Imet

Imet adalah ubat yang tergolong dalam kategori NSAID.

[ 1 ]

Petunjuk Imeta

Ubat ini ditunjukkan untuk penghapusan pelbagai keradangan yang disertai dengan sakit. Antara patologi yang dirawat dengan ubat ini:

• penyakit sistem muskuloskeletal yang mempunyai sifat keradangan-degeneratif dan disertai dengan sakit sederhana atau ringan: seperti osteoarthritis, arthritis rheumatoid, dan penyakit Bechterew;
• kesakitan sederhana atau ringan terhadap latar belakang penyakit muskuloskeletal asal-usul lain: gout yang memburukkan lagi, sindrom artikular, dan juga arthritis psoriatik;
• sakit yang timbul daripada keradangan di kawasan tisu lembut: dengan bursitis atau tendovaginitis;
• untuk kesakitan pada sendi atau otot selepas kecederaan;
• Ubat ini juga digunakan untuk melegakan kesakitan sederhana atau ringan yang tidak diketahui asalnya: dengan algomenorrhea, salpingo-oophoritis, dan juga sakit kepala atau sakit gigi;
• boleh digunakan untuk mengurangkan suhu yang berlaku terhadap latar belakang keradangan asal berjangkit;
• Ia adalah mungkin untuk menetapkannya dalam kombinasi dengan ubat lain yang digunakan untuk menghapuskan keradangan pada organ ENT yang mempunyai asal berjangkit dan disertai dengan sakit ringan atau sederhana atau demam;

Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat untuk mengurangkan suhu tinggi dalam tempoh selepas vaksinasi.

Borang pelepasan

Terdapat dalam tablet. Satu lepuh mengandungi 10 tablet. Pakej mengandungi 1, 2 atau 3 jalur lepuh dengan tablet.

Farmakodinamik

Bahan aktif ubat adalah ibuprofen - terbitan asid fenilpropionik, yang termasuk sebatian rasemik S-, serta R-enantiomer. Antara khasiat tablet tersebut ialah analgesik, anti-radang dan antipiretik. Membantu melegakan kesakitan pada penyakit sendi, dismenorea, dan bersama-sama dengan ini dalam tempoh selepas campur tangan pembedahan. Di samping itu, bahan aktif membantu menghilangkan sakit gigi dengan sakit kepala, serta sakit otot. Bagi pesakit yang mengalami keradangan dalam sistem muskuloskeletal, ia membantu mengurangkan bengkak pada waktu pagi dengan kekakuan pada sendi, dan juga meningkatkan julat pergerakan dan mengurangkan atau menghilangkan kesakitan.

Dadah bertindak dengan mengganggu proses metabolisme asid eicosatetraenoic (melambatkan aktiviti enzim COX). Ibuprofen ialah NSAID bukan selektif yang sama-sama memperlahankan kedua-dua isoform COX (COX-1 dan COX-2). Oleh kerana gangguan proses metabolisme asid eicosatetraenoic, pengeluaran PG proinflamasi (jenis E, serta F) - prostacyclins dengan tromboksan - dikurangkan. Oleh kerana penurunan jumlah PG di dalam tapak keradangan, proses mengikat bradikinin, pirogen dalaman, dan unsur bioaktif lain menjadi lemah, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan dan kerengsaan penghujung kesakitan. Komponen aktif ubat mengurangkan bilangan PG secara langsung di dalam pusat termoregulasi di hipotalamus, menurunkan suhu dan menghilangkan demam.

Dengan mengurangkan pengeluaran tromboksan daripada asid eicosatetraenoic, ibuprofen, seperti NSAID lain, mampu memberikan beberapa kesan antiplatelet.

Semasa kajian bahan, didapati bahawa ibuprofen menjejaskan pengikatan interferon dalaman. Oleh itu, apabila mengambil Imet, pesakit mengalami lebih sedikit kerengsaan mukosa gastrik (berbanding dengan salisilat).

[ 2 ]

Farmakokinetik

Apabila diambil secara dalaman, bahan aktif cepat diserap dari saluran gastrousus. Penyerapan berlaku terutamanya dalam usus kecil, tetapi beberapa bahan juga diserap melalui perut. Paras plasma maksimum ibuprofen berlaku 1-2 jam selepas digunakan. Bahan ini mempunyai sintesis yang ketara dengan protein plasma (kira-kira 99%). Dalam kes penggunaan dengan makanan, tempoh mencapai penunjuk puncak dilanjutkan sebanyak 0.5-1 jam, tetapi tahap bioavailabiliti tetap sama.

Metabolisme dadah berlaku melalui proses hidroksilasi dan karboksilasi, dan seterusnya, produk pereputan tidak aktif secara farmakologi terbentuk. Bahan itu tidak terkumpul di dalam badan, tetapi, masuk ke dalam cecair sinovial, ia mengekalkan kepekatan ubat di sana untuk masa yang agak lama.

Perkumuhan berlaku terutamanya melalui buah pinggang dalam bentuk produk pereputan yang tidak aktif secara perubatan, dan sebahagian kecil bahan tersebut dikumuhkan melalui hati, juga dalam bentuk produk pereputan yang tidak aktif dan, bersama-sama dengan ini, bahan aktif yang tidak berubah. Separuh hayat adalah kira-kira 2-2.5 jam, dan ubat itu dikeluarkan sepenuhnya dari badan dalam masa 24 jam.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diambil secara lisan, tablet tidak boleh dihancurkan atau dikunyah - ia harus ditelan keseluruhan dengan air. Jika perlu, tablet boleh dibahagikan kepada separuh. Untuk mengurangkan kemungkinan dan keterukan tindak balas buruk, ubat harus diambil dengan makanan atau selepas makan.

Saiz dos, serta tempoh terapi, ditetapkan oleh doktor - untuk setiap pesakit secara individu (bergantung pada ciri-ciri individu badan dan sifat penyakit).

Bagi kanak-kanak berumur 12+, apabila menghapuskan kesakitan ringan dan sederhana, 200-400 mg ubat (atau 0.5-1 tablet) sering ditetapkan dua kali / tiga kali sehari. Ubat harus diambil pada selang waktu sekurang-kurangnya 4 jam. Tidak lebih daripada 1000 mg (atau 2.5 tablet) boleh diambil setiap hari.

Bagi kanak-kanak berumur 12+, dos tunggal 200-400 mg ubat (atau 0.5-1 tablet) ditetapkan untuk mengurangkan suhu tinggi. Jika perlu, tablet boleh diambil semula selepas 4 jam. Maksimum 1000 mg ubat (atau 2.5 tablet) dibenarkan setiap hari.

Bagi kanak-kanak berumur 15+ dengan orang dewasa dalam rawatan kesakitan sederhana dan ringan, 200-400 mg ubat biasanya ditetapkan 2-3 kali sehari. Ia adalah perlu untuk mematuhi rejimen pengambilan pada selang masa sekurang-kurangnya 4 jam. Tidak lebih daripada 3 tablet ubat boleh diambil setiap hari (dos 1200 mg).

Remaja berumur 15 tahun ke atas dan orang dewasa ditetapkan satu dos 200-400 mg ubat setiap hari untuk mengurangkan suhu tinggi. Jika perlu, dos lain boleh diambil selepas 4 jam. Tidak lebih daripada 3 tablet (atau 1200 mg ubat) dibenarkan setiap hari.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gunakan Imeta semasa kehamilan

Imet boleh ditetapkan pada trimester pertama dan kedua (secara eksklusif oleh doktor yang merawat dan jika terdapat tanda-tanda). Sebelum menetapkan, doktor mesti menilai dengan teliti kemungkinan manfaat untuk wanita itu, serta kemungkinan komplikasi pada janin.

Pada trimester ke-3, penggunaan ubat itu dilarang sama sekali, kerana ibuprofen boleh mencetuskan penutupan pramatang duktus arteriosus janin. Di samping itu, buruh mungkin ditangguhkan, tempoh bersalin mungkin dilanjutkan, dan pada masa yang sama risiko pendarahan boleh meningkat (kedua-dua ibu dan bayi baru lahir).

Sebilangan kecil ubat boleh masuk ke dalam susu ibu, tetapi ini tidak dilaporkan mempunyai sebarang kesan negatif kepada bayi yang ibunya mengambil ibuprofen.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat:

• tidak bertoleransi terhadap unsur individu ubat atau ubat lain dari kategori NSAID;
• sejarah triad aspirin (ia terdiri daripada kekejangan bronkial, hipersensitiviti kepada aspirin, dan, sebagai tambahan, rinitis alahan yang disebabkan oleh pengambilan aspirin);
• Dilarang menggunakan ubat dalam kombinasi dengan ubat lain yang termasuk dalam kategori NSAID (termasuk perencat COX-2 terpilih);
• gangguan dalam fungsi sistem hematopoietik, yang mempunyai asal usul yang tidak diketahui, serta kecenderungan untuk pendarahan dalam saluran gastrousus dan kehadiran pendarahan aktif dalam pesakit (termasuk pendarahan serebrovaskular);
• sindrom hemorrhagic atau ulser peptik (juga kehadiran mereka dalam anamnesis);
• Dilarang menggunakan tablet dalam peringkat teruk disfungsi buah pinggang atau hepatik, dan sebagai tambahan dalam tahap kegagalan jantung yang teruk;
• Kontraindikasi untuk digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Berhati-hati diperlukan apabila memberi preskripsi kepada orang tua, kerana risiko pendarahan lebih tinggi (termasuk dengan hasil maut berikutnya). Untuk kategori pesakit ini, terapi bermula dengan dos tunggal minimum, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat jika perlu sehingga kesan perubatan yang diingini dicapai.

Ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati kepada penghidap SLE, tekanan darah tinggi, sindrom Sharp, kegagalan jantung, dan masalah buah pinggang atau hati. Ia juga perlu diambil dengan berhati-hati dalam tempoh selepas pembedahan.

[ 6 ], [ 7 ]

Kesan sampingan Imeta

Akibat mengambil ubat, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• sistem kardiovaskular: perkembangan kegagalan jantung, aritmia atau peningkatan tekanan darah. Kes terpencil (dalam kes mengambil ubat dalam dos yang besar) infarksi miokardium berkembang;
• organ sistem hematopoietik: perkembangan pancyto-, thrombocyto- atau leukopenia, serta agranulositosis atau anemia. Akibat gangguan dalam sistem hematopoietik, sakit di tekak, hakisan pada mukosa mulut, sakit otot, peningkatan suhu dan perkembangan kemurungan mungkin muncul. Di samping itu, pendarahan yang tidak diketahui asalnya (termasuk pendarahan ke dalam kulit), serta pendarahan hidung dan hematoma mungkin muncul. Sekiranya penggunaan ubat yang berpanjangan diperlukan, disyorkan untuk memantau hemogram secara berkala;
• Organ PNS dan CNS: perkembangan pening dan sakit kepala, masalah dengan pola terjaga dan tidur, rasa cepat marah, keletihan yang teruk. Pada masa yang sama, tindak balas psikotik, perasaan labil emosi atau kebimbangan tanpa sebab mungkin muncul, dan kemurungan mungkin berkembang. Kejang atau pergolakan psikomotor diperhatikan secara sporadis;
• organ deria: akibat penggunaan tablet yang berpanjangan, penglihatan mungkin terganggu (penurunan kejelasan, kekeringan membran mukus mata mungkin berkembang, dan sebagai tambahan, persepsi warna mungkin terjejas). Di samping itu, gangguan pendengaran dan tinnitus mungkin diperhatikan;
• Organ gastrousus: muntah, sakit epigastrik, pedih ulu hati, loya, gangguan usus (kedua-dua sembelit dan cirit-birit) dan penghadaman, kembung perut, mulut kering. Dalam sesetengah kes, pendarahan gastrousus, perkembangan ulser gastrik (atau ulser duodenal), kadang-kadang disertai dengan pendarahan dan perforasi, dan stomatitis ulseratif diperhatikan. Di samping itu, pemburukan enteritis dan kolitis serantau, serta perkembangan pankreatitis, gastritis atau esofagitis kadang-kadang diperhatikan. Duodenitis berkembang akibat rawatan dalam kes terpencil. Jika pendarahan gastrousus bermula (gejala termasuk najis berwarna hitam, muntah yang menyerupai serbuk kopi dalam warna, dan sakit epigastrik yang teruk), ubat mesti dihentikan dan perlu berunding dengan doktor;
• hati: peringkat akut kegagalan hati, mabuk hati, disfungsi hati, serta hepatitis dan sindrom hepatorenal;
• organ sistem kencing: perkembangan edema (biasanya berlaku pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang atau tekanan darah tinggi), nefritis tubulointerstitial, cystitis, oliguria, sindrom nefrotik, poliuria, serta hyperuricemia dan nekrosis medulla. Nefritis glomerular atau hematuria diperhatikan secara sporadis. Jika kursus terapi Imet yang panjang diperlukan, adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi buah pinggang;
• tindak balas kulit: perkembangan sindrom Lyell atau sindrom Stevens-Johnson, kulit kering, keguguran rambut, dan juga fotofobia;
• penyakit dan jangkitan parasit: proses berjangkit (contohnya, fasciitis nekrotik) berkembang atau bertambah teruk sekali-sekala, puncanya mungkin penggunaan NSAID. Jika proses jangkitan baru mula berkembang atau yang lama menjadi lebih teruk, anda harus berjumpa doktor anda untuk berhenti mengambil ubat dan menetapkan rawatan antibakteria. Tanda-tanda meningitis serous (seperti sakit kepala, muntah, hipertermia, kesedaran terjejas, loya, dan ketegangan pada otot belakang kepala) telah diperhatikan sekali-sekala selepas mengambil tablet. Gejala yang sama sering berlaku pada orang yang mempunyai patologi autoimun (seperti sindrom Sharp atau SLE);
• tindak balas alahan: gatal-gatal, ruam kulit, urtikaria, hidung berair, erythema multiforme, dan juga tindak balas anafilaktoid (seperti penurunan tekanan darah dan bengkak pada laring dan lidah), mencapai anafilaksis. Orang yang mempunyai hipersensitiviti mungkin mengalami bronkospasme, serta serangan asma bronkial. Sekiranya pesakit mengalami reaksi alahan, ubat itu harus dihentikan dan doktor harus segera dirujuk, kerana dalam beberapa kes orang itu mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan;
• Lain-lain: Penggunaan jangka panjang ubat dalam dos yang tinggi boleh meningkatkan risiko mendapat strok atau ATE.

[ 8 ], [ 9 ]

Berlebihan

Akibat mengambil tablet dalam dos yang tinggi, gangguan dalam sistem saraf pusat berkembang (sakit kepala, tindak balas psikomotor yang perlahan, pening, rasa mengantuk, dan telinga berdengung; sawan mioklonik mungkin berlaku pada kanak-kanak). Pada masa yang sama, akibat berlebihan, perkara berikut mungkin berlaku: muntah (kadang-kadang warna serbuk kopi, akibat pendarahan dalam saluran gastrousus), loya, sakit di epigastrium, serangan asma, serta gangguan pada hati atau buah pinggang. Sekiranya dos terus meningkat, penindasan fungsi pernafasan, sianosis, penurunan tekanan darah, nistagmus, perkembangan kegagalan buah pinggang akut, asidosis metabolik, dan juga pengsan dan koma akan bermula.

Tiada penawar khusus, jadi untuk menghapuskan manifestasi overdosis, anda perlu membasuh perut, mengambil enterosorben dan menggunakan rawatan simptomatik. Jika pernafasan telah berhenti, anda harus segera memulakan prosedur resusitasi.

[ 17 ]

Interaksi dengan ubat lain

Hasil daripada gabungan ubat dengan perencat ACE dan penyekat β, sifat hipotensi yang terakhir dikurangkan.

Penggunaan gabungan dengan hypothiazide, furosemide dan ubat diuretik lain melemahkan sifat farmakologi mereka.

Ibuprofen meningkatkan sifat antikoagulan, jadi jika ubat ini digunakan secara serentak, kemungkinan pendarahan gastrousus meningkat.

Apabila digunakan bersama-sama dengan GCS, kemungkinan timbulnya tindak balas negatif daripada saluran penghadaman mungkin meningkat.

Komponen aktif ubat menggantikan ubat berikut dari proses sintesis dengan protein plasma (apabila digabungkan dengan mereka): antikoagulan tidak langsung, ubat antidiabetik (oral), derivatif hidantoin dan sulfonilurea.

Penggunaan gabungan dengan hydrochlorothiazide, amlodipine dan captopril sedikit melemahkan sifat hipotensi mereka.

Gabungan dengan ibuprofen meningkatkan kesan toksik methotrexate, serta baclofen.

Aspirin mengurangkan tahap plasma ibuprofen.

Penggunaan serentak dengan warfarin meningkatkan tempoh pendarahan, dan dengan itu perkembangan hematoma dan mikrohematuria.

Gabungan dengan cholestyramine melemahkan penyerapan bahan aktif Imet dalam saluran gastrousus.

Penggunaan gabungan dengan ubat litium menimbulkan peningkatan tahap litium dalam plasma. Pada masa yang sama, ubat, apabila digunakan secara serentak, meningkatkan kepekatan digoxin dengan fenitoin dalam plasma.

Magnesium hidroksida meningkatkan penyerapan awal ibuprofen dalam saluran gastrousus.

[ 18 ]

Syarat penyimpanan

Ubat itu disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari langsung dan kelembapan, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Penunjuk suhu berada dalam lingkungan 15-30 ^o C.

[ 19 ], [ 20 ]

Jangka hayat

Ubat ini sesuai digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan.