Diclac

Diclac tergolong dalam kategori ubat antirheumatik, dan juga merupakan bahan dari subkumpulan NSAID.

Komposisi ubat mengandungi komponen perubatan aktif - natrium diclofenac. Bahan ini mempunyai struktur tidak steril yang jelas dan merupakan terbitan asid α-toluik. Antara ciri-ciri perubatan yang komponen terapeutik ini mempunyai: analgesik, antireumatik, anti-radang, dan juga antipiretik yang jelas.

Petunjuk Diclaca

Tablet ubat digunakan untuk gangguan berikut:

• mempunyai keradangan dan, sebagai tambahan, aktiviti degeneratif patologi asal reumatik (contohnya, osteoarthritis atau arthritis rheumatoid);
• gejala sakit yang berlaku di kawasan tulang belakang;
• rematik yang menjejaskan tisu lembut (contohnya, sifat tambahan artikular);
• serangan arthritis gouty dalam fasa aktif;
• sakit yang timbul berkaitan dengan operasi atau kecederaan, dengan latar belakang yang bengkak dan keradangan muncul (termasuk kesakitan yang berkembang berkaitan dengan prosedur pergigian atau ortopedik);
• penyakit ginekologi di mana kesakitan dan tanda-tanda keradangan muncul (contohnya, dismenorea primer atau adnexitis);
• mempunyai patologi teruk yang menjejaskan organ ENT, dengan latar belakang kesakitan yang diperhatikan (ubat digunakan sebagai bahan tambahan).

Penyelesaian intramuskular ubat digunakan untuk gangguan berikut:

• penyakit reumatik yang mempunyai bentuk keradangan atau degeneratif (contohnya, arthritis rheumatoid atau osteoarthritis);
• serangan arthritis gouty (peringkat aktif);
• sakit hempedu;
• kolik di kawasan buah pinggang;
• sakit yang disebabkan oleh kecederaan, dengan latar belakang yang bengkak dan keradangan tisu diperhatikan;
• sakit yang berlaku selepas pembedahan;
• serangan migrain yang teruk.

Ubat ini diberikan secara intravena untuk mencegah atau merawat kesakitan yang timbul selepas pembedahan.

Tablet digunakan dalam kes berikut:

• sakit sendi;
• penghapusan kesakitan selepas kecederaan atau pembedahan;
• keadaan menyakitkan yang diperhatikan dalam beberapa patologi ginekologi.

Suppositori rektum ditetapkan dalam kes gangguan berikut:

• keradangan aktif atau biasa dalam reumatik dengan aktiviti degeneratif (contohnya, dalam kes neuritis, polyarthritis, yang mempunyai bentuk kronik, atau neuralgia);
• lesi di kawasan tisu lembut yang mempunyai etiologi reumatik;
• kesakitan yang berkaitan dengan kecederaan atau pembedahan di mana pembengkakan dan keradangan tisu yang menyakitkan diperhatikan;
• sakit bersifat keradangan yang mempunyai asal bukan reumatik.

Gel ditetapkan untuk menghapuskan gejala kesakitan, manifestasi keradangan dan edema tisu dalam penyakit berikut:

• kecederaan pelbagai sifat yang menjejaskan lapisan tisu lembut (termasuk terkehel dengan ketegangan otot atau tendon, hematoma, dll.);
• keradangan setempat yang berasal dari reumatik (contohnya, periarthropathy atau tendinitis);
• jenis rematik setempat di mana proses degeneratif direkodkan (contohnya, dalam kes osteoartritis sendi tulang belakang atau periferal).

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Bahan ubatan dikeluarkan dalam bentuk:

• tablet bersalut enterik (20 keping setiap satu);
• cecair untuk suntikan intramuskular (3 ml ampul, 5 keping setiap satu);
• tablet dengan pembebasan diubah suai unsur aktif (isipadu 0.075 dan 0.15 g, 20 atau 100 keping);
• 5% gel (di dalam tiub 50 atau 100 g);
• suppositori rektum (50 mg, 10 keping).

[ 3 ]

Farmakodinamik

Diclofenac mempunyai kesan terapeutik berikut:

• menghalang aktiviti enzim COX, yang terlibat dalam pengikatan prostanoid, dan juga dalam lata kesan metabolik asid arakidonik;
• menghalang biosintesis PG, yang merupakan agen penyebab utama keradangan, demam dan kesakitan;
• menguatkan kekuatan kapilari;
• menstabilkan dinding lisosom;
• menghalang pengagregatan platelet yang berkembang di bawah pengaruh ADP nukleotida, serta kolagen (protein fibrillar).

Penggunaan Na diclofenac membantu meningkatkan aktiviti motor sendi yang terjejas oleh penyakit ini, meningkatkan julat pergerakan mereka dan mengurangkan keterukan kesakitan semasa pergerakan dan berehat.

Ujian in vitro yang dilakukan menggunakan unsur aktif ubat dalam dos yang serupa dengan yang digunakan dalam rawatan pesakit menunjukkan bahawa ubat tidak membawa kepada perencatan biosintesis proteoglycan dalam tisu tulang rawan.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan tablet bersalut enterik, komponen aktif ubat diserap sepenuhnya dan cepat dari saluran gastrousus. Makanan menjejaskan kadar penyerapan (ia melambatkan), tetapi isipadu unsur yang diserap tetap sama.

Apabila dos 75 mg bahan disuntik secara intramuskular, penyerapannya bermula serta-merta. Dalam kes ini, nilai Cmax plasma sebanyak 2.5 μg/ml direkodkan selepas 20 minit dari saat prosedur dijalankan.

Kelinearan diperhatikan antara isipadu komponen yang diserap dan saiz dos ubat.

Nilai AUC selepas suntikan intramuskular atau suntikan intravena adalah kira-kira dua kali lebih tinggi daripada nilai yang diperhatikan selepas pentadbiran rektum atau oral ubat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan kaedah pentadbiran yang terakhir, kira-kira 50% unsur terlibat dalam proses metabolik dengan laluan intrahepatik pertama.

Apabila ubat digunakan berulang kali, sifat farmakokinetiknya tidak berubah. Pematuhan dengan selang masa yang ditetapkan antara pentadbiran ubat membolehkan mengelakkan pengumpulan unsur aktifnya di dalam badan.

Apabila diambil secara lisan, ubat itu diserap sepenuhnya dalam saluran gastrousus. Ia mencapai tahap plasma Cmax dalam tempoh 1-16 jam dari saat pentadbiran ubat (secara purata, ubat mencapai nilai puncak selepas 2-3 jam dari saat penggunaan).

Selepas memasuki badan, bahan itu hampir sepenuhnya (99.7%) disintesis dengan protein intraplasma (kebanyakannya dengan albumin). Penunjuk isipadu pengedaran adalah dalam julat 120-170 ml/kg.

Tahap diclofenac di dalam sinovium yang terletak di rongga sendi selepas pentadbiran lisan tablet Diclac direkodkan selepas 3-6 jam; apabila ubat diberikan melalui suntikan - selepas 2-4 jam.

Separuh hayat komponen dari sinovium berubah-ubah dalam julat 3-6 jam.

Selepas 2 jam dari saat mencapai Cmax plasma, nilai diklofenak di dalam sinovium meningkat melebihi nilai plasma dan kesan ini terus dikekalkan dalam masa 12 jam akan datang.

Selepas mengambil tablet, kira-kira 50% daripada satu dos ubat terlibat dalam laluan intrahepatik pertama. Hanya 35-70% daripada unsur yang diserap tidak berubah semasa peredaran posthepatic.

Biotransformasi separa komponen berlaku semasa glukuronidasi molekul awal, tetapi kebanyakannya semasa proses metoksilasi dan hidroksilasi.

Proses ini membawa kepada pembentukan beberapa unsur metabolik fenolik (hanya dua daripadanya menunjukkan bioaktiviti, tetapi ia masih lebih lemah daripada kesan unsur asal).

Separuh hayat ubat adalah 1-2 jam, dan penunjuk ini tidak dipengaruhi oleh keadaan fungsi hati atau buah pinggang.

Tahap plasma jumlah pelepasan Diclac adalah dalam julat 207-319 ml seminit.

Perkumuhan majoriti ubat (kira-kira 60%) dijalankan melalui buah pinggang dalam bentuk komponen metabolik; kurang daripada 1% ubat dikumuhkan tidak berubah, dan selebihnya dikumuhkan dengan hempedu dalam bentuk unsur metabolik.

[ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Sekiranya menggunakan sebarang bentuk pelepasan ubat, dos ditentukan secara individu, menggunakan minimum, mempunyai kesan klinikal yang positif. Pada masa yang sama, tempoh kitaran rawatan juga harus sesingkat mungkin.

Tablet Diclac bersalut enterik.

Ubat ini digunakan pada remaja dari umur 15 tahun dan orang dewasa. Pada mulanya, perlu menggunakan 0.1-0.15 g bahan ubat setiap hari.

Dalam kes-kes ringan penyakit, dan sebagai tambahan kepada ini, jika terdapat keperluan untuk terapi jangka panjang, 75-100 mg bahan harus digunakan setiap hari. Dos ini hendaklah dibahagikan kepada 2-3 aplikasi.

Jika perlu, 75 mg ubat digunakan. Maksimum 0.15 g diclofenac boleh dimakan setiap hari.

Dalam kes dismenorea primer, dos 0.05-0.15 g ubat digunakan. Dalam kes ini, pada peringkat awal terapi, dos mungkin turun naik dalam julat 0.05-0.1 g. Sekiranya terdapat keperluan untuk meningkatkan dos, prosedur ini dilakukan semasa beberapa kitaran haid, tetapi pada masa yang sama, setiap hari ia boleh menjadi maksimum 0.2 g.

Penggunaan ubat harus dimulakan selepas perkembangan tanda-tanda pertama sindrom kesakitan. Tempoh kitaran rawatan ditentukan oleh keamatan gejala klinikal dan selalunya tidak lebih daripada beberapa hari.

Tablet diambil sebelum makan, tanpa mengunyah dan dibasuh dengan air kosong (1 gelas).

Penggunaan cecair suntikan.

Bahagian itu dipilih secara individu, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit. Kursus terapeutik harus berlangsung sekurang-kurangnya bilangan hari yang mungkin, dalam bahagian berkesan minimum.

Suntikan intramuskular dibenarkan dijalankan selama maksimum 2 hari berturut-turut. Kemudian, jika melegakan kesakitan diperlukan, terapi diteruskan menggunakan tablet.

Pada siang hari, 75 mg diclofenac Na (bersamaan dengan 1 ampul ubat) boleh diberikan melalui suntikan intramuskular. Jarum untuk suntikan dimasukkan jauh ke bahagian luar bahagian atas otot gluteal.

Dalam keadaan yang sangat teruk, di mana kesakitan teruk diperhatikan, ia dibenarkan untuk menggandakan dos harian ubat. Ia adalah perlu untuk mengekalkan rehat sekurang-kurangnya beberapa jam antara suntikan. Dadah disuntik secara bergantian ke dalam otot punggung yang berbeza (kiri, kemudian kanan).

Rejimen terapeutik alternatif juga boleh digunakan, apabila bukannya suntikan kedua, diklofenak Na diberikan dalam bentuk pelepasan yang berbeza. Dos perlu dikira supaya secara keseluruhannya tidak melebihi 0.15 g sehari.

Dalam kes serangan migrain, suntikan ubat dalam dos 75 mg harus diberikan secepat mungkin. Di samping itu, pada hari yang sama, adalah mungkin untuk mentadbir suppositori rektum Diclac (0.1 g sehari). Pada hari pertama, dengan skim sedemikian, perlu menggunakan maksimum 175 mg bahan.

Infusi biasanya dilakukan dengan kaedah bolus. Dengan mengambil kira tempoh prosedur, cecair dari ampul pertama ubat dicampur dengan 0.9% NaCl atau 5% cecair glukosa; gabungan ini juga termasuk 8.4% cecair infusi (natrium bikarbonat). Isipadu pelarut yang digunakan ialah 0.1-0.5 l bahan. Hanya cecair pelarut lutsinar boleh digunakan.

Dalam kes kesakitan teruk atau sederhana yang berlaku selepas operasi, pesakit memerlukan suntikan 75 mg ubat. Infusi sedemikian berlangsung dalam masa 0.5-2 jam.

Jika perlu, prosedur boleh diulang selepas beberapa jam. Ia tidak boleh dilupakan bahawa pesakit boleh diberikan tidak lebih daripada 0.15 g ubat setiap hari.

Untuk profilaksis selepas prosedur pembedahan, selepas 15-60 minit, pesakit diberi 25-50 mg ubat (dos pemuatan ubat). Kemudian, infusi berterusan dilakukan (pada kadar maksimum 5 mg / jam) sehingga jumlah 0.15 g ubat diperolehi.

Tablet dengan borang keluaran yang diubah suai.

Pada mulanya, pesakit mengambil 75-150 mg sehari (1 atau 2 tablet, bergantung kepada keterukan kesakitan).

Sekiranya terapi jangka panjang diperlukan, 75 mg ubat harus diberikan setiap hari.

Bagi orang yang gejala penyakitnya berlaku pada waktu pagi dan malam, ubat itu ditetapkan untuk diambil pada waktu malam, sebelum tidur.

Maksimum 0.15 g Diclac dibenarkan setiap hari. Kursus rawatan sedemikian hendaklah berlangsung maksimum 14 hari. Tempoh kursus harus dipilih oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan gambaran klinikal.

Tablet mesti ditelan keseluruhan, tanpa menghancurkannya terlebih dahulu; ubat itu hendaklah dibasuh dengan segelas air kosong. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat dengan makanan.

Penggunaan suppositori perubatan.

Dadah harus diberikan kepada orang dewasa. Rejimen rawatan yang berbeza digunakan - sekali sehari dalam dos 0.1 g bahan, dua kali sehari dalam dos 50 mg, atau 3-4 kali sehari dalam dos 25 mg.

Ia dibenarkan menggunakan tidak lebih daripada 0.15 g ubat setiap hari.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun, suppositori diberikan pada 0.05-0.1 g dalam 1 atau 2 aplikasi, dan juga pada 75 mg dalam 2 atau 3 aplikasi.

Penggunaan bahan dalam bentuk gel.

Ubat ini digunakan pada kulit 2-3 kali sehari dalam jumlah yang diperlukan untuk merawat kawasan yang meradang. Sebagai contoh, 2-4 g ubat sudah cukup untuk merawat kawasan epidermis seluas 0.4-0.8 m2 ^. Permohonan dijalankan dalam lapisan nipis, dengan menggosok ringan bahan ke dalam epidermis.

Selepas selesai prosedur rawatan, anda perlu membasuh tangan anda dengan bersih menggunakan sabun. Satu-satunya pengecualian ialah situasi apabila bahan digunakan secara khusus pada kawasan tangan ini.

Ia dibenarkan menggunakan gel dalam kombinasi dengan prosedur iontophoresis. Kaedah penggunaan ini memastikan penembusan bahan yang lebih dalam ke dalam epidermis dengan kesan perubatan yang lebih sengit. Ubat harus digunakan di bawah elektrod dengan cas negatif.

Tempoh kitaran rawatan dipilih dengan mengambil kira maklumat tentang keberkesanan terapi. Pada asasnya, ia adalah 10-14 hari. Dengan mengambil kira keadaan kesihatan seseorang, kursus kedua mungkin ditetapkan (tetapi ia boleh dijalankan sekurang-kurangnya selepas 2 minggu dari penghujung kursus pertama).

Sekiranya berlaku kerosakan di kawasan tisu lembut (juga dari asal reumatik), gel digunakan untuk maksimum 14 hari. Terapi untuk orang yang sakitnya disebabkan oleh perkembangan arthritis berlangsung selama 21 hari (melainkan doktor yang merawat telah menetapkan tempoh yang berbeza).

Apabila menggunakan ubat tanpa preskripsi doktor, jika seseorang tidak mengalami peningkatan selepas 7 hari terapi, adalah perlu untuk berunding dengan doktor.

[ 14 ], [ 15 ]

Gunakan Diclaca semasa kehamilan

Ia dilarang menggunakan ubat semasa menyusu dan pada trimester ke-3.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Contraindications

Kontraindikasi utama untuk penyelesaian, tablet dan suppositori:

• sensitiviti peribadi yang kuat kepada diclofenac atau komponen lain ubat;
• ulser yang menjejaskan saluran gastrousus dalam fasa aktif;
• pendarahan berkembang dalam saluran gastrousus;
• perforasi gastrik atau usus;
• kegagalan teruk jantung, buah pinggang atau hati;
• gangguan proses hematopoiesis dengan etiologi yang tidak diketahui.

Dilarang menggunakan Diclac kepada orang yang mengalami tanda-tanda urtikaria dan rinitis akut, serta serangan asma apabila menggunakan aspirin atau NSAID lain.

Suppositori rektum tidak boleh digunakan pada individu dengan manifestasi proctitis (keradangan di rektum).

Gel tidak digunakan dalam kes berikut:

• peningkatan intoleransi peribadi terhadap diclofenac atau komponen tambahan ubat;
• kehadiran dalam sejarah perubatan pesakit urtikaria, serangan asma, dan rinitis akut;
• polip di dalam hidung (juga terdapat dalam anamnesis);
• sejarah edema Quincke;
• intoleransi teruk yang berkaitan dengan bahan analgesik (termasuk ubat antirheumatik).

[ 13 ]

Kesan sampingan Diclaca

Bentuk ubat yang diambil secara lisan boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• gangguan yang berkaitan dengan fungsi sistem peredaran darah dan limfa: anemia pelbagai jenis (hemolitik atau aplastik) berlaku secara sporadis, atau jumlah platelet, leukosit, atau granulosit neutrofilik berkurangan;
• gangguan imun: kadang-kadang, gejala intoleransi, manifestasi anaphylactoid atau edema Quincke muncul;
• gangguan mental: mimpi ngeri, kemurungan, kekeliruan spatial, peningkatan kerengsaan dan pelbagai masalah psikotik kadang-kadang diperhatikan;
• masalah dengan fungsi sistem saraf: pening atau sakit kepala sering berlaku. Kadang-kadang, rasa mengantuk yang teruk muncul. Gangguan rasa atau sensitiviti, gangguan ingatan, gegaran, meningitis aseptik, mimpi ngeri, gangguan aliran darah serebrum dan kerengsaan teruk berkembang secara sporadis;
• manifestasi visual: kadangkala penglihatan berganda, penglihatan kabur atau gangguan penglihatan berlaku;
• gangguan pendengaran: vertigo sering muncul. Gangguan pendengaran dan tinnitus diperhatikan secara sporadis;
• masalah dengan aktiviti jantung: sakit sekali-sekala menjejaskan sternum, peningkatan kadar jantung, infarksi miokardium atau tanda-tanda kegagalan jantung;
• gangguan yang menjejaskan fungsi saluran darah: vaskulitis atau peningkatan tekanan darah diperhatikan sekali-sekala;
• gejala yang berkaitan dengan organ pernafasan: serangan asma (termasuk dyspnea) dan manifestasi sindrom bronkospastik kadang-kadang diperhatikan. Lesi pada tisu paru-paru interstisial atau dinding alveolar berkembang secara sporadis, dengan latar belakang yang fibrosis diperhatikan;
• Lesi gastrousus dan sistem penghadaman: sakit perut, gejala anoreksia, gangguan dyspeptik, muntah, kembung perut meningkat dan loya sering diperhatikan. Jarang sekali, pendarahan gastrousus, gastritis, cirit-birit berdarah atau muntah dengan darah, ulser gastrousus (dalam kes ini pendarahan atau perforasi mungkin berlaku) dan melena. Kolitis (pelbagai hemoragik atau ulseratifnya), stomatitis, sembelit, pankreatitis, pelbagai gangguan yang berkaitan dengan esofagus, dan penyempitan usus diafragma kadang-kadang berkembang;
• masalah dengan sistem hepatobiliari: peningkatan tahap enzim intraselular ALT bersama-sama dengan AST (transaminase). Kadang-kadang, manifestasi gangguan hati atau hepatitis diperhatikan. Hepatitis fulminan, kegagalan hati atau hepatonecrosis diperhatikan kes terpencil;
• gangguan kencing: tanda-tanda kegagalan buah pinggang akut, papillitis nekrotik, penampilan darah dalam air kencing, peningkatan tahap protein dalam air kencing, penampilan tanda-tanda sindrom nefrotik, serta nefritis tubulointerstitial diperhatikan secara sporadis;
• gejala di kawasan pentadbiran dadah: abses di kawasan suntikan muncul secara sporadis. Sakit atau pengerasan di kawasan pentadbiran ubat mungkin sering berlaku. Kadangkala, tisu nekrosis dan bengkak berkembang di kawasan suntikan;
• gangguan lain: jarang, penggunaan ubat boleh menyebabkan perkembangan edema. Sesetengah pesakit mungkin mengalami tanda-tanda meningitis aseptik (termasuk demam, ketegangan pada otot leher, dan penurunan kesedaran). Gangguan sedemikian terutamanya diperhatikan pada orang yang mempunyai patologi autoimun.

Menggunakan gel boleh membawa kepada gangguan berikut:

• Tanda-tanda epidermis: kadang-kadang papula dan vesikel dengan pustula, pembakaran dan gatal-gatal, gejala dermatitis kontak di kawasan rawatan gel, dan di samping itu, mengelupas dan meningkatkan kekeringan epidermis berlaku. Kadang-kadang, manifestasi dermatitis bullous berlaku. Ekzema, fotofobia teruk dan ruam epidermis umum dicatatkan secara terpencil;
• gangguan imun: simptom intoleransi (cth edema Quincke) dan dyspnea kadangkala diperhatikan. Serangan asma bronkial berkembang secara sporadis.

Penggunaan gel dalam bahagian besar atau penggunaannya ke kawasan besar badan boleh menyebabkan perkembangan kesan sampingan sistemik dan manifestasi intoleransi dalam bentuk sesak nafas atau angioedema.

Berlebihan

Dalam kes mabuk dengan ubat, gangguan usus (contohnya, cirit-birit), muntah-muntah, pendarahan dalam saluran gastrousus, sawan, sakit kepala dengan kekejangan yang tidak disengajakan dan kontraksi otot (kejang mioklonik, terutamanya diperhatikan pada kanak-kanak), serta pening mungkin berlaku.

Keracunan diclofenac boleh menyebabkan kerosakan hati dan perkembangan manifestasi kegagalan buah pinggang akut.

Seperti dos berlebihan bahan lain dari kategori NSAID, terapi untuk mabuk diklofenak melibatkan prosedur rawatan simptomatik dan sokongan.

Langkah-langkah sedemikian diperlukan dalam situasi di mana seseorang telah menyatakan tanda-tanda kegagalan buah pinggang, penurunan tekanan darah, pelbagai gangguan gastrousus, dan fungsi pernafasan yang lemah.

Prosedur khusus yang digunakan sebagai langkah detoksifikasi (contohnya, hemosorpsi atau diuresis paksa) tidak berkesan kerana unsur aktif NSAID boleh disintesis dalam kuantiti yang banyak dengan protein intraplasma dan mengambil bahagian dalam proses metabolik intensif.

Dalam kes pengambilan tidak sengaja sebarang jumlah gel ubat, prosedur simptomatik mesti dijalankan - lavage gastrik, penggunaan sorben dan pelaksanaan langkah-langkah yang dijalankan dalam kes rawatan tanda-tanda mabuk NSAID.

[ 16 ], [ 17 ]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan ubat dengan fenitoin anticonvulsant, digoxin dan ubat litium boleh menyebabkan peningkatan tahap plasma ubat terapeutik ini.

Penggunaan Diclac bersama dengan ubat diuretik mengurangkan keberkesanan ubat bahan-bahan ini.

Penggunaan diklofenak dalam kombinasi dengan diuretik hemat kalium boleh mencetuskan tanda-tanda hiperkalemia.

Penggunaan bersama aspirin menyebabkan paras plasma diklofenak berkurangan. Di samping itu, gabungan ini dengan ketara meningkatkan kemungkinan kesan sampingan negatif.

Kesan diklofenak mempotensikan ketoksikan buah pinggang siklosporin.

Ubat-ubatan yang mengandungi diklofenak boleh menyebabkan perkembangan tanda-tanda hiper- atau hipoglikemia, oleh itu apabila ia digabungkan dengan ubat antidiabetik, adalah perlu untuk sentiasa memantau paras gula darah.

Bahan sitostatik methotrexate, apabila digunakan satu hari sebelum atau selepas diklofenak, boleh mencetuskan peningkatan paras plasma methotrexate dan potensiasi keamatan kesan toksiknya.

Jika penggunaan gabungan ubat dan antikoagulan diperlukan, perubahan dalam nilai pembekuan darah perlu sentiasa dipantau semasa terapi.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Syarat penyimpanan

Diclac disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Tablet dan suppositori disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25°C, dan gel (yang dilarang daripada pembekuan) boleh disimpan pada suhu dalam julat 8-15°C.

Jangka hayat

Diclac dibenarkan digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

[ 22 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tablet tidak boleh diberikan kepada orang di bawah umur 15 tahun. Penyelesaian tidak boleh diberikan kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun. Suppositori rektum tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Analogi

Analogi dadah adalah bahan Ortofen, Diklo-F, Olfen dengan Voltaren, serta natrium Diclofenac, Diclogen, Almiral dengan Dicloberl, Rapten dengan Naklofen, Diclovit dan Dicloran.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ulasan

Diclac biasanya menerima maklum balas yang baik daripada pesakit - penggunaannya membawa kepada peningkatan pesat dalam keadaan. Tetapi adalah penting untuk mengambil kira bahawa selepas berakhirnya kitaran terapeutik, tanda-tanda penyakit sering muncul semula. Oleh kerana itu, ubat ini biasanya digunakan sebagai bahan untuk prosedur simptomatik.

[ 32 ]