Electroencephalography

Electroencephalography (EEG) ialah rakaman gelombang elektrik yang dicirikan oleh irama tertentu. Apabila menganalisis EEG, perhatian diberikan kepada irama basal, simetri aktiviti elektrik otak, aktiviti spike, dan tindak balas kepada ujian berfungsi. Diagnosis dibuat dengan mengambil kira gambaran klinikal. EEG manusia pertama telah direkodkan oleh pakar psikiatri Jerman Hans Berger pada tahun 1929.

Electroencephalography adalah kaedah mengkaji otak dengan merekodkan perbezaan potensi elektrik yang timbul semasa fungsi pentingnya. Elektrod rakaman diletakkan di kawasan tertentu di kepala supaya semua bahagian utama otak diwakili dalam rakaman. Rakaman yang terhasil - electroencephalogram (EEG) - ialah jumlah aktiviti elektrik berjuta-juta neuron, yang diwakili terutamanya oleh potensi dendrit dan badan sel saraf: potensi postsynaptic pengujaan dan perencatan dan sebahagiannya oleh potensi tindakan badan neuron dan akson. Oleh itu, EEG mencerminkan aktiviti berfungsi otak. Kehadiran irama biasa pada EEG menunjukkan bahawa neuron menyegerakkan aktiviti mereka. Biasanya, penyegerakan ini ditentukan terutamanya oleh aktiviti berirama perentak jantung (perentak jantung) nukleus tidak spesifik talamus dan unjuran talamokortikalnya.

Oleh kerana tahap aktiviti berfungsi ditentukan oleh struktur median bukan spesifik (pembentukan retikular batang otak dan otak depan), sistem yang sama ini menentukan irama, penampilan, organisasi umum dan dinamik EEG. Organisasi simetri dan meresap sambungan struktur median bukan spesifik dengan korteks menentukan simetri dua hala dan kehomogenan relatif EEG untuk keseluruhan otak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Tujuan electroencephalography

Tujuan utama penggunaan elektroensefalografi dalam psikiatri klinikal adalah untuk mengenal pasti atau mengecualikan tanda-tanda kerosakan otak organik (epilepsi, tumor otak dan kecederaan, gangguan serebrovaskular dan metabolik, penyakit neurodegeneratif) untuk diagnosis pembezaan dan penjelasan sifat gejala klinikal. Dalam psikiatri biologi, EEG digunakan secara meluas untuk penilaian objektif keadaan fungsi struktur dan sistem otak tertentu, untuk mengkaji mekanisme neurofisiologi gangguan mental, serta kesan ubat psikotropik.

Petunjuk untuk elektroensefalografi

• Diagnostik pembezaan neuroinfections dengan lesi volumetrik sistem saraf pusat.
• Penilaian keterukan kerosakan CNS dalam jangkitan saraf dan ensefalopati berjangkit.
• Penjelasan penyetempatan proses patologi dalam ensefalitis.

Persediaan untuk kajian elektroensefalografi

Sebelum pemeriksaan, pesakit harus menahan diri daripada minum minuman yang mengandungi kafein, mengambil pil tidur dan penenang. 24-48 jam sebelum electroencephalography (EEG), pesakit berhenti mengambil anticonvulsants, penenang, barbiturat dan sedatif lain.

Teknik penyelidikan elektroensefalografi

Sebelum peperiksaan, pesakit dimaklumkan tentang kaedah EEG dan ketidakselesaannya, kerana keadaan emosi secara signifikan mempengaruhi hasil kajian. EEG dilakukan pada waktu pagi sebelum makan dalam keadaan terlentang atau separuh baring di atas kerusi dalam keadaan santai.

Elektrod pada kulit kepala diletakkan mengikut Skim Antarabangsa.

Pertama, dengan mata pesakit ditutup, latar belakang (basal) EEG direkodkan, kemudian rakaman dibuat terhadap latar belakang pelbagai ujian fungsi (pengaktifan - membuka mata, fotostimulasi dan hiperventilasi). Photostimulation dijalankan menggunakan sumber cahaya stroboskopik berkelip pada frekuensi 1-25 sesaat. Semasa ujian hiperventilasi, pesakit diminta untuk bernafas dengan cepat dan dalam selama 3 minit. Ujian fungsional boleh mendedahkan aktiviti patologi yang tidak dikesan dalam situasi lain (termasuk tumpuan aktiviti sawan) dan mencetuskan sawan pada pesakit, yang mungkin walaupun selepas kajian, jadi perlu memberi perhatian khusus kepada pesakit di mana bentuk aktiviti patologi tertentu dikesan.

Kedudukan elektrod

Untuk menilai keadaan fungsi zon deria, motor dan bersekutu korteks serebrum dan unjuran subkortikalnya menggunakan EEG, sejumlah besar elektrod (biasanya dari 16 hingga 21) dipasang pada kulit kepala.

Untuk menyediakan kemungkinan membandingkan EEG pada pesakit yang berbeza, elektrod diletakkan mengikut sistem standard Antarabangsa 10-20%. Dalam kes ini, jambatan hidung, protuberansi oksipital dan saluran pendengaran luaran berfungsi sebagai titik rujukan untuk memasang elektrod. Panjang separuh bulatan membujur antara jambatan hidung dan protuberans oksipital, serta separuh bulatan melintang antara saluran pendengaran luaran dibahagikan dalam nisbah 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektrod dipasang di persimpangan meridian yang ditarik melalui titik-titik ini. Elektrod frontal-polar (Fр 1, Fрz dan Fр2) dipasang paling hampir dengan dahi (pada jarak 10% dari jambatan hidung), dan kemudian (selepas 20% daripada panjang separuh bulatan) - frontal (FЗ, Fz dan F4) dan temporal anterior (F7 dan F8). kemudian - elektrod pusat (C3, Cz dan C4) dan temporal (T3 dan T4), kemudian - parietal (P3, Pz dan P4), temporal posterior (T5 dan T6) dan occipital (01, Oz dan 02).

Nombor ganjil menandakan elektrod yang terletak di hemisfera kiri, nombor genap menunjukkan elektrod yang terletak di hemisfera kanan, dan indeks z menandakan elektrod yang terletak di sepanjang garis tengah. Elektrod rujukan pada cuping telinga ditetapkan sebagai A1 dan A2, dan pada proses mammillary sebagai M1 dan M2.

Lazimnya, elektrod untuk rakaman EEG ialah cakera logam dengan batang sesentuh dan perumah plastik (elektrod jambatan) atau "cawan" cekung dengan diameter kira-kira 1 cm dengan salutan perak klorida (Ag-AgCI) khas untuk mengelakkan polarisasinya.

Untuk mengurangkan rintangan antara elektrod dan kulit pesakit, tampon khas yang direndam dalam larutan NaCl (1-5%) diletakkan pada elektrod cakera. Elektrod cawan diisi dengan gel konduktif. Rambut di bawah elektrod dipisahkan, dan kulitnya dicairkan dengan alkohol. Elektrod diikat pada kepala menggunakan topi keledar yang diperbuat daripada gelang getah atau pelekat khas dan disambungkan ke peranti input elektroensefalograf menggunakan wayar fleksibel nipis.

Pada masa ini, topi keledar khas yang diperbuat daripada fabrik elastik telah dibangunkan, di mana elektrod dipasang mengikut sistem 10-20%, dan wayar daripadanya dalam bentuk kabel berbilang teras nipis disambungkan ke electroencephalograph menggunakan penyambung berbilang kenalan, yang memudahkan dan mempercepatkan proses pemasangan elektrod.

Pendaftaran aktiviti elektrik otak

Amplitud potensi EEG biasanya tidak melebihi 100 μV, oleh itu peralatan untuk merekodkan EEG termasuk penguat berkuasa, serta penapis jalur dan penolakan untuk mengasingkan ayunan amplitud rendah biopotensi otak terhadap latar belakang pelbagai gangguan fizikal dan fisiologi - artifak. Di samping itu, pemasangan electroencephalographic mengandungi peranti untuk foto- dan phonostimulasi (kurang kerap untuk rangsangan video dan elektrik), yang digunakan dalam mengkaji apa yang dipanggil "aktiviti yang ditimbulkan" otak (potensi yang ditimbulkan), dan kompleks EEG moden juga termasuk cara analisis komputer dan paparan grafik visual (pemetaan topografi) pelbagai parameter EEG, serta sistem video untuk memantau pesakit.

Beban berfungsi

Dalam banyak kes, beban berfungsi digunakan untuk mengenal pasti gangguan tersembunyi aktiviti otak.

Jenis beban berfungsi:

• fotostimulasi berirama dengan frekuensi kilat cahaya yang berbeza (termasuk yang disegerakkan dengan gelombang EEG);
• phonostimulation (nada, klik);
• hiperventilasi;
• kurang tidur;
• rakaman berterusan EEG dan parameter fisiologi lain semasa tidur (polysomnography) atau sepanjang hari (pemantauan EEG);
• Rakaman EEG semasa melaksanakan pelbagai tugasan persepsi-kognitif;
• ujian farmakologi.

Kontraindikasi kepada elektroensefalografi

• Pelanggaran fungsi penting.
• Status sawan.
• Pergolakan psikomotor.

[ 5 ], [ 6 ]

Tafsiran keputusan elektroensefalografi

Irama utama yang dikenal pasti pada EEG termasuk α, β, δ, θ-irama.

• α-Rhythm - irama kortikal utama EEG-rehat (dengan kekerapan 8-12 Hz) direkodkan apabila pesakit terjaga dan dengan mata tertutup. Ia paling ketara di kawasan occipital-parietal, mempunyai watak tetap dan hilang dengan kehadiran rangsangan aferen.
• β-Rhythm (13-30 Hz) biasanya dikaitkan dengan kebimbangan, kemurungan, penggunaan sedatif dan paling baik direkodkan di kawasan hadapan.
• Irama θ dengan frekuensi 4-7 Hz dan amplitud 25-35 μV adalah komponen normal EEG dewasa dan mendominasi pada zaman kanak-kanak. Pada orang dewasa, θ-ayunan biasanya direkodkan dalam keadaan tidur semula jadi.
• Irama δ dengan frekuensi 0.5-3 Hz dan amplitud yang berbeza biasanya direkodkan dalam keadaan tidur semula jadi, dalam keadaan terjaga ia hanya ditemui pada amplitud yang kecil dan dalam kuantiti yang kecil (tidak lebih daripada 15%) dengan kehadiran irama α dalam 50%. δ-ayunan melebihi amplitud 40 μV dan menduduki lebih daripada 15% daripada jumlah masa dianggap sebagai patologi. Penampilan irama 5 terutamanya menunjukkan tanda-tanda pelanggaran keadaan berfungsi otak. Pada pesakit dengan lesi intrakranial, gelombang perlahan dikesan pada EEG di atas kawasan yang sepadan. Perkembangan ensefalopati (hepatik) menyebabkan perubahan dalam EEG, keterukan yang berkadar dengan tahap kemerosotan kesedaran, dalam bentuk aktiviti elektrik gelombang perlahan meresap umum. Ekspresi melampau aktiviti elektrik patologi otak adalah ketiadaan sebarang ayunan (garis lurus), yang menunjukkan kematian otak. Sekiranya kematian otak dikesan, seseorang itu harus bersedia memberikan sokongan moral kepada saudara mara pesakit.

Analisis visual EEG

Parameter bermaklumat untuk menilai keadaan fungsi otak, baik dalam analisis visual dan komputer EEG, termasuk frekuensi amplitud dan ciri spatial aktiviti bioelektrik otak.

Penunjuk analisis visual EEG:

• amplitud;
• kekerapan purata;
• indeks - masa yang diduduki oleh irama tertentu (dalam %);
• tahap generalisasi komponen berirama dan fasa utama EEG;
• penyetempatan fokus - ungkapan terbesar dalam amplitud dan indeks komponen berirama dan fasa utama EEG.

Irama alfa

Di bawah keadaan rakaman standard (keadaan tidak bergerak, terjaga tenang dengan mata tertutup), EEG orang yang sihat ialah satu set komponen berirama yang berbeza dalam kekerapan, amplitud, topografi kortikal dan kereaktifan berfungsi.

Komponen utama EEG di bawah keadaan standard ialah α-ritma [aktiviti berirama biasa dengan gelombang kuasi-sinusoidal dengan frekuensi 8-13 Hz dan modulasi amplitud ciri (α-spindles)], diwakili secara maksimum dalam petunjuk posterior (oksipital dan parietal). Penindasan irama α berlaku dengan pergerakan pembukaan dan mata, rangsangan visual, dan reaksi orientasi.

Dalam julat frekuensi α (8-13 Hz), beberapa lagi jenis aktiviti berirama seperti α dibezakan, yang dikesan kurang kerap berbanding irama α oksipital.

• μ-Rhythm (rolandic, central, arcuate rhythm) ialah analog sensorimotor bagi oksipital α-rhythm, yang direkodkan terutamanya dalam petunjuk pusat (di atas sulcus pusat atau rolandic). Kadangkala ia mempunyai bentuk gelombang arcuate tertentu. Penindasan irama berlaku dengan rangsangan sentuhan dan proprioseptif, serta dengan pergerakan sebenar atau khayalan.
• Irama κ (gelombang Kennedy) direkodkan dalam petunjuk temporal. Ia berlaku dalam situasi perhatian visual yang tinggi dengan penindasan irama α occipital.

Irama lain. Terdapat juga irama θ- (4-8 Hz), σ- (0.5-4 Hz), β- (di atas 14 Hz) dan γ- (di atas 40 Hz), serta beberapa komponen EEG berirama dan aperiodik (fasa) yang lain.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Faktor-faktor yang Mempengaruhi Keputusan

Semasa proses pendaftaran, detik-detik aktiviti motor pesakit diperhatikan, kerana ini ditunjukkan dalam EEG dan mungkin menjadi punca tafsirannya yang salah.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Electroencephalogram dalam patologi mental

Penyimpangan EEG dari norma dalam gangguan mental, sebagai peraturan, tidak mempunyai kekhususan nosologi yang jelas (dengan pengecualian epilepsi ) dan paling kerap dikurangkan kepada beberapa jenis utama.

Jenis utama perubahan EEG dalam gangguan mental: melambatkan dan penyahsegerakan EEG, meratakan dan gangguan struktur spatial normal EEG, rupa bentuk gelombang "patologi".

• Perlahan EEG - penurunan dalam kekerapan dan/atau penindasan irama α dan peningkatan kandungan θ- dan σ-aktiviti (contohnya, dalam demensia orang tua, di kawasan yang mengalami gangguan peredaran serebrum atau tumor otak).
• Penyahsegerakan EEG menunjukkan dirinya sebagai penindasan irama α dan peningkatan kandungan aktiviti β (contohnya, dalam arachnoiditis, peningkatan tekanan intrakranial, migrain, gangguan serebrovaskular: aterosklerosis serebrum, stenosis arteri serebrum).
• "Perataan" EEG termasuk penindasan am amplitud EEG dan pengurangan kandungan aktiviti frekuensi tinggi [contohnya, dalam proses atropik, dengan pengembangan ruang subarachnoid (hidrosefalus luaran), di atas tumor otak yang terletak di cetek atau di kawasan hematoma subdural].
• Gangguan struktur spatial normal EEG. Sebagai contoh, asimetri interhemisfera kasar EEG dalam tumor kortikal tempatan; melicinkan perbezaan interzonal dalam EEG disebabkan oleh penindasan irama α-occipital dalam gangguan kecemasan atau dengan generalisasi aktiviti frekuensi α disebabkan oleh ekspresi hampir sama α- dan μ-irama, yang sering dikesan dalam kemurungan; peralihan tumpuan aktiviti β dari anterior ke petunjuk posterior dalam ketidakcukupan vertebrobasilar.
• Kemunculan bentuk gelombang "patologi" (terutamanya gelombang tajam amplitud tinggi, puncak, kompleks [contohnya, gelombang puncak dalam epilepsi)! Kadang-kadang aktiviti EEG "epileptiform" sedemikian tidak terdapat dalam petunjuk permukaan konvensional, tetapi ia boleh direkodkan dari elektrod nasofaring, yang dimasukkan melalui hidung ke pangkal tengkorak. Ia membolehkan seseorang mengenal pasti aktiviti epilepsi yang mendalam.

Perlu diingatkan bahawa ciri-ciri tersenarai perubahan dalam ciri-ciri EEG yang ditentukan secara visual dan kuantitatif dalam pelbagai penyakit neuropsikiatri terutamanya merujuk kepada EEG latar belakang κ yang direkodkan di bawah syarat pendaftaran EEG standard. Pemeriksaan EEG jenis ini mungkin untuk kebanyakan pesakit.

Tafsiran keabnormalan EEG biasanya diberikan dari segi keadaan fungsi korteks serebrum yang berkurangan, defisit dalam perencatan kortikal, peningkatan keceriaan struktur batang otak, kerengsaan batang otak kortikal, kehadiran tanda-tanda EEG ambang sawan yang berkurangan dengan petunjuk (jika boleh) penyetempatan keabnormalan subkortikal ini dan/atau punca keabnormalan kortikal ini. (struktur otak depan dalam, limbik, diencephalic atau batang otak bawah)).

Tafsiran ini berdasarkan terutamanya pada data tentang perubahan EEG dalam kitaran tidur-bangun, pada refleksi dalam gambar EEG mengenai lesi otak organik tempatan yang ditubuhkan dan gangguan aliran darah serebrum di klinik neurologi dan neurosurgikal, pada hasil banyak kajian neurofisiologi dan psikofisiologi (termasuk data tentang hubungan EEG dengan tahap terjaga dan faktor perhatian, dsb.) pengalaman empirikal dalam elektroensefalografi klinikal.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikasi

Semasa menjalankan ujian berfungsi, sawan mungkin berlaku, yang mesti direkodkan dan anda mesti bersedia untuk memberikan pertolongan cemas kepada pesakit.

Penggunaan pelbagai ujian berfungsi pastinya meningkatkan kemakluman peperiksaan EEG, tetapi meningkatkan masa yang diperlukan untuk merakam dan menganalisis EEG, membawa kepada keletihan pesakit, dan mungkin juga dikaitkan dengan risiko memprovokasi sawan (contohnya, dengan hiperventilasi atau fotostimulasi berirama). Dalam hal ini, kaedah ini tidak selalu boleh digunakan pada pesakit epilepsi, orang tua atau kanak-kanak kecil.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kaedah alternatif

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Analisis spektrum

Kaedah utama analisis komputer automatik EEG adalah analisis spektrum berdasarkan transformasi Fourier - perwakilan corak EEG asli sebagai satu set ayunan sinusoidal yang berbeza dalam frekuensi dan amplitud.

Parameter keluaran utama analisis spektrum:

• amplitud purata;
• purata dan frekuensi modal (paling kerap berlaku) irama EEG;
• kuasa spektrum irama EEG (penunjuk integral yang sepadan dengan kawasan di bawah lengkung EEG dan bergantung pada kedua-dua amplitud dan indeks irama yang sepadan).

Analisis spektrum EEG biasanya dilakukan pada serpihan pendek (2-4 saat) rakaman (zaman analisis). Purata spektrum kuasa EEG selama beberapa dozen zaman individu dengan pengiraan parameter statistik (ketumpatan spektrum) memberikan gambaran tentang corak EEG yang paling ciri untuk pesakit tertentu.

Dengan membandingkan spektrum kuasa (atau ketumpatan spektrum; dalam petunjuk yang berbeza, indeks koheren EEG diperolehi, yang mencerminkan persamaan ayunan biopotensi di kawasan berlainan korteks serebrum. Indeks ini mempunyai nilai diagnostik tertentu. Oleh itu, peningkatan koheren dalam jalur frekuensi α (terutamanya dengan penyahsegerakan EEG) dikesan dengan penyertaan aktiviti serebrum aktif dalam kawasan serebrum yang sepadan. Dilakukan sebaliknya, peningkatan koheren dalam jalur 5-irama mencerminkan keadaan fungsi otak yang berkurangan (contohnya, dengan tumor yang terletak di cetek).

Analisis periodometrik

Kurang biasa digunakan ialah analisis periodometrik (analisis tempoh, atau analisis selang amplitud), apabila tempoh antara titik ciri gelombang EEG (puncak gelombang atau persilangan garis sifar) dan amplitud puncak gelombang (puncak) diukur.

Analisis tempoh EEG membolehkan kita menentukan nilai purata dan ekstrem amplitud gelombang EEG, tempoh purata gelombang dan serakannya, dan dengan tepat (dengan jumlah semua tempoh gelombang dalam julat frekuensi tertentu) mengukur indeks irama EEG.

Berbanding dengan analisis Fourier, analisis tempoh EEG lebih tahan terhadap gangguan, kerana keputusannya bergantung pada tahap yang lebih rendah pada sumbangan artifak amplitud tinggi tunggal (contohnya, gangguan daripada pergerakan pesakit). Walau bagaimanapun, ia digunakan kurang kerap daripada analisis spektrum, khususnya, kerana kriteria standard untuk ambang pengesanan puncak gelombang EEG belum dibangunkan.

Kaedah bukan linear lain bagi analisis EEG

Kaedah bukan linear lain bagi analisis EEG juga diterangkan, berdasarkan, sebagai contoh, pada pengiraan kebarangkalian berlakunya gelombang EEG berturut-turut kepunyaan julat frekuensi yang berbeza, atau pada menentukan hubungan masa antara beberapa serpihan EEG ciri |Pola EEG (contohnya, gelendong irama α)| dalam petunjuk yang berbeza. Walaupun kajian eksperimen telah menunjukkan kemaklumatan keputusan jenis analisis EEG sedemikian berhubung dengan diagnosis beberapa keadaan berfungsi otak, kaedah ini secara praktikal tidak digunakan dalam amalan diagnostik.

Elektroensefalografi kuantitatif membolehkan lebih tepat daripada dengan analisis visual EEG untuk menentukan penyetempatan fokus aktiviti patologi dalam epilepsi dan pelbagai gangguan neurologi dan vaskular, untuk mengenal pasti pelanggaran ciri frekuensi amplitud dan organisasi spatial EEG, dalam beberapa gangguan mental, untuk menilai secara kuantitatif kesan terapi, termasuk psikofarmasi berfungsi secara automatik (termasuk psikofarmasi berfungsi) beberapa gangguan dan / atau keadaan berfungsi orang yang sihat dengan membandingkan EEG individu dengan pangkalan data data EEG normatif (norma umur, jenis patologi yang berbeza, dll.). Semua kelebihan ini membolehkan dengan ketara mengurangkan masa untuk menyediakan kesimpulan berdasarkan keputusan peperiksaan EEG, meningkatkan kemungkinan mengenal pasti penyimpangan EEG dari norma.

Keputusan analisis EEG kuantitatif boleh disediakan dalam bentuk digital (sebagai jadual untuk analisis statistik seterusnya) dan sebagai "peta" warna visual yang boleh dengan mudah dibandingkan dengan keputusan CT, pengimejan resonans magnetik (MRI) dan tomografi pelepasan positron (PET), serta dengan penilaian aliran darah serebrum tempatan dan data ujian neuropsikologi. Dengan cara ini, gangguan struktur dan fungsi aktiviti otak boleh dibandingkan secara langsung.

Langkah penting dalam pembangunan EEG kuantitatif ialah penciptaan perisian untuk menentukan penyetempatan intracerebral sumber dipol setara komponen EEG amplitud tertinggi (contohnya, aktiviti epileptiform). Pencapaian terkini dalam bidang ini ialah pembangunan program yang menggabungkan peta MRI dan EEG otak pesakit, dengan mengambil kira bentuk individu tengkorak dan topografi struktur otak.

Apabila mentafsir hasil analisis visual atau pemetaan EEG, perlu mengambil kira perubahan berkaitan usia (kedua-dua evolusi dan involusi) dalam parameter frekuensi amplitud dan organisasi spatial EEG, serta perubahan dalam EEG terhadap latar belakang pengambilan ubat, yang secara semula jadi berlaku pada pesakit berkaitan dengan rawatan. Atas sebab ini, rakaman EEG biasanya dilakukan sebelum permulaan atau selepas pemberhentian sementara rawatan.

Ppolisomnografi

Kajian tidur elektrofisiologi, atau polysomnography, adalah satu bidang EEG kuantitatif.

Matlamat kaedah ini adalah untuk menilai secara objektif tempoh dan kualiti tidur malam, mengenal pasti gangguan struktur tidur [khususnya, tempoh dan tempoh terpendam fasa tidur yang berbeza, terutamanya fasa tidur pergerakan mata yang cepat], kardiovaskular (irama jantung dan gangguan konduksi) dan gangguan pernafasan (apnea) semasa tidur.

Metodologi penyelidikan

Parameter fisiologi tidur (malam atau siang):

• EEG dalam satu atau dua petunjuk (paling kerap C3 atau C4);
• data electrooculogram;
• data elektromiogram;
• kekerapan dan kedalaman pernafasan;
• aktiviti motor umum pesakit.

Semua penunjuk ini diperlukan untuk mengenal pasti peringkat tidur mengikut kriteria standard yang diterima umum. Peringkat tidur gelombang perlahan ditentukan oleh kehadiran gelendong tidur dan aktiviti σ dalam EEG, dan fasa tidur dengan pergerakan mata yang cepat ditentukan oleh penyahsegerakan EEG, penampilan pergerakan mata yang cepat dan penurunan ketara dalam nada otot.

Di samping itu, elektrokardiogram (ECG), tekanan darah, suhu kulit dan ketepuan oksigen darah (menggunakan photooxygemometer telinga) sering direkodkan. Semua penunjuk ini membolehkan kita menilai gangguan vegetatif semasa tidur.

Tafsiran keputusan

Pemendekan kependaman fasa tidur dengan pergerakan mata yang cepat (kurang daripada 70 minit) dan awal (pada 4-5 pagi) kebangkitan pagi adalah tanda-tanda biologi keadaan kemurungan dan manik. Dalam hal ini, polisomiografi memungkinkan untuk membezakan kemurungan dan pseudodementia kemurungan pada pesakit tua. Di samping itu, kaedah ini secara objektif mendedahkan insomnia, narkolepsi, somnambulisme, serta mimpi buruk, serangan panik, apnea dan sawan epilepsi yang berlaku semasa tidur.