembung ciri berlaku
Anthrax (varian rozhistopodobny)	Demam, mabuk, eritema, edema	Proses ini diletakkan lebih kerap di tangan dan kepala. Perubahan tempatan mendahului demam: sempadan hiperemia dan edema adalah tidak jelas, tidak ada morbiditi tempatan: di tengah-tengah - ciri karbunkel
Erizipeloid	Erythema	Ketiadaan mabuk. Erythema adalah setempat dalam bidang jari, berus. Bengkak hyperthermia tempatan yang lemah. Gabungan foci individu: sering sendi interphalangeal terjejas
Ekzema, dermatitis	Erythema, penyusupan kulit	Demam, mabuk, kesakitan fokus, limfadenitis tidak hadir. Ciri-ciri pruritus, pengiraan, kulit mengelupas, vesikel kecil

[7]