Dicloberl

Dicloberl ialah ubat daripada subkumpulan NSAID, terbitan asid α-toluic.

Bahan aktif ejen terapeutik ialah diclofenac Na. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang sengit, melambatkan proses pengikatan komponen PG. Pada masa yang sama, ia mempunyai aktiviti analgesik, antipiretik dan anti-edema (sekiranya tisu bengkak semasa keradangan). Ubat ini juga melemahkan aktiviti pelekat platelet di bawah pengaruh ADP dengan kolagen.

[ 1 ]

Petunjuk Dicloberla

Ia digunakan untuk merawat gangguan berikut:

• penyakit asal reumatik (reumatik, arthritis rheumatoid atau osteoarthritis);
• penyakit Bechterew;
• gout;
• lesi sendi yang bersifat dystrophic;
• sakit yang timbul sekiranya berlaku kecederaan pada tisu lembut atau sistem muskuloskeletal;
• myalgia atau neuralgia;
• dismenorea primer.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk cecair suntikan, di dalam ampul dengan kapasiti 3 ml (bersamaan dengan 75 mg). Terdapat 5 ampul sedemikian dalam satu pek. Di samping itu, ia dikeluarkan dalam bentuk tablet bersalut enterik dengan jumlah 50 mg. 50 atau 100 keping di dalam bungkusan sel.

Ia juga dihasilkan dalam bentuk kapsul dengan aktiviti berpanjangan (isipadu 0.1 g), 10, 20 atau 50 keping di dalam plat lepuh. Ia juga dijual dalam bentuk suppositori rektum (isipadu 50 mg), 5 atau 10 keping di dalam lepuh.

Farmakokinetik

Selepas suntikan intramuskular dadah, nilai Cmax plasma dicatatkan selepas 10-20 minit. Apabila bahan itu diambil secara lisan, ia diserap sepenuhnya melalui usus; nilai Cmax dalam plasma darah direkodkan selepas 1-16 jam (secara purata, selepas 2-3 jam).

Selepas penyerapan usus, proses metabolik prasistemik dengan laluan intrahepatik pertama berkembang. 35-70% daripada unsur aktif mengambil bahagian dalam peredaran posthepatic.

Apabila suppositori dimasukkan ke dalam rektum, tahap plasma Cmax dicatatkan selepas setengah jam.

Kira-kira 30% daripada ubat terlibat dalam proses metabolik. Penghapusan unsur metabolik direalisasikan melalui usus. Metabolit tidak aktif yang terbentuk semasa hidroksilasi hepatosit dan konjugasi disingkirkan melalui buah pinggang.

Separuh hayat adalah 120 minit dan tidak berubah sekiranya berlaku disfungsi hati atau buah pinggang. Sintesis dengan protein darah adalah 99%.

Dos dan pentadbiran

Bahan harus diberikan secara parenteral dengan suntikan intramuskular dalam ke dalam kawasan otot punggung. Satu ampul, bersamaan dengan 75 mg ubat, biasanya digunakan setiap hari. Secara umum, dos harian ubat tidak boleh melebihi 0.15 g bahan. Jika terapi jangka panjang diperlukan, bentuk rektum atau oral Dicloberl digunakan.

Tablet diambil secara lisan, dengan makanan (untuk mengelakkan kesan merengsa pada mukosa gastrik), dibasuh dengan air kosong. Tablet tidak dikunyah. Dos harian 50-150 mg dibahagikan kepada 2-3 dos. Tempoh rawatan harus dipilih oleh doktor, secara individu.

Kapsul diambil sekali sehari (bahagian 0.1 g). Sekiranya peningkatan dalam dos diperlukan, bentuk tablet ubat digunakan.

Suppositori perlu dimasukkan jauh ke dalam rektum selepas buang air besar. Dos dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keterukan penyakit. Selalunya, dos harian berbeza dalam julat 50-150 mg. Dos ini perlu diberikan dalam 2-3 aplikasi.

Gunakan Dicloberla semasa kehamilan

Dicloberl tidak boleh digunakan semasa menyusu atau mengandung.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• alahan teruk kepada diklofenak (atau bahan lain daripada subkategori NSAID);
• ulser yang menjejaskan saluran gastrousus;
• ulser bersifat peptik;
• pendarahan dalam saluran gastrousus;
• gangguan hematopoiesis;
• BA.

Kesan sampingan Dicloberla

Kesan sampingan utama:

• lesi yang menjejaskan saluran gastrousus: pemburukan patologi gastrousus, sembelit, dispepsia, loya, cirit-birit, kehilangan selera makan, sakit perut dan muntah. Di samping itu, pankreatitis, glossitis, kegagalan hati, esofagitis, pendarahan ringan dalam saluran gastrousus. Orang yang mempunyai penyakit gastrousus mungkin mengalami pendarahan atau penembusan ulser yang sedia ada. Cirit-birit berdarah atau muntah, serta melena, diperhatikan secara sporadis;
• Disfungsi CNS: keletihan yang teruk, pening, perubahan rasa, gelisah, insomnia, sakit kepala, sawan dan ketakutan. Di samping itu, terdapat gangguan sensitiviti atau penglihatan, perubahan dalam persepsi bunyi, mimpi buruk, rasa kekeliruan, gegaran, kekeliruan, kemurungan dan kekakuan otot oksipital (meningitis aseptik);
• gejala alahan: ruam bulosa atau epidermis, terbakar di tapak suntikan, gatal-gatal, SEPULUH, abses steril atau nekrosis lapisan subkutaneus di tapak suntikan, serta SJS, kekejangan bronkial, bengkak pada laring, lidah atau muka, dan anafilaksis;
• gangguan hematopoiesis: leukopenia atau trombositopenia, agranulositosis atau anemia;
• masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular: berdebar-debar, peningkatan atau penurunan tekanan darah dan sakit di kawasan dada;
• Lain-lain: dalam kes fasciitis necrotizing, kemerosotan dalam keadaan umum boleh diperhatikan; vaskulitis alahan dan pulmonitis juga mungkin berlaku.

Berlebihan

Dalam kes overdosis ubat, langkah-langkah simptomatik perlu diambil. Sakit kepala, kekeliruan, kehilangan kesedaran, pening dan sawan mioklonik (pada kanak-kanak) mungkin berlaku; di samping itu, sakit perut, muntah, pendarahan dalam saluran gastrousus, gangguan hati atau buah pinggang dan loya mungkin berlaku.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan ubat bersama dengan ubat digoxin, fenitoin atau litium meningkatkan nilai plasma yang terakhir.

Gabungan dengan bahan antihipertensi dan diuretik membawa kepada kelemahan kesan terapeutik mereka.

Gabungan dengan diuretik hemat kalium menyebabkan peningkatan paras kalium darah.

Dicloberl, digunakan bersama-sama dengan perencat ACE, boleh menyebabkan perkembangan disfungsi buah pinggang.

Penggunaan bersama GCS dan NSAID lain membawa kepada potensi kesan negatif pada saluran gastrousus.

Menggunakan ubat sehari sebelum atau selepas mengambil methotrexate menyebabkan peningkatan dalam tahap yang terakhir dan potensi ketoksikannya.

Gabungan dengan agen antiplatelet memerlukan pemantauan perubatan sistem pembekuan darah (walaupun interaksi belum dikesan).

Penggunaan bersama-sama dengan siklosporin meningkatkan ketoksikannya.

Ubat yang mengandungi probenecid menghalang perkumuhan diclofenac.

Terdapat data terpencil tentang perubahan paras gula serum dalam pesakit kencing manis, yang memerlukan perubahan dalam dos ubat hipoglisemik dan insulin.

Syarat penyimpanan

Dicloberl harus disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Suhu – dalam 25°C.

Jangka hayat

Dicloberl boleh digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh penjualan ubat.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ia dilarang untuk menetapkan ubat kepada orang di bawah umur 15 tahun.

Analogi

Analog dadah adalah Naklofen, Almiral, Diclac dengan Ibuprofen, dan juga Argett Rapid, Ortofen, Bioran, Rapten dengan Voltaren, Feloran, Diclofenac dan Olfen dengan Diclobru, serta Ketarolac.

Ulasan

Dicloberl mendapat ulasan yang baik daripada pesakit – ia membantu menghilangkan kesakitan sederhana dengan cepat dan berkesan. Tetapi perlu diambil kira bahawa ubat dalam bentuk suntikan adalah dilarang untuk digunakan secara berterusan. Ia digunakan sekali sahaja, kerana ia mempunyai kebarangkalian peningkatan untuk mengembangkan gejala negatif (terutamanya gastrik). Kekurangan kesan diperhatikan hanya sekali-sekala, jika keamatan kesakitan dinilai dengan betul. Alahan juga berlaku agak jarang.