Hydatid echinococcosis - Punca dan patogenesis

Punca echinococcosis hidatid

Penyebab echinococcosis hidatid ialah Echinococcus granulosus, yang tergolong dalam jenis Plathelminthes, kelas Cestoda. keluarga Taeniidae. E. granulosus matang ialah cacing pita putih sepanjang 3-5 mm. Ia terdiri daripada kepala dengan empat penyedut dan mahkota ganda cangkuk, leher dan 2-6 segmen. Segmen terakhir dipenuhi dengan rahim yang mengandungi telur (onkosfera), yang mempunyai keupayaan invasif dan tidak perlu matang dalam persekitaran. Helminth matang parasitizes dalam usus kecil perumah terakhir - karnivor (anjing, serigala, lynx, kucing, dll.). Segmen matang memasuki persekitaran dengan najis. Telur sangat tahan dalam persekitaran luaran, pada musim sejuk ia kekal berdaya maju sehingga 6 bulan.

Peringkat larva ialah pundi kencing yang berisi cecair. Dinding sista echinococcal (larvocyst) terdiri daripada membran germinal dalaman (germinal) dan luaran (kutikula). Akibat tindak balas tisu perumah, membran berserabut padat terbentuk di sekeliling sista echinococcal. Kapsul induk terbentuk daripada lapisan germinal, di mana scolexes berkembang. Skoleks matang dilepaskan daripada kapsul dan terapung bebas dalam cecair, membentuk pasir hidatid yang dipanggil. Dalam ketebalan membran germinal, pundi kencing anak perempuan terbentuk daripada scolexes; apabila mereka pecah, mereka juga terapung dengan bebas dalam cecair. Pundi kencing cucu perempuan mungkin terbentuk di dalam rongga pundi kencing anak perempuan, dan kesemuanya mengandungi kapsul induk. Larvocyst tumbuh di dalam tisu perumah perantaraan (biri-biri, lembu, rusa, rusa, babi, arnab, dll.). Seseorang, mendapati dirinya sebagai tuan rumah perantaraan, menjadi jalan buntu biologi dalam kitaran hidup parasit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis echinococcosis hidatid

Disebabkan oleh laluan penyebaran hematogen, onkosfera echinococcus boleh dimasukkan ke dalam mana-mana organ, tetapi selalunya sista echinococcal disetempat di hati (30-75%) dan paru-paru (15-20%), lebih jarang dalam sistem saraf pusat (2-3%), limpa, pankreas, jantung, tulang tiub dan buah pinggang. Transformasi onkosfera menjadi sista larva pada orang yang dijangkiti berlangsung kira-kira 5 bulan; pada masa ini, ia mencapai diameter 5-20 mm. Kesan patologi echinococcus adalah disebabkan oleh faktor mekanikal dan pemekaan. Dalam kebanyakan pesakit, satu organ dipengaruhi oleh satu sista bersendirian, tetapi pelbagai echinococcosis juga boleh berkembang. Parasit mempunyai beberapa mekanisme penyesuaian yang memastikan perkembangan jangka panjangnya dalam badan perumah perantaraan. Ini termasuk kehilangan bahagian sista larva reseptor semasa pembentukan membran hyaline, pengeluaran imunosupresan, mimik protein akibat kemasukan protein perumah dalam membran mereka. Saiz sista berbeza dari 1 hingga 20 cm (atau lebih) diameter. Sista echinococcal tumbuh dengan perlahan selama beberapa tahun, menolak tisu organ yang terjejas, di mana perubahan distrofi, sklerosis stroma dan atrofi parenkim berkembang secara beransur-ansur. Dalam 5-15% pesakit, mampatan saluran hempedu oleh sista intrahepatik terkalsifikasi dicatatkan. Atelektasis, fokus pneumosklerosis, dan bronkiektasis berlaku pada tisu paru-paru di sekeliling parasit yang mati. Sista yang menjejaskan tulang secara beransur-ansur memusnahkan struktur tisu tulang, yang membawa kepada patah tulang patologi. Dengan kursus echinococcosis hidatid yang panjang, nanah dan pecah sista echinococcal mungkin berlaku. Apabila sista terbuka (secara spontan atau akibat kerosakan pada dindingnya), tindak balas alahan yang kuat terhadap antigen yang terkandung dalam cecair berkembang: pembebasan banyak scolexes membawa kepada penyebaran patogen.