Jantung pulmonari: gejala

Kehadiran gejala klinikal, makmal dan instrumental penyakit obstruktif kronik dan lain-lain, yang ditunjukkan dalam artikel " Pulmonary Heart - Punca dan Patogenesis ", sudah menunjukkan diagnosis jantung pulmonari kronik.

Satu kompleks gejala yang disebabkan oleh kegagalan pernafasan dan ketara memburukkan lagi pembentukan jantung paru-paru kronik.

Simptom yang paling penting adalah sesak nafas, yang bertambah dengan senaman fizikal; dengan hipertensi paru-paru yang teruk, ia juga boleh dilihat pada rehat. Tahap letupan juga terdedah dengan ketara oleh halangan bronkial. Ciri-ciri ciri letupan adalah ketiadaan ortopnea dan penurunannya dengan penggunaan bronkodilator dan penyedutan oksigen. Pesakit juga mengambil berat tentang kelemahan, kelemahan, rasa sakit di dalam hati. Cardialgia disebabkan oleh hipoksia, penyempitan refleks arteri koronari (pulmokoronarny refleks), mengurangkan pengisian arteri koronari dengan meningkatkan akhir tekanan diastolik dalam rongga ventrikel kanan. Kesakitan di kawasan jantung kekal dan berkurang selepas penyedutan oksigen.

Ciri khasnya adalah sianosis kelabu yang meresap hangat akibat hypoxemia arteri. Menghadapi latar belakang hypoxia kronik dan hypercapnia, terdapat sakit kepala yang berterusan, mengantuk pada siang hari, insomnia pada waktu malam, berpeluh, dan selera makan berkurangan.

1. Tanda-tanda klinikal hipertrofi ventrikel kanan:
   • pengembangan sempadan jantung yang betul (jarang);
   • anjakan sempadan kiri jantung di luar garis tengah succinik (disebabkan oleh anjakan oleh ventrikel kanan yang diperbesarkan);
   • kehadiran denyutan jantung (denyutan) di sepanjang sempadan kiri jantung;
   • denyutan dan bunyi auscultation bunyi yang lebih baik di rantau epigastrik;
   • penampilan bunyi sistolik dalam proses xiphoid, meningkatkan inspiratory (gejala-Rivero Korvallo) - log injap tricuspid relatif, membangun dengan peningkatan sebanyak ventrikel kanan.
2. Tanda-tanda klinikal hipertensi pulmonari (tekanan tinggi dalam arteri pulmonari):
   • peningkatan dalam zon kebodohan vaskular di ruang intercostal ke-2 disebabkan pengembangan arteri pulmonari;
   • aksen nada 2 dan memisahkannya ke ruang intercostal ke-2 di sebelah kiri;
   • penampilan rangkaian vena di sternum;
   • penampilan bunyi diastolik di arteri pulmonari berkaitan dengan pelebarannya (gejala Graham-Still).
3. Tanda-tanda klinikal jantung paru-paru yang dihuraikan:
   • ortopnoe;
   • acrocyanosis sejuk;
   • bengkak urat serviks, tidak berkurang dengan inspirasi;
   • pembesaran hati;
   • Gejala Plesha (menekan pada hati yang menyakitkan yang membesar menyebabkan bengkak pada urat serviks);
   • dengan kegagalan jantung yang teruk, adalah mungkin untuk membangunkan edema, ascites, hydrothorax.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]