Diclobrew

Diclobru ialah ubat daripada subkumpulan NSAID, terbitan asid etanoik.

Bahan aktif ubat adalah diclofenac Na, sebatian bukan steroid dengan aktiviti anti-radang, antipiretik, antireumatik dan analgesik yang kuat. Penindasan proses biosintesis PG adalah mekanisme utama kesan terapeutik ubat. Komponen PG adalah peserta penting dalam perkembangan kesakitan, keradangan, dan demam.

[ 1 ]

Petunjuk Diclobrew

Ia digunakan untuk merawat gangguan berikut:

• jenis degeneratif atau radang rematik, osteoarthritis, arthritis rheumatoid, spondyloarthritis, rematik bukan artikular, penyakit Bechterew dan sakit tulang belakang;
• gout dalam fasa aktif;
• kolik sifat hempedu atau buah pinggang;
• bengkak dan sakit akibat pembedahan atau kecederaan;
• serangan migrain yang teruk.

Ubat ini diberikan melalui infusi intravena untuk mencegah atau merawat kesakitan selepas pembedahan.

Borang pelepasan

Komponen ubat dikeluarkan dalam bentuk cecair suntikan, di dalam ampul dengan kapasiti 3 ml. Terdapat 5 ampul sedemikian di dalam dulang. Terdapat 1 dulang dalam pek.

Farmakodinamik

Semasa rawatan patologi asal reumatik, kesan analgesik dan anti-radang memberikan tindak balas klinikal di mana manifestasi ketidakselesaan berikut hilang: sakit yang muncul semasa pergerakan atau berehat, dan bengkak sendi dan ketegaran endogen, dan sebagai tambahan, peningkatan ketara dalam aktiviti diperhatikan.

Diclofenac Na memberikan kesan analgesik yang ketara pada kesakitan yang agak teruk dan sederhana etiologi bukan reumatik dalam tempoh 15-30 minit. Di samping itu, ubat ini berkesan dalam perkembangan serangan migrain.

Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan analgesik opioid yang digunakan untuk melegakan kesakitan selepas pembedahan; penggunaan diclofenac Na dengan ketara mengurangkan keperluan untuk mereka.

Diclobru diperlukan pada peringkat awal terapi untuk patologi yang bersifat reumatik dengan aktiviti degeneratif dan keradangan, serta kesakitan yang timbul daripada keradangan genesis bukan reumatik.

Farmakokinetik

Sedutan.

Apabila 75 mg ubat diberikan melalui suntikan, penyerapan bermula serta-merta; nilai Cmax plasma purata kira-kira 2.5 μg/mL diperhatikan selepas kira-kira 20 minit. Isipadu yang diserap mungkin berkaitan secara linear dengan saiz dos.

Apabila menggunakan 75 mg diklofenak melalui infusi, selepas 2 jam purata nilai Cmax adalah lebih kurang 1.9 μg/ml. Dengan infus yang lebih pendek, paras Cmax dalam plasma darah meningkat, dan dengan prosedur yang panjang, nilainya adalah berkadar dengan nilai infusi selepas 3-4 jam. Semasa suntikan atau penggunaan tablet tahan gastro, nilai plasma menurun dengan cepat selepas tahap Cmax berkembang.

Ketersediaan bio.

Nilai AUC ubat selepas pentadbiran intravena atau intramuskular adalah kira-kira dua kali ganda tahap selepas penggunaan oral, kerana dalam kes kedua kira-kira separuh daripada unsur aktif menjalani laluan intrahepatik pertama.

Ciri farmakokinetik tidak berubah dengan penggunaan berulang. Sekiranya selang yang diperlukan antara pentadbiran ubat diperhatikan, pengumpulan tidak berkembang.

Proses pengedaran.

Sintesis ubat dengan protein whey adalah 99.7% (kebanyakannya dengan albumin - 99.4%). Penunjuk volum pengedaran berada dalam julat 0.12-0.17 l/kg.

Komponen aktif ubat menembusi sinovium, mencapai nilai Cmax di sana selepas 2-4 jam dari saat tahap Cmax plasma dicapai.

Separuh hayat dari sinovium diandaikan 3-6 jam. Selepas 2 jam dari saat memperoleh plasma Cmax di dalam sinovium, nilai ini melebihi paras plasma dan kekal tinggi untuk 12 jam seterusnya.

Proses pertukaran.

Proses metabolisme diklofenak sebahagiannya direalisasikan melalui glukuronidasi molekul utuh, tetapi terutamanya melalui metoksilasi dan hidroksilasi tunggal dan berganda, yang mengakibatkan pembentukan unsur metabolik fenolik, yang kebanyakannya berubah menjadi konjugat glukuronida. Dua komponen metabolik fenolik mempunyai bioaktiviti, tetapi kesannya adalah kurang sengit daripada diklofenak.

Perkumuhan.

Nilai pelepasan plasma keseluruhan ubat adalah 263±56 ml seminit (min ± SD). Separuh hayat plasma terminal ialah 1-2 jam. Empat komponen metabolik (kedua-duanya aktif) juga mempunyai separuh hayat plasma yang pendek, dalam lingkungan 1-3 jam. Satu unsur metabolik mempunyai separuh hayat darah yang lebih lama, tetapi hampir tidak mempunyai aktiviti terapeutik.

Kira-kira 60% daripada dos yang digunakan dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk konjugat digabungkan dengan asid glukuronik yang terbentuk daripada molekul utuh, serta dalam bentuk komponen metabolik, yang kebanyakannya berubah menjadi konjugat jenis glukuronida. Kurang daripada 1% bahan dikumuhkan tidak berubah. Baki dos disingkirkan sebagai unsur metabolik bersama dengan najis dan hempedu.

Dos dan pentadbiran

Ubat boleh digunakan untuk maksimum 2 hari. Jika terapi berterusan diperlukan, bentuk lain diklofenak harus digunakan. Ubat ini ditetapkan dalam dos yang paling berkesan untuk jangka masa yang singkat, dengan mengambil kira gambaran klinikal pesakit.

Ampul ubat boleh digunakan sekali sahaja, cecair ubat harus diberikan segera selepas membuka ampul. Jenazah yang tidak digunakan hendaklah dilupuskan.

Pentadbiran melalui suntikan.

Untuk mengelakkan kerosakan pada saraf dan tisu lain di kawasan suntikan, ikut arahan di bawah.

Dos tunggal selalunya 75 mg sehari (1 ampul); ia diberikan melalui suntikan, jauh ke dalam kuadran luar atas otot gluteal. Dalam gangguan teruk (cth kolik), dos harian boleh ditingkatkan kepada 2 suntikan 75 mg; dalam kes ini, selang beberapa jam mesti diperhatikan di antara mereka (1 suntikan di setiap punggung). Skim alternatif juga boleh digunakan - 75 mg dari ampul dalam kombinasi dengan bentuk lain diclofenac Na, dengan jumlah maksimum dos harian yang dibenarkan sebanyak 0.15 g.

Semasa serangan migrain, disyorkan untuk mula-mula mentadbir 75 mg ubat (1 ampul).

Untuk hari (yang pertama) jumlah bahagian boleh tidak lebih daripada 175 mg.

Tiada maklumat tersedia mengenai penggunaan ubat untuk serangan migrain yang berlangsung lebih lama daripada 1 hari.

Pentadbiran infusi intravena

Ubat ini dilarang untuk diberikan melalui suntikan bolus.

Sebelum prosedur, ubat dibubarkan dalam 0.9% NaCl atau 5% cecair glukosa (0.1-0.5 l), penimbal dengan suntikan natrium bikarbonat (8.4% cecair sebanyak 0.5 ml atau 4.2% cecair sebanyak 1 ml atau isipadu lain yang diperlukan), diambil dari bekas yang baru dibuka. Hanya cecair lutsinar dibenarkan digunakan. Jika ia mengandungi sedimen atau kristal, ia tidak digunakan untuk infusi.

Terdapat 2 rejimen dos alternatif yang boleh digunakan:

• terapi kesakitan pasca operasi yang teruk atau sederhana - 75 mg bahan ditadbir secara berterusan selama 0.5-2 jam. Sekiranya perlu, terapi boleh diulang selepas 4-6 jam, tetapi dos tidak boleh melebihi 0.15 g sehari;
• pencegahan kesakitan selepas operasi - selepas 15-60 minit dari saat operasi, dos pemuatan 25-50 mg diberikan, dan kemudian infusi berterusan kira-kira 5 mg / jam digunakan untuk mencapai dos harian maksimum 0.15 g.

Warga emas.

Walaupun parameter farmakokinetik ubat tidak terlalu banyak berubah pada orang tua, mereka perlu menggunakan NSAID dengan berhati-hati, kerana mereka mempunyai kecenderungan yang lebih tinggi untuk mengembangkan gejala negatif. Sebagai contoh, orang tua yang lemah atau orang yang mempunyai berat badan rendah perlu menggunakan dos berkesan minimum. Pada masa yang sama, semasa terapi NSAID, pesakit sedemikian perlu diperiksa untuk pendarahan di dalam saluran gastrousus.

Adalah disyorkan untuk mengambil tidak lebih daripada 0.15 g Diclobru setiap hari.

[ 2 ]

Gunakan Diclobrew semasa kehamilan

Pada trimester ke-1 dan ke-2, ubat boleh ditetapkan hanya dalam situasi di mana kemungkinan manfaat kepada wanita lebih dijangka daripada risiko komplikasi untuk janin; hanya dos berkesan yang minimum boleh digunakan, dan tempoh terapi hendaklah sesingkat mungkin. Seperti NSAID lain, Diclobru tidak boleh diberikan pada trimester ke-3 (kerana ia boleh menyekat pengecutan rahim, dan janin mungkin mengalami penutupan pramatang saluran arteri).

Perencatan pengikatan PG mungkin mempunyai kesan negatif pada perjalanan kehamilan atau perkembangan embrio/janin. Ujian epidemiologi telah menunjukkan bahawa terdapat peningkatan risiko keguguran atau kecacatan jantung selepas pengenalan perencat sintesis PG pada awal kehamilan. Risiko mutlak keabnormalan kardiovaskular telah meningkat daripada kurang daripada 1% kepada 1.5%.

Terdapat kemungkinan risiko ini meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh terapi. Pada haiwan, penggunaan perencat pengikat PG telah ditunjukkan untuk meningkatkan kehilangan selepas dan praimplantasi dan kematian embrio atau janin.

Di samping itu, haiwan yang diberi perencat proses pengikatan PG semasa organogenesis menunjukkan peningkatan kekerapan pelbagai keabnormalan perkembangan (juga dikaitkan dengan kerja sistem kardiovaskular). Apabila menggunakan diclofenac pada wanita yang merancang untuk hamil, atau pada trimester pertama, dos harus serendah mungkin, dan tempoh kursus harus sesingkat mungkin.

Pada trimester ke-3, sebarang ubat yang memperlahankan pengikatan PG boleh menjejaskan janin dengan cara ini:

• ketoksikan yang menjejaskan paru-paru dan jantung (dengan hipertensi pulmonari dan penutupan terlalu awal laluan arteri);
• disfungsi buah pinggang, yang mungkin berkembang menjadi kegagalan, digabungkan dengan oligohidramnion.

Kesan pada kehamilan lewat dan pada wanita dan bayi baru lahir:

• aktiviti antiplatelet boleh berkembang, diperhatikan walaupun pada dos yang sangat rendah, dan tempoh pendarahan mungkin berpanjangan;
• memperlahankan kontraksi rahim, yang mengakibatkan pemanjangan atau kelewatan proses bersalin.

Seperti NSAID lain, diklofenak dalam bahagian kecil boleh masuk ke dalam susu ibu. Oleh itu, untuk mengelakkan kesan negatif pada kanak-kanak, ubat tidak digunakan semasa penyusuan. Sekiranya terdapat keperluan yang kuat untuk terapi, anda harus berhenti menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi teruk yang berkaitan dengan bahan aktif, natrium metabisulfit atau komponen lain ubat;
• seperti NSAID lain, diklofenak tidak boleh ditetapkan kepada orang yang penggunaan aspirin, ibuprofen dan NSAID lain menyebabkan perkembangan edema Quincke, asma bronkial, rinitis akut atau urtikaria;
• sejarah perforasi atau pendarahan dalam saluran gastrousus yang disebabkan oleh terapi sebelumnya dengan NSAID;
• pendarahan atau ulser dalam fasa aktif, atau pendarahan dan ulser berulang dalam anamnesis (2+ kes berasingan dengan diagnosis pendarahan atau ulser);
• keradangan yang menjejaskan kawasan usus (contohnya, kolitis ulseratif atau enteritis serantau);
• kegagalan buah pinggang atau hepatik;
• kebarangkalian tinggi pendarahan selepas pembedahan, gangguan hemostasis, pembekuan darah, manifestasi hematopoietik atau pendarahan serebrovaskular;
• CHF (NYHA II-IV);
• IHD pada orang dengan angina pectoris yang telah mengalami infarksi miokardium;
• patologi serebrovaskular pada individu yang sebelum ini mengalami strok atau mengalami serangan TIA;
• penyakit yang menjejaskan arteri periferal;
• penghapusan kesakitan periferi yang berlaku dalam kes cantuman pintasan arteri koronari (atau akibat daripada penggunaan output jantung buatan).

Kontraindikasi untuk pentadbiran intravena:

• kombinasi dengan antikoagulan atau NSAID (juga dengan dos heparin yang rendah);
• kehadiran dalam anamnesis sifat hemoragik diatesis, serta pendarahan serebrovaskular yang didiagnosis atau disyaki (bersama-sama dengan ini, kehadiran dalam anamnesis);
• operasi di mana terdapat risiko pendarahan yang tinggi;
• sejarah asma;
• kerosakan buah pinggang yang teruk atau sederhana (paras kreatinin serum >160 μmol/L);
• dehidrasi atau hipovolemia yang disebabkan oleh sebarang faktor.

Kesan sampingan Diclobrew

Kesan sampingan termasuk:

• lesi sistem limfa dan hematopoietik: leukopenia atau trombositopenia muncul secara sporadis, serta agranulositosis dan anemia (pelbagai aplastik atau hemolitik);
• gangguan imun: intoleransi, gejala pseudoanaphylactic atau anaphylactic (termasuk kejutan dan hipotensi) kadang-kadang diperhatikan. Edema Quincke (juga bengkak muka) diperhatikan secara sporadis;
• masalah kesihatan mental: kes terpencil kemurungan, kerengsaan, kekeliruan, mimpi buruk, insomnia dan gangguan mental;
• gangguan sistem saraf: pening atau sakit kepala sering diperhatikan. Kadangkala, keletihan atau mengantuk yang teruk berlaku. Kejang sporadis, gangguan ingatan, paresthesia, gegaran, gangguan rasa, kebimbangan, strok dan meningitis aseptik berlaku. Halusinasi, kelesuan umum, kekeliruan dan gangguan deria mungkin berkembang;
• gangguan penglihatan: penglihatan kabur sekali-sekala atau gangguan penglihatan, serta diplopia. Neuritis yang menjejaskan saraf optik adalah mungkin;
• lesi organ pendengaran dan labirin: vertigo sering diperhatikan. Gangguan pendengaran atau tinnitus berlaku secara sporadis;
• manifestasi yang menjejaskan jantung: sakit sekali-sekala di kawasan sternum, infarksi miokardium, berdebar-debar dan kegagalan jantung;
• disfungsi vaskular: vaskulitis berkembang sekali-sekala, tekanan darah meningkat atau menurun;
• gangguan toraks, pernafasan dan mediastinal: asma (juga dengan dyspnea) kadang-kadang berlaku. Pneumonitis diperhatikan secara sporadis;
• patologi yang menjejaskan sistem pencernaan: cirit-birit, kembung perut, muntah, sakit perut, loya, anoreksia dan dispepsia sering berlaku. Melena, gastritis, muntah berdarah, cirit-birit berdarah, gastritis, pendarahan usus, dan ulser pada saluran gastrousus, disertai (atau tidak) dengan pendarahan atau perforasi (kadang-kadang membawa kepada kematian, terutamanya pada orang tua), jarang berlaku. Glossitis, kolitis (juga pelbagai hemoragik, ulseratif dalam fasa aktif atau enteritis granulomatous), stomatitis (juga bentuk ulseratif), sembelit, pankreatitis, penyempitan usus membran dan gangguan yang berkaitan dengan esofagus diperhatikan secara terpencil;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi hepatobiliari: peningkatan dalam nilai transaminase sering diperhatikan. Jarang, disfungsi hati, jaundis atau hepatitis berkembang. Hepatonecrosis, hepatitis hiperakut dan kegagalan hati berlaku secara sporadis;
• luka pada lapisan subkutan dan epidermis: ruam sering berlaku. Urtikaria berkembang kadang-kadang. Ekzema, SJS, erythema multiforme dan jenisnya yang lain, ruam bulosa, dermatitis pengelupasan, SEPULUH, fotosensitiviti, alopecia, gatal-gatal dan purpura (juga dari asal alahan) diperhatikan secara sporadis;
• disfungsi kencing dan buah pinggang: hematuria, kegagalan buah pinggang akut, papillitis nekrotik, sindrom nefrotik, proteinuria dan nefritis tubulointerstitial muncul sekali-sekala;
• Gangguan sistemik dan manifestasi di tapak suntikan: gejala di tapak suntikan, pengerasan dan kesakitan sering diperhatikan. Kadangkala, nekrosis dan bengkak diperhatikan di tapak suntikan. Abses berlaku secara sporadis;
• lesi yang menjejaskan kelenjar susu dan organ pembiakan: mati pucuk kadang-kadang berlaku.

Data epidemiologi dan maklumat yang diperolehi daripada ujian klinikal menunjukkan kemungkinan peningkatan komplikasi yang bersifat trombotik (contohnya strok atau infarksi miokardium) yang disebabkan oleh penggunaan diklofenak, contohnya, dalam dos terapeutik yang besar (0.15 g sehari) dan dalam kes pentadbiran yang berpanjangan.

Berlebihan

Dalam kes keracunan diclofenac, seseorang boleh menjangkakan gejala berikut: sakit epigastrik, cirit-birit, loya, pendarahan gastrousus dan muntah. Di samping itu, sakit kepala, gelisah, mengantuk, sawan, pening, koma, kekeliruan, kehilangan kesedaran dan tinnitus adalah mungkin. Dalam kes mabuk yang teruk, kerosakan hati atau kegagalan buah pinggang akut mungkin berlaku.

Karbon teraktif boleh diambil dalam masa 60 minit selepas pemberian isipadu ubat yang berpotensi toksik. Walau bagaimanapun, lavage gastrik juga boleh dilakukan dalam tempoh ini. Sekiranya sawan yang berpanjangan atau kerap diperhatikan, diazepam intravena diperlukan. Langkah-langkah rawatan lain mungkin ditetapkan mengikut gambar klinikal. Prosedur simptomatik juga dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Ejen litium.

Gabungan dengan diklofenak boleh menyebabkan peningkatan paras litium plasma, jadi paras litium serum perlu dipantau semasa rawatan sedemikian.

Digoxin.

Menggabungkan Diclobru dengan digoxin meningkatkan tahap plasma yang terakhir, jadi adalah perlu untuk memantau tahap serum digoxin semasa terapi.

Ubat antihipertensi dan diuretik.

Seperti NSAID lain, apabila diklofenak digabungkan dengan ubat antihipertensi atau diuretik (contohnya, perencat ACE atau penyekat β), aktiviti hipotensi mereka mungkin menjadi lemah kerana pengikatan prostaglandin vasodilating yang lebih perlahan. Oleh itu, kombinasi sedemikian harus digunakan dengan berhati-hati, terutamanya pada orang tua - penunjuk tekanan darah mereka harus dipantau dengan teliti. Pesakit harus diberikan penghidratan yang diperlukan, dan pada masa yang sama, fungsi buah pinggang harus dipantau (juga selepas tamat rawatan), terutamanya berkenaan dengan gabungan diuretik dan perencat ACE, kerana ini meningkatkan kemungkinan mengembangkan sifat nefrotoksik.

Bahan yang boleh menyebabkan hiperkalemia.

Gabungan dengan siklosporin, diuretik penjimat kalium, trimethoprim atau tacrolimus boleh mencetuskan peningkatan paras kalium serum, itulah sebabnya keadaan pesakit harus sentiasa dipantau.

NSAID lain, termasuk kortikosteroid dan perencat COX-2 terpilih.

Gabungan ubat dengan NSAID atau GCS sistemik lain boleh meningkatkan risiko ulser atau pendarahan dalam saluran gastrousus. Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan serentak 2+ NSAIDs.

Ubat antitrombotik dan antikoagulan.

Terapi sedemikian harus dijalankan dengan sangat berhati-hati, kerana kombinasi sedemikian meningkatkan kemungkinan pendarahan. Walaupun ujian klinikal tidak mendedahkan kesan diklofenak terhadap keberkesanan antikoagulan, terdapat beberapa maklumat yang mengesahkan peningkatan kemungkinan pendarahan pada individu yang menggunakan diklofenak bersama-sama dengan antikoagulan. Pesakit sedemikian harus dipantau dengan teliti.

Bahan SSRI.

Penggunaan gabungan NSAID sistemik dengan SSRI boleh meningkatkan risiko pendarahan dalam sistem pencernaan.

Ubat hipoglisemik.

Diclofenac boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik untuk pentadbiran oral tanpa menjejaskan keberkesanan perubatan mereka. Walau bagaimanapun, terdapat data mengenai perkembangan kesan hiper atau hipoglikemik, dalam kes ini, semasa terapi dengan diklofenak, perlu mengubah dos bahan hipoglikemik. Dalam keadaan sedemikian, adalah perlu untuk memantau paras gula dalam darah - sebagai langkah berjaga-jaga.

Cholestyramine dengan colestipol.

Gabungan Diclobru dengan cholestyramine atau colestipol boleh menyebabkan penurunan atau kelewatan dalam penyerapan diclofenac. Oleh itu, ubat harus digunakan sekurang-kurangnya 60 minit sebelum atau 4-6 jam selepas pentadbiran cholestyramine atau colestipol.

Ubat yang merangsang aktiviti enzim yang memetabolismekan ubat.

Bahan-bahan perangsang enzim, termasuk carbamazepine, St. John's wort, dan rifampicin dengan fenitoin, secara teori mungkin menurunkan paras plasma diklofenak.

Methotrexate.

Jika NSAID digunakan kurang daripada 24 jam sebelum atau selepas methotrexate, berhati-hati harus dilakukan kerana paras darah methotrexate mungkin meningkat, dengan itu meningkatkan sifat toksik ubat ini.

Ubat ini boleh menghalang pelepasan methotrexate di dalam tubul renal, menyebabkan parasnya meningkat. Terdapat maklumat tentang perkembangan ketoksikan teruk apabila menggunakan NSAID dengan metotreksat dalam tempoh 24 jam tunggal. Dengan interaksi sedemikian, terdapat pengumpulan methotrexate yang dikaitkan dengan gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang akibat tindakan NSAID.

Tacrolimus dengan siklosporin.

Seperti NSAID lain, diklofenak boleh mempotensiasi aktiviti nefrotoksik siklosporin dengan menjejaskan PG buah pinggang. Risiko yang sama berlaku dengan terapi menggunakan tacrolimus. Oleh kerana itu, ia harus digunakan dalam dos yang lebih rendah daripada orang yang tidak menggunakan siklosporin.

Quinolones bersifat antibakteria.

Terdapat laporan terpencil tentang sawan yang mungkin berlaku akibat gabungan NSAID dengan kuinolon. Ia mungkin berlaku pada individu dengan atau tanpa sejarah sawan atau epilepsi. Oleh itu, kuinolon harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada individu yang sudah mengambil NSAID.

Fenitoin.

Pentadbiran fenitoin bersama-sama dengan ubat memerlukan pemantauan berterusan parameter plasma bekas, kerana terdapat risiko meningkatkan tahap pendedahan fenitoin.

Glikosida jantung.

Gabungan CG dengan NSAID boleh mempotensikan kegagalan jantung, meningkatkan tahap glikosida plasma dan mengurangkan kadar CF.

Mifepristone.

NSAID tidak boleh diberikan dalam masa 8-12 hari selepas menggunakan mifepristone, kerana ia boleh melemahkan sifat perubatannya.

Ejen kuat yang menghalang aktiviti CYP2C9.

Gabungan ubat tersebut (contohnya, voriconazole) dengan diclofenac boleh meningkatkan dengan ketara Cmax plasma dan nilai AUC yang terakhir, yang membawa kepada penindasan proses metaboliknya.

[ 3 ]

Syarat penyimpanan

Diclobru hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil dan cahaya matahari. Suhu – tidak melebihi 25°C.

Jangka hayat

Diclobru diluluskan untuk digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ejen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Penyelesaian suntikan Diclobru tidak boleh ditetapkan dalam pediatrik.

Analogi

Analog dadah adalah Almiral, Diclac dengan Voltaren, serta Divido dan Diclo-Denk 100 Rectal.

Ulasan

Diclobru menerima ulasan yang baik daripada pesakit. Komen menunjukkan bahawa ubat itu dengan cepat menghilangkan kesakitan yang paling teruk dan tajam, dengan berkesan bertindak dalam kes di mana cara lain tidak membantu. Ia hanya perlu mengambil kira bahawa ubat itu tidak boleh digunakan untuk masa yang lama, kerana ia adalah bahan yang kuat.