Jenagra

Jenagra ialah perencat cGMP PDE-5 terpilih. Dadah menjejaskan fungsi erektil.

Petunjuk Jenagry

Ia digunakan untuk terapi dengan kehadiran masalah dengan potensi (untuk meningkatkan keupayaan untuk membangun dan mengekalkan ereksi semasa hubungan seksual).

Borang pelepasan

Bahan ini dikeluarkan dalam tablet 25, 50 atau 100 mg. Di dalam bungkusan blister terdapat 1 atau 4 tablet. Dalam kotak - 1 pakej.

Farmakodinamik

Sildenafil membantu menyekat aktiviti enzim PDE-5, yang menyebabkan pengumpulan cGMP di dalam badan gua zakar - dengan itu, ubat mempunyai kesan tidak langsung, tanpa menjejaskan badan gua secara langsung. Peningkatan dalam nilai cGMP menyebabkan kelonggaran aktif gentian otot licin di dalam badan gua, dan di samping itu, meningkatkan aliran darah ke zakar, yang memastikan ereksi yang keras dan stabil semasa keseluruhan perbuatan seksual.

Keberkesanan dadah secara langsung bergantung pada keinginan dan keghairahan lelaki itu. Semasa proses rangsangan, nitrik oksida dilepaskan, yang merupakan peserta dalam pengaktifan enzim guanylate cyclase. Disebabkan ini, pengumpulan dan peningkatan dalam nilai cGMP bermula. Enzim PDE-5 mengganggu aktiviti cGMP, tetapi pengeluaran nitrik oksida yang lebih aktif meningkatkan keterukan ereksi dan tempohnya. Pengumpulan NO yang lebih kuat dicatatkan di bawah pengaruh sildenafil.

Sekiranya seorang lelaki tidak terangsang secara seksual, ubat itu tidak akan dapat memberikan kesan yang diingini, kerana dalam keadaan sedemikian tidak akan ada mekanisme pencetus awal, yang dikaitkan dengan rembesan unsur NO. Jenagra menjejaskan orgasme, sedikit mempotensikannya, dan di samping itu, ia meningkatkan rasa kepuasan daripada seks.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan pada perut kosong, ubat itu cepat diserap. Nilai bioavailabiliti adalah lebih kurang 41%. Paras darah puncak sildenafil dikesan selepas 0.5-2 jam. Kesan utama diperhatikan secara purata pada minit ke-60. Kadar penyerapan ubat berkurangan apabila digabungkan dengan makanan berlemak. Tahap sintesis bahan dengan albumin ialah 96%.

Bahan tersebut dimetabolismekan dalam hati, melalui sistem hemoprotein P450, di mana ia diubah menjadi produk pecahan aktif N-desmethyl sildenafil. Separuh hayat ialah 4 jam.

Penghapusan dalam bentuk produk metabolik berlaku terutamanya dengan najis, dengan 13% lagi dikumuhkan dalam air kencing.

Pada orang yang lebih tua, paras darah sildenafil adalah 40% lebih tinggi.

Pada individu dengan CRF yang teruk, peningkatan 88% dalam Cmax diperhatikan (disebabkan oleh penurunan nilai pelepasan sildenafil akibat penyakit). Dalam penyakit sederhana atau ringan, perubahan sedemikian tidak diperhatikan.

Pada orang yang mengalami kegagalan hati, kadar pelepasan sildenafil juga dikurangkan, mengakibatkan peningkatan tahap Cmax ubat sehingga 47%.

Jenagra tidak mempunyai sebarang kesan negatif terhadap kesuburan lelaki.

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan, pada perut kosong (kerana dalam kes ini perkembangan kesan terapeutik berlaku lebih cepat daripada ketika mengambil ubat dengan makanan). Ubat ini digunakan 1 jam sebelum hubungan seksual. Untuk mencapai kesan optimum ubat, lelaki itu mesti terangsang.

Dos tunggal pertama ialah 50 mg. Jika perlu (contohnya, jika tiada kesan), dos boleh ditingkatkan kepada 0.1 g. Dos juga boleh dikurangkan kepada 25 mg jika dos 50 mg telah menghasilkan kesan yang terlalu kuat. Dos yang melebihi 0.1 g adalah dilarang. Mesti ada sekurang-kurangnya 24 jam antara pentadbiran tablet.

Lelaki dengan CRF sederhana atau ringan ditetapkan dos yang sama seperti lelaki sihat. Dalam kes penyakit yang teruk atau kegagalan hati, disyorkan untuk mula mengambil dos yang sama dengan 25 mg.

Jika pesakit mengambil ritonavir, Jenagra perlu diambil pada dos 25 mg pada selang waktu 48 jam.

Apabila menggabungkan sildenafil dengan itraconazole, ketoconazole, serta saquinavir dan erythromycin, ia harus digunakan dalam dos awal tidak lebih daripada 25 mg.

Semasa terapi dengan ubat-ubatan yang menyekat aktiviti reseptor α-adrenergik, risiko keruntuhan ortostatik mesti diambil kira, itulah sebabnya rawatan harus dimulakan dengan dos minimum Jenagra.

[ 2 ]

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap sildenafil atau komponen perubatan lain;
• gunakan dalam kombinasi dengan nitrat, nitrit organik, dan penderma nitrik oksida;
• digunakan pada individu dengan penyakit kardiovaskular bersamaan dalam bentuk yang teruk (contohnya, kegagalan jantung atau angina tidak stabil);
• kehadiran bentuk optik neuropati, yang bersifat bukan arteri dan berkembang di kawasan iskemia anterior (kehilangan penglihatan juga diperhatikan terhadap latar belakang penyakit);
• kegagalan hati yang teruk;
• penurunan nilai tekanan darah;
• digunakan pada wanita dan orang di bawah umur 18 tahun.

Kesan sampingan Jenagry

Kesan sampingan sering berlaku apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi. Tanda-tanda ini bersifat sementara dan boleh disembuhkan. Dalam kes mengambil Jenagra dalam dos terapeutik, ia boleh diterima tanpa komplikasi.

Kadang-kadang terdapat sakit kepala sederhana, hidung tersumbat, hiperemia muka, perubahan dalam persepsi warna dan gangguan dyspeptik. Kadang-kadang, tanda-tanda priapisme berkembang.

Semua manifestasi yang diterangkan di atas adalah sementara dan tidak memerlukan prosedur rawatan tambahan.

Dalam kes intoleransi individu, gejala alahan mungkin muncul.

[ 1 ]

Berlebihan

Apabila dos sehingga 0.8 g diberikan, kesan sampingan yang agak kuat muncul.

Prosedur simptomatik digunakan untuk menghapuskannya. Oleh kerana ubat itu disintesis dengan kuat dengan albumin, sesi dialisis akan menjadi tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan yang menghalang aktiviti hemoprotein P450 mengurangkan penghapusan sildenafil, yang meningkatkan kemungkinan gejala negatif.

Ubat-ubatan yang mendorong aktiviti hemoprotein P450 memanjangkan separuh hayat ubat dan juga mengurangkan tempoh kesan terapeutiknya.

Cimetidine, serta ubat-ubatan yang menghalang tindakan CYP 3A4, mengurangkan kadar pelepasan sildenafil, dan juga meningkatkan risiko kesan buruk.

Menggabungkan Jenagra dengan ubat-ubatan yang menghalang aktiviti protease HIV (seperti ritonavir atau saquinavir) meningkatkan kadar puncak penyerapan dadah ke dalam darah masing-masing sebanyak 1000% dan 140%.

Penggunaan tunggal antasid tidak membawa kepada perubahan dalam sifat farmakokinetik ubat.

Sildenafil meningkatkan sifat terapeutik nitrat, yang meningkatkan risiko penurunan tekanan darah yang ketara. Atas sebab ini, ubat-ubatan tersebut dilarang digabungkan.

Jus limau gedang menjejaskan proses metabolik dadah, mengakibatkan peningkatan dalam nilai Cmax darahnya.

Warfarin dan tolbutamide tidak berinteraksi dengan ubat.

Doxazosin dalam kombinasi dengan ubat boleh menyebabkan keruntuhan ortostatik, tetapi tanpa kehilangan kesedaran.

Jenagra tidak mempunyai sebarang interaksi negatif dengan ubat antihipertensi.

Sildenafil tidak mempotensikan kesan minuman beralkohol.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Jenagra hendaklah disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

Jangka hayat

Jenagra boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pelepasan ubat terapeutik.

Analogi

Analog dadah adalah Potenciale, Viagra, serta Penimex dan Vecta.