Hemase

Gemaza mempunyai kesan trombolytik dan fibrinolitik.

Petunjuk Hemase

Ia digunakan untuk menghapuskan pelbagai penyakit oftalmologi:

• hemophthalmos atau hyphema;
• pendarahan yang bersifat subretinal, preretinal atau intraretinal;
• sindrom fibrinoid yang didiagnosis dari pelbagai asal;
• oklusi di kawasan arteri pusat atau trombosis yang menjejaskan urat pusat di kawasan retina, serta cawangannya;
• pencegahan lekatan selepas prosedur pembedahan antiglaucoma.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk serbuk (5000 IU), dari mana penyelesaian intravena disediakan, dalam ampul kaca dengan kapasiti 1-2 ml. Satu plat mengandungi 3, 5 atau 10 ampul tersebut.

Ia dihasilkan dalam bentuk cecair ubat (isipadu 10 juta IU), yang terkandung dalam botol 0.5 l (terdapat 6 botol sedemikian di dalam pek).

Farmakodinamik

Ubat ini adalah enzimatik, dan tindakannya adalah disebabkan oleh aktiviti unsur utama - prourokinase (ia adalah enzim - serine endopeptidase). Mengikut struktur kimianya, ia adalah molekul rantai tunggal dengan berat molekul 54,000 Dalton, yang juga mengandungi 2 rantai polipeptida yang dihubungkan oleh jambatan disulfida dan mempunyai berat molar 20,000 dan 34,000 Dalton.

Mekanisme tindakan terapeutik terdiri daripada rangsangan khusus proses transformasi profibrinolysin menjadi unsur fibrinolitik darah yang berasingan - plasmin bahan. Komponen ini boleh memusnahkan bekuan fibrin.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Nilai puncak dalam tisu mata diperhatikan selepas 2 jam, dan kesan ubat diperhatikan dalam darah selepas 12 jam selepas permohonan.

Separuh hayat ubat adalah kira-kira 6 jam. Kesan sistemik tidak berkembang kerana ubat digunakan dalam dos yang kecil.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah standard melarutkan serbuk dan menggunakan larutan ubat.

Ia adalah perlu untuk membubarkan kandungan 1 ampul ubat dalam larutan 0.9% natrium klorida (0.5 ml). Saiz bahagian selepas melarutkan serbuk ialah 5000 IU. Ubat mesti diberikan parabulbar (suntikan ke kelopak mata bawah) atau subconjunctival (ke dalam kawasan di bawah konjunktiva). Semasa kursus sedemikian, maksimum 10 suntikan terapeutik dibenarkan.

Melakukan pengairan semasa rawatan hyphema atau efusi fibrinous besar-besaran di ruang anterior mata.

Ia perlu mengambil larutan dalam bahagian 0.2 ml, di mana serbuk akan dicairkan (dos 1000 ME) atau 0.1 ml larutan ubat dengan serbuk dalam jumlah 500 ME, selepas itu jumlahnya harus dibawa ke 0.5 ml menggunakan larutan natrium klorida 0.9%.

Penggunaan kaedah suntikan intravitreal.

Ia perlu mengambil 0.1 ml larutan sedia, yang diperoleh menggunakan pembubaran standard (500 ME), dan kemudian cairkannya dengan larutan natrium klorida 0.9% (0.1-0.2 ml). Ia perlu menggunakannya untuk hemophthalmos pelbagai genesis, dan juga untuk sindrom fibrinoid - suntikan intravitreal tunggal.

Untuk mengelakkan perkembangan perekatan selepas operasi pembedahan antiglaucoma.

Ia adalah perlu untuk membubarkan ubat dalam perkadaran yang digunakan untuk pentadbiran subconjunctival. Kemudian adalah perlu untuk mentadbir ubat ke dalam pad penapisan pada peringkat awal tempoh selepas operasi dalam jumlah 1-3 suntikan - skema yang lebih tepat ditentukan oleh pakar bedah.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa adalah dilarang untuk mencampurkan Gemaza dengan ubat lain (kecuali dexamethasone) dalam picagari yang sama.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gunakan Hemase semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Gemaza semasa mengandung.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kecenderungan untuk pendarahan, termasuk gangguan seperti hemofilia, diatesis hemoragik, trombositopenia, dsb.;
• pendarahan dalam saluran gastrousus yang berlaku kurang daripada 28 hari sebelum menggunakan ubat, operasi di saraf tunjang dan kawasan intrakranial yang berlaku sekurang-kurangnya 56 hari sebelum menggunakan ubat, pembedahan meluas atau kecederaan yang berlaku sekurang-kurangnya 28 hari sebelum menggunakan ubat, yang meningkatkan kemungkinan pendarahan;
• melakukan CPR atau prosedur resusitasi lain yang berlangsung lebih daripada 10 minit;
• patologi hati, dengan latar belakang yang mana bentuk gangguan hemostasis yang teruk diperhatikan;
• kegagalan buah pinggang kronik, di mana paras kreatinin serum lebih besar daripada 0.02 g/l, dan urea lebih besar daripada 0.5 g/l;
• tusukan di kawasan mana-mana vesel besar (termasuk urat subclavian);
• masalah dengan fungsi retina yang bersifat hemoragik akibat diabetes (seperti retinopati);
• strok baru-baru ini yang berasal dari hemoragik (atau kehadirannya dalam sejarah perubatan pesakit);
• krisis hipertensi;
• peningkatan nilai tekanan darah sistolik (lebih daripada 180 mmHg) atau tekanan darah diastolik (lebih daripada 110 mmHg);
• kejutan kardiogenik, peringkat 4 mengikut klasifikasi Killip;
• batuk kering aktif;
• endokarditis septik;
• terdapat kecurigaan pembedahan aorta;
• kehadiran intoleransi terhadap natrium klorida, prourokinase, dan dextran 40.

[ 11 ]

Kesan sampingan Hemase

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan alahan:

• bengkak;
• hiperemia kulit di tapak suntikan atau di muka;
• tenonitis, yang bersifat alergi, gejalanya adalah hiperemia konjunktiva, kemosis, dan, sebagai tambahan, kemerosotan mobiliti motor bola mata.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Berlebihan

Dengan suntikan tunggal ubat dalam dos lebih daripada 5000 IU, kemungkinan mengembangkan gejala alahan meningkat, yang disenaraikan di antara kesan sampingan.

Dalam kes mabuk atau semasa operasi pembedahan semasa menggunakan ubat, untuk mengurangkan kemungkinan pendarahan, penggunaan umum bahan etamsylate harus dilakukan dalam bentuk suntikan intramuskular dalam dos 0.25-0.5 g.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat tidak boleh digabungkan dengan suntikan bahan collalysin.

Berhati-hati diperlukan apabila menggabungkan ubat dengan trombolytik lain.

Penggunaan serentak ubat dengan dexamethasone dan emoxipin dibenarkan.

[ 18 ], [ 19 ]

Syarat penyimpanan

Gemaza dalam ampul atau vial (ia hendaklah diletakkan secara menegak) disimpan di tempat gelap yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil dengan suhu dalam lingkungan 2-8°C.

Jangka hayat

Gemaza boleh digunakan selama 2 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

Permohonan untuk kanak-kanak

Oleh kerana terdapat terlalu sedikit data mengenai penggunaan ubat dalam pediatrik, tidak disyorkan untuk menetapkannya kepada kanak-kanak.

Analogi

Analog dadah termasuk ubat-ubatan seperti Fibrinolysin, Actilyse, Thrombovazim, dan Metalyse.

Ulasan

Gemaza sering digunakan untuk menghapuskan pendarahan oftalmologi. Kebanyakan pesakit dalam ulasan mereka menunjukkan bahawa suntikan adalah berkesan dan cekap, membantu mengatasi gangguan.