Diagnosis rai

Diagnosis erysipelas adalah berdasarkan gambaran klinikal ciri:

• permulaan akut dengan gejala mabuk yang ketara:
• penyetempatan utama proses keradangan tempatan pada bahagian bawah kaki dan muka;
• perkembangan manifestasi tempatan tipikal dengan eritema ciri, kemungkinan sindrom hemoragik tempatan;
• perkembangan limfadenitis serantau;
• ketiadaan kesakitan teruk di kawasan keradangan semasa rehat.

^{Dalam 40-60% pesakit, leukositosis neutrofilik yang dinyatakan secara sederhana (sehingga 10-12x10 9} / l) diperhatikan dalam darah periferi. Dalam sesetengah pesakit dengan erysipelas yang teruk, hiperleukositosis dan granulariti toksik neutrofil diperhatikan. Peningkatan sederhana dalam ESR (sehingga 20-25 mm/j) direkodkan dalam 50-60% pesakit dengan erysipelas primer.

Oleh kerana pengasingan jarang streptokokus beta-hemolytic dari darah pesakit dan tapak keradangan, adalah tidak sesuai untuk menjalankan kajian bakteriologi konvensional. Nilai diagnostik tertentu adalah peningkatan dalam 5 titer antistreptolysin O dan antibodi antistreptokokus lain, antigen bakteria dalam darah, air liur pesakit, dan dirembeskan daripada unsur bulosa (RLA, RCA, IFA), yang amat penting dalam meramalkan kambuh semula dalam pemulihan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Petunjuk untuk berunding dengan pakar lain

Perundingan dengan ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar otolaryngolog, pakar dermatologi, pakar bedah, pakar mata dijalankan dengan kehadiran penyakit bersamaan dan pemburukan mereka, serta jika diagnosis pembezaan erysipelas diperlukan.

Petunjuk untuk kemasukan ke hospital

• Keadaan yang teruk.
• Kerap berulang.
• Penyakit bersamaan yang teruk.
• Umur melebihi 70 tahun.

Sekiranya erysipelas berkembang pada pesakit di hospital terapeutik dan pembedahan, mereka mesti dipindahkan ke jabatan khusus (berjangkit). Jika pesakit tidak boleh diangkut, rawatan dalam kotak di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit adalah mungkin.

Diagnosis pembezaan erisipelas

Diagnostik pembezaan erysipelas dijalankan dengan lebih daripada 50 pembedahan, kulit, penyakit berjangkit dan dalaman. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengecualikan abses, phlegmon, hematoma suppuration, trombophlebitis (phlebitis), dermatitis, ekzema, kayap, erysipeloid, anthrax, erythema nodosum.

Diagnosis pembezaan erisipelas

Bentuk nosologi	Gejala umum	Gejala pembezaan
Phlegmon	Eritema dengan edema, demam, tindak balas keradangan darah	Demam dan mabuk berlaku serentak dengan perubahan tempatan atau kemudian. Mual, muntah, myalgia tidak tipikal. Tumpuan hiperemia tidak mempunyai sempadan yang jelas, lebih terang di tengah. Kesakitan tajam pada palpasi dan kesakitan bebas adalah tipikal.
Trombophlebitis (bernanah)	Eritema, demam, kelembutan tempatan	Demam sederhana dan mabuk. Selalunya - urat varikos. Kawasan hiperemia di sepanjang urat, boleh dirasai sebagai kord yang menyakitkan
Kayap	Eritema, demam	Kemunculan eritema dan demam didahului oleh neuralgia. Eritema terletak di muka, batang, sentiasa sebelah. dalam 1-2 dermatom. Edema tidak dinyatakan. Pada hari ke-2-3, ruam vesikular ciri muncul.
Anthrax (varian seperti erysipelas)	Demam, mabuk, eritema, edema	Proses ini disetempatkan lebih kerap pada tangan dan kepala. Perubahan tempatan mendahului demam: sempadan hiperemia dan edema tidak jelas, tidak ada kesakitan tempatan: di tengah terdapat karbunkel ciri
Erysipeloid	Eritema	Ketiadaan mabuk. Eritema disetempat di kawasan jari dan tangan. Edema dinyatakan dengan lemah, tiada hipertermia tempatan. Tumpuan individu bergabung antara satu sama lain: sendi interphalangeal sering terjejas
Ekzema, dermatitis	Eritema, penyusupan kulit	Demam, mabuk, sakit lesi, limfadenitis tidak hadir. Gatal-gatal, meleleh, mengelupas kulit, lepuh kecil adalah ciri.

[ 7 ]