Fevarine

Ubat yang ditetapkan terutamanya untuk gangguan mental kemurungan: apabila pesakit hampir tidak pernah mendapat keseronokan daripada aktivitinya, merasakan kekosongan dalaman dan berada dalam keadaan tertekan minda hampir sentiasa. Antidepresan generasi ketiga yang moden dan agak mudah diterima. Dadah kumpulan ini (inhibitor pengambilan semula serotonin terpilih) pada masa ini paling banyak diminta dan paling kerap diresepkan oleh pakar psikiatri untuk rawatan kemurungan.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Fevarina

Ia ditetapkan kepada pesakit yang mengalami gangguan mental yang dicirikan oleh kemurungan pelbagai asal, serta pemikiran obsesif (obsesi), tindakan (paksaan), atau gabungan kedua-duanya.

[ 3 ]

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam tablet bersalut filem yang mengandungi dos bahan aktif Fluvoxamine maleate sebanyak 0.05 g dan 0.1 g.

Farmakodinamik

Tindakan komponen aktif adalah berdasarkan perencatan selektif pengambilan semula serotonin, hormon kebahagiaan yang dipanggil, oleh neuron otak yang merembeskannya. Akibatnya, serotonin terkumpul di celah sinaptik, menghapuskan kekurangannya, yang merupakan punca kemurungan. Fevarin dicirikan oleh kesan yang agak kuat, terutamanya dalam kes kemurungan pesakit luar. Terapi dengan ubat ini membetulkan mood yang rendah, mengurangkan kebimbangan, kegelisahan, melankolis, sakit kepala, yang sering mengiringi keadaan kemurungan (ubat mempunyai kesan analgesik yang sedikit). Pada masa yang sama, hampir tiada perubahan ketara dalam tahap norepinephrine dan dopamin. Fluvoxamine maleate mempunyai keupayaan minimum untuk mengikat serotonin, histamin, reseptor m-kolinergik dan reseptor adrenergik (α dan β).

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, komponen aktif cepat diserap ke dalam membran mukus saluran pencernaan. Ubat ini mempunyai metabolisme prasistemik, dengan kapasiti penyerapan mutlak mencapai 53%. Penunjuk ini dan kadar penyerapan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Nilai maksimum kepekatan ubat dalam serum darah direkodkan selepas selang tiga hingga lapan jam selepas pemberian oral. Kepekatan terapeutik bahan aktif ditentukan pada hari kesepuluh terapi dengan ubat, dan kadang-kadang selepas dua minggu. Sambungan dengan protein serum mencapai 80%. Pada pesakit berumur 6-11 tahun, kepekatan keseimbangan dalam serum darah hampir dua kali lebih tinggi daripada penunjuk ini pada masa remaja dan dewasa.

Bahan aktif ubat adalah perencat kuat aktiviti isoenzim CYP1A2, CYP2C dan CYP3A4.

T _1/2 selepas dos tunggal adalah kira-kira 13-15 jam, selepas pentadbiran berulang angka itu meningkat kepada 17-22 jam.

Fluvoxamine maleate dipecahkan di dalam hati. Produk metabolik tidak dicirikan oleh aktiviti farmakologi yang ketara dan dikumuhkan dalam air kencing. Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati, proses metabolisme yang perlahan dicatatkan.

Dos dan pentadbiran

Kemurungan. Dalam kes ini, ubat ini bertujuan untuk rawatan pesakit yang berumur lebih dari 18 tahun sahaja. Dos adalah 0.05 atau 0.1 g sehari pada permulaan kursus terapeutik, dan jika keberkesanan tidak mencukupi, dos meningkat secara beransur-ansur. Tidak lebih daripada 0.3 g ubat boleh ditetapkan setiap hari.

Apabila keputusan rawatan positif dicapai, disyorkan untuk meneruskan pengambilan Fevarin selama sekurang-kurangnya enam bulan lagi untuk mengelakkan keterukan. Dalam tempoh ini, dos standard ialah 0.1 g.

Gangguan obsesif-kompulsif. Dalam gangguan mental ini, ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dewasa, serta kanak-kanak berumur 8-18 tahun. Sekiranya terapi sepuluh hari dengan Fevarin tidak menghasilkan kesan positif yang ketara, ubat itu dihentikan.

Dos standard untuk orang dewasa ialah 0.05 g, jika keberkesanannya tidak mencukupi dalam 3-4 hari pertama, ia secara beransur-ansur meningkat. Tidak lebih daripada 0.3 g ubat boleh ditetapkan setiap hari.

Dos pediatrik biasanya 0.025 g, jika keberkesanan tidak mencukupi dalam tempoh tiga hingga empat hari pertama, ia secara beransur-ansur meningkat. Tidak lebih daripada 0.2 g ubat boleh ditetapkan setiap hari.

Pada dos tidak lebih daripada 0.15 g sehari, ubat itu diambil sekali pada waktu petang. Dos harian lebih daripada 0.15 g diambil dalam dua dos - pada waktu pagi dan sebelum tidur. Tablet ditelan tanpa mengira pengambilan makanan, tanpa menghancurkan atau mengunyah. Tempoh pentadbiran dan dos ditetapkan secara individu.

[ 4 ], [ 5 ]

Gunakan Fevarina semasa kehamilan

Pada masa ini, kesan Fluvoxamine Maleate pada janin belum cukup dikaji, tetapi tiada kesan teratogenik telah dikenalpasti. Ubat ini boleh diresepkan kepada wanita hamil dengan mengambil kira faedah kepada ibu/risiko kepada nisbah janin.

Sekiranya ibu mengandung telah menjalani rawatan dengan Fevarin dalam tiga bulan terakhir kehamilan, pemantauan yang teliti terhadap keadaan bayi adalah perlu, kerana terdapat risiko bayi mengalami sindrom penarikan.

Wanita dalam usia mengandung dinasihatkan untuk memastikan mereka tidak hamil sebelum mengambil ubat ini dan menggunakan kontraseptif yang boleh dipercayai sepanjang tempoh rawatan.

Apabila menetapkan rawatan Fevarin kepada ibu yang menyusu, persoalan mengganggu atau menghentikan penyusuan dibangkitkan.

Contraindications

Terapi fevarin tidak disyorkan:

• orang yang peka terhadap ramuannya;
• mengambil tizanidine atau ubat daripada kumpulan perencat MAO seperti yang ditetapkan oleh doktor;
• menetapkan kepada peminum alkohol kronik;
• bawah umur untuk rawatan kemurungan;
• kumpulan umur pesakit dari lahir hingga lapan tahun.

Terapi dijalankan dengan berhati-hati dalam kes di mana pesakit mempunyai:

• epilepsi;
• gangguan fungsi buah pinggang dan/atau hepatik;
• kecenderungan untuk pendarahan atau kekejangan;
• kerja yang memerlukan tumpuan dan tumpuan.

Berhati-hati juga harus dilakukan apabila menetapkan ubat ini kepada wanita hamil dan menyusu, dan orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Bagi kanak-kanak dari lapan hingga 18 tahun, ubat ini hanya ditetapkan dalam kes gangguan obsesif-kompulsif dan dos minimum yang memberikan kesan terapeutik digunakan.

Kesan sampingan Fevarina

Kesan buruk berikut mungkin timbul bersamaan dengan terapi dengan ubat ini.

Organ penghadaman: dispepsia, rasa mulut kering, pendarahan gastroduodenal (kes terpencil).

Sistem saraf dan jiwa: pening, asthenia, pergolakan, sakit kepala, mengantuk, insomnia, peningkatan kebimbangan, ataxia statik atau dinamik, gegaran pada bahagian kaki, gangguan ekstrapiramidal. Terdapat kes terpencil perkembangan sindrom sawan, manik dan serotonin, halusinasi, paresthesia dan penyimpangan rasa.

Reaksi alahan: urtikaria, ruam, gatal-gatal, peningkatan kepekaan terhadap sinaran ultraviolet, edema Quincke.

Jantung dan saluran darah: aritmia, bradikardia sedikit, takikardia, hipotensi ortostatik.

Lain-lain: galactorrhea, myalgia, arthralgia, hyperhidrosis, purpura, gangguan ejakulasi, kurang orgasme, berat badan (penurunan), gangguan kencing, perkembangan hyponatremia (hilang selepas pemberhentian).

Dadah itu ketagihan. Ubat dihentikan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur, pemberhentian mendadak ubat boleh menyebabkan gejala penarikan: loya, pening, paresthesia, peningkatan kebimbangan dan sakit kepala.

Niat bunuh diri, yang sering mengiringi gangguan kemurungan, mungkin berterusan untuk masa yang lama sebelum pengampunan yang mencukupi berlaku (pesakit sedemikian harus dipantau dengan kerap).

Gejala sindrom serotonin (yang sangat jarang berlaku) termasuk hipertermia, ketegaran otot, gangguan mental, labiliti sistem saraf autonomi, dan perkembangan keadaan koma.

Berlebihan

Melebihi dos ubat menyebabkan dispepsia, keletihan yang cepat, kelemahan, pening, mengantuk, insomnia. Dengan lebihan ketara daripada dos yang disyorkan, aritmia, hipotensi, kekejangan otot, disfungsi hati dan perkembangan koma hepatik boleh diperhatikan. Beberapa kes kematian diketahui akibat pengambilan dos ubat yang melebihi dos yang dibenarkan.
Penawar khusus tidak diketahui. Langkah-langkah terapeutik untuk melegakan kesan overdosis adalah lavage gastrik, mengambil ubat enterosorben dan rawatan simptomatik (mungkin menggunakan julap dengan sifat osmotik). Kaedah detoksifikasi seperti diuresis paksa atau hemodialisis tidak berkesan apabila dos yang dibenarkan Fluvoxamine Maleate melebihi.

Interaksi dengan ubat lain

Pemberian serentak ubat hipoglikemik oral mungkin memerlukan perubahan dalam dosnya.

Fevarin tidak serasi dengan perencat MAO; selepas mengambilnya, perlu menunggu selang dua minggu. Selepas itu, mulakan mengambil antidepresan. Mengambil ubat dalam urutan terbalik dijalankan seperti berikut: kursus Fevarin, seminggu kemudian - kursus perencat MAO.

Dalam kombinasi dengan astemizole, terfenadine dan cisapride, kepekatan serum yang terakhir meningkat.

Sifat farmakokinetik ubat-ubatan, dalam pecahan yang melibatkan isoenzim CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, boleh berubah di bawah pengaruh Fluvoxamine maleate, dan dalam kombinasi bahan ini dengan warfarin, kafein, propranolol, ropinirole, alprazolam, midazolam, triazolam dan diazepam mereka meningkat. Jika kombinasi sedemikian diperlukan, mungkin perlu menyemak semula dos ubat-ubatan ini.

Kepekatan serum digoxin dan atenolol tidak berubah dalam kombinasi dengan Fevarin.

Penggunaan serentak dengan tramadol dan triptan meningkatkan kesan Fluvoxamine maleate, dan dengan antikoagulan oral, kemungkinan pendarahan meningkat.

Menetapkan kepada pesakit yang mengambil ubat yang mengandungi litium memerlukan pendekatan yang seimbang.

Semasa rawatan dengan Fevarin, tidak disyorkan untuk mengambil minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol dan persediaan herba.

[ 6 ], [ 7 ]

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu 15-25 ℃, di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dan dilindungi daripada cahaya matahari.

Jangka hayat

3 tahun.